Рекомендуем в первую очередь обратиться к терапевту (для взрослых) или педиатру (для детей).
Или оставьте Ваши данные и оператор поможет вам определиться.
Вы выбрали:
24 врача · консультация от 700 ₽ · 535 отзывов пациентов · консультируют детей и взрослых онлайн
Онлайн-консультация гепатолога помогает понять, почему в анализах повышены АЛТ, АСТ или билирубин, что значит положительный анализ на гепатит B или C и чем опасна жировая болезнь печени по УЗИ. Гепатолог онлайн разберёт анализы и заключения, объяснит, какие анализы добавить, и подскажет, к кому идти очно.
Приложите биохимический анализ крови в динамике: АЛТ, АСТ, ГГТ, щелочную фосфатазу, билирубин, альбумин. Добавьте общий анализ крови, анализы на гепатиты, заключения УЗИ и эластометрии печени. Честно напишите, сколько и как часто пьёте алкоголь, какие лекарства, травы и БАДы принимаете, как менялся вес: от этих деталей зависит, что врач заподозрит.
Положительные антитела к гепатиту C ещё не значат, что вирус сейчас в организме: это проверяют анализом крови на РНК вируса методом ПЦР. Хронический гепатит C сегодня излечим у большинства пациентов, для этого применяют противовирусные препараты прямого действия. При гепатите B лечение нужно не всем, решение принимают по уровню ДНК вируса, АЛТ и состоянию печени. Близким человека с гепатитом B советуют сдать анализы и привиться, если защиты нет.
Жир в печени часто находят у людей с лишним весом, диабетом и высоким холестерином. Основа лечения: снижение веса, движение и отказ от алкоголя, а лекарства врач добавляет по показаниям. Насколько изменена печень, оценивают по анализам и эластометрии, биопсия нужна редко. Синдром Жильбера, при котором немного повышен непрямой билирубин, лечения не требует.
Тюбажи и «чистки печени» пользы не доказали, а при камнях в желчном пузыре могут спровоцировать приступ. Парацетамол безопасен в обычных дозах, но превышать суточную дозу опасно, особенно если вы пьёте алкоголь. Не прерывайте противовирусное лечение и не меняйте дозы сами.
Кожа и белки глаз быстро пожелтели, появились рвота с кровью или чёрный стул, живот увеличился, человек стал сонливым и заторможенным. Если кто-то выпил много парацетамола, помощь нужна немедленно, даже при хорошем самочувствии. Звоните 103.
Стоимость онлайн-консультации гепатолога видна в карточке врача. По ОМС болезнями печени занимаются гастроэнтерологи и инфекционисты, к ним направляет терапевт.
Отдельной специальности «гепатолог» в российской номенклатуре нет. Гепатологами работают гастроэнтерологи и инфекционисты, которые занимаются болезнями печени.
С повышенными печёночными ферментами и гепатитами у детей поможет детский гепатолог. Если желтуха у новорождённого держится дольше двух недель, покажите малыша педиатру, а при светлом, почти белом стуле сделайте это сразу.