Врач нейроуролог - задать вопрос онлайн

Нейроуролог онлайн помогает, когда мочевой пузырь перестал слушаться из-за болезни нервной системы или без понятной причины: позывы частые и внезапные, моча подтекает, трудно начать мочеиспускание. Врач разберёт дневник мочеиспусканий, анализы и результаты уродинамического исследования, объяснит, что происходит, и подскажет, какое обследование или лечение обсудить с лечащим урологом.

С чем пишут нейроурологу

• Позывы такие сильные, что вы не успеваете дойти до туалета.
• Ночью приходится вставать в туалет три раза и чаще.
• После инсульта, травмы позвоночника или при рассеянном склерозе изменилось мочеиспускание.
• Струя слабая, пузырь будто опорожняется не до конца.
• Назначили самокатетеризацию, и нужно разобраться, как с ней жить.
• Таблетки от гиперактивного пузыря не помогли.

Гиперактивный мочевой пузырь

При гиперактивном пузыре позывы внезапные и частые, иногда с подтеканием мочи. Лечение начинают без лекарств: тренируют пузырь, постепенно увеличивая промежутки между походами в туалет, меньше пьют кофе и газировку по вечерам, занимаются упражнениями для мышц тазового дна. Если за два-три месяца этого мало, добавляют препараты. Когда не помогают и они, обсуждают инъекции ботулотоксина в стенку пузыря или нейромодуляцию.

Мочеиспускание при неврологических болезнях

Рассеянный склероз, болезнь Паркинсона, инсульт, травма спинного мозга и диабетическая нейропатия нарушают работу пузыря по-разному. У одних он сокращается слишком часто, у других почти не опорожняется. Для почек опаснее второй вариант: застой мочи ведёт к инфекциям. Нейроуролог объяснит, зачем нужно уродинамическое исследование и как по его результатам выбирают лечение.

Периодическая самокатетеризация пугает многих, хотя при задержке мочи ей учатся за несколько дней. Врач расскажет, как часто её делать и как снизить риск инфекции.

Как подготовиться к консультации

Заполните дневник мочеиспусканий за три дня: время, объём мочи в мерной ёмкости, сколько выпили, эпизоды подтекания и сильных позывов. Приложите анализ мочи, УЗИ почек и пузыря с объёмом остаточной мочи, заключение уродинамического исследования, выписки невролога и список лекарств.

Когда нужна помощь сразу

Не получается помочиться, а внизу живота распирает. Поднялась температура с ознобом или болью в пояснице, особенно если вы пользуетесь катетером. Недержание появилось внезапно вместе со слабостью в ногах или онемением в промежности. В этих случаях звоните 103.

Частые вопросы

Чем нейроуролог отличается от уролога?

Нейроуролог по образованию уролог, но занимается нарушениями мочеиспускания, которые связаны с работой нервной системы. С камнями, простатитом и другими вопросами поможет уролог.

Недержание у женщины после родов: к кому идти?

Если моча подтекает при кашле, смехе или беге, начните с урогинеколога. Нейроуролог нужен, когда причина в неврологической болезни или лечение не помогает.

Уродинамическое исследование нужно всем?

Нет. При типичном гиперактивном пузыре лечение часто начинают без него. Исследование нужно перед операцией, при неврологических болезнях и когда лечение не помогает.

Нейроуролог консультирует детей?

С мочеиспусканием у ребёнка работает детский уролог.