Врач липидолог - задать вопрос онлайн

Липидолог онлайн объясняет, что делать с высоким холестерином: хватит ли питания и движения, нужны ли статины и до какого уровня снижать ЛПНП в вашем случае. Липидологом называют врача, чаще кардиолога или эндокринолога, который отдельно занимается нарушениями обмена жиров в крови.

С чем обращаются к липидологу

• ЛПНП выше нормы, и терапевт предлагает статины.
• У отца был инфаркт до 55 лет или у матери до 65, а у вас высокий холестерин.
• Оказался повышен липопротеин(а).
• На статинах болят мышцы, и хочется бросить.
• В семье есть семейная гиперхолестеринемия, и непонятно, проверять ли детей.

До какого уровня снижать ЛПНП

Одной нормы для всех нет. Цель зависит от сердечно-сосудистого риска: возраста, давления, курения, диабета, болезней почек, наследственности. Человеку без факторов риска и человеку после инфаркта врач назовёт разные цифры. Липидолог посчитает риск по вашим данным и объяснит, какая цель подходит.

Статины: побочные эффекты и страхи

Мышечные боли на статинах возникают реже, чем о них говорят. В исследованиях их почти так же часто отмечали люди, которые принимали пустышку. Но если мышцы болят, молча бросать лечение не стоит. Врач разберёт, связана ли боль с препаратом, и что обсудить с лечащим врачом: другую дозу, другой статин или другие лекарства.

Питание при высоком холестерине

Сильнее всего ЛПНП повышают насыщенные жиры и трансжиры: жирное мясо, колбасы, выпечка, сливочное масло. Холестерин из яиц влияет слабее, чем считали раньше. Липидолог объяснит, какие изменения в рационе дадут заметный эффект при вашем анализе.

Что прислать

Липидограммы за последние годы, глюкозу или гликированный гемоглобин, креатинин, АЛТ, давление, вес. Напишите, болели ли сердцем близкие родственники и в каком возрасте. Липопротеин(а) достаточно сдать один раз в жизни, и врач скажет, нужен ли этот анализ вам.

Частые вопросы

Можно снизить холестерин одной диетой?

Питание снижает ЛПНП примерно на 10–15%. Если исходный уровень высокий или риск большой, этого не хватит, и тогда обсуждают лекарства.

Холестерин высокий, а сахар и давление в норме. Лечить?

Ответ зависит от уровня ЛПНП и общего риска. Если ЛПНП выше 4,9 ммоль/л, врачи подозревают семейную гиперхолестеринемию, и тактика другая. Пришлите анализы, липидолог разберёт.

Как часто пересдавать липидограмму?

После начала или смены лечения анализ повторяют через 4–12 недель, а при стабильных результатах раз в год.

Статины придётся пить всю жизнь?

Статины действуют, пока вы их принимаете: после отмены холестерин возвращается к прежнему уровню. Поэтому решение о лечении принимают надолго, взвесив ваш риск.

Нужно ли проверять холестерин у детей?

Если у кого-то из родителей семейная гиперхолестеринемия, ребёнку проверяют холестерин ещё в детском саду или начальной школе. Лечение, если оно понадобится, начинают задолго до взрослого возраста, а когда сдавать первый анализ, подскажет липидолог.