Врач вестибулолог - задать вопрос онлайн

Вестибулолог онлайн разбирается, откуда головокружение: кружится ли комната, шатает ли при ходьбе или темнеет в глазах, когда резко встаёте. От ответа зависит, к кому идти дальше и какое обследование нужно. Врач разберёт описание приступов, видео, аудиограмму и МРТ, если их делали, и объяснит, что поможет.

Когда писать вестибулологу

• Мир на несколько секунд начинает вращаться, когда вы поворачиваетесь в постели.
• Приступы головокружения длятся часами, ухо закладывает и шумит.
• После сильного головокружения осталась неустойчивость.
• Шатает постоянно, особенно в толпе и в магазине.
• Головокружение приходит вместе с мигренью.

Позиционное головокружение

Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ) встречается чаще других причин. Приступ длится меньше минуты и начинается при смене положения головы: легли, повернулись, запрокинули голову. Лечат его маневрами, которые возвращают частички во внутреннем ухе на место, и таблетки при ДППГ не нужны. По описанию и видео приступа врач подскажет, какой маневр подходит. В первый раз его лучше выполнить с врачом очно.

Меньер, нейронит и вестибулярная мигрень

Если головокружение держится часами, а в одном ухе шумит, закладывает и снижается слух, проверяют болезнь Меньера, и для этого нужна аудиограмма. Сильное головокружение на несколько дней после простуды похоже на вестибулярный нейронит. Повторяющиеся приступы у людей с мигренью бывают вестибулярной мигренью, её лечат вместе с цефалгологом.

Вестибулярная реабилитация

Когда острый период прошёл, а неустойчивость осталась, помогают упражнения для глаз, головы и равновесия. Упражнения делают дома по несколько минут несколько раз в день, и лёгкое головокружение во время занятий ожидаемо. Чем раньше вы начнёте, тем быстрее вернётся уверенность при ходьбе. Таблетки от головокружения при долгом приёме мешают этому восстановлению, поэтому их назначают коротким курсом.

Что прислать и как снять приступ

Опишите, как начинается и сколько длится приступ, что его вызывает, есть ли шум в ухе и снижение слуха. Попросите близких снять на телефон ваши глаза крупным планом во время приступа: движения глаз многое говорят врачу. Приложите аудиограмму, МРТ и заключения ЛОР-врача и невролога.

Когда звонить 103

Головокружение началось внезапно вместе со слабостью или онемением руки или лица, нарушением речи, двоением в глазах, сильной головной болью, или вы не можете стоять. Так бывает при инсульте, и счёт идёт на минуты.

Частые вопросы

Чем вестибулолог отличается от отоневролога?

Вестибулологом называют ЛОР-врача или невролога, который занимается головокружением и равновесием. Отоневролог работает шире: слух, шум в ушах, лицевой нерв.

Можно ли водить машину, если бывает головокружение?

Во время приступа нельзя. Если головокружение приходит внезапно и повторяется, не садитесь за руль, пока врач не разберётся с причиной.

Нужна ли МРТ при головокружении?

Не всегда. При типичном позиционном головокружении МРТ не нужна. Её назначают при неврологических симптомах, одностороннем снижении слуха или нетипичном течении.