Врач онколог-хирург - задать вопрос онлайн

Онколог-хирург онлайн даёт второе мнение, когда при опухоли предлагают операцию: насколько она нужна, почему выбран такой объём и что будет после. Врач разберёт снимки, гистологию и выписки, объяснит заключение после операции и подскажет, какие вопросы задать хирургу и консилиуму.

С какими вопросами идут к онкологу-хирургу

• Предложили операцию, и хочется понять, почему выбрали такую.
• Одна клиника советует оперировать, другая начать с химиотерапии.
• Пришла гистология после операции, и непонятны TNM, R0 и лимфоузлы.
• Нужно подготовиться к операции при анемии, диабете или болезнях сердца.
• После операции долго не проходят боль и слабость.

Перед операцией

Объём операции зависит от вида опухоли, стадии и общего состояния. Хирург решает, можно ли удалить опухоль целиком, нужно ли удалять лимфоузлы, подходит ли лапароскопический доступ. Перед плановой операцией стоит бросить курить, пролечить анемию и больше двигаться: так легче проходит восстановление. Лапароскопическая операция не всегда лучше открытой, выбор зависит от опухоли и опыта хирурга.

Заключение после операции

В гистологии указывают размер опухоли, насколько глубоко она проросла, сколько лимфоузлов удалили и в скольких нашли опухолевые клетки. R0 означает, что по краям удалённой ткани опухоли нет. От этих данных зависит, нужна ли химиотерапия после операции, и решение принимает консилиум вместе с химиотерапевтом.

Что прислать

КТ, МРТ или ПЭТ-КТ в формате DICOM, гистологию и иммуногистохимию, заключение консилиума, выписки, список лекарств и сопутствующих болезней. Напишите, какую операцию предлагают и в какой клинике планируют лечение.

Когда нужна помощь сразу

После операции поднялась температура, рана покраснела и из неё течёт гной, появилась сильная боль в животе, кровотечение, одышка или отёк одной ноги. Звоните хирургу, который оперировал, или 103.

Частые вопросы

Можно ли отложить операцию ради второго мнения?

Несколько дней на второе мнение чаще всего не влияют на результат лечения. На какой срок можно отложить операцию в вашем случае, обсудите с лечащим врачом.

Почему лечение начинают с химиотерапии, а не с операции?

При некоторых опухолях химиотерапия до операции уменьшает опухоль, и операция становится менее объёмной. От операции при такой тактике не отказываются, её переносят на более удачный момент.