Взрослый врач паркинсонолог - задать вопрос онлайн

Консультация паркинсонолога нужна, когда появился тремор, движения стали медленнее, изменились почерк и походка, а также когда болезнь Паркинсона уже поставлена, но лечение действует хуже, чем раньше. Паркинсонолог онлайн, которого часто называют паркинсологом, разберёт симптомы, видео движений и назначения и подскажет, что обсудить с лечащим неврологом.

С чем пишут паркинсонологу

• Рука дрожит в покое, а при движении тремор стихает.
• Шаги стали короче, почерк мельче, лицо менее выразительным.
• Действие таблетки заканчивается раньше, появились «выключения».
• На фоне лечения появились непроизвольные движения.
• После нового препарата близкие заметили азарт, лишние покупки или переедание.
• Руки трясутся, когда держите чашку, и хочется понять, Паркинсон ли это.

Как подготовиться

Снимите короткое видео: как вы идёте, поворачиваетесь, встаёте со стула, как дрожат руки в покое и вытянутыми вперёд. Запишите схему приёма препаратов по часам и отметьте, когда самочувствие хуже. Приложите выписки, МРТ и заключения неврологов. Близкие могут дополнить рассказ, особенно о сне, памяти и настроении.

Диагноз

Болезнь Паркинсона ставят по осмотру: замедленность движений в сочетании с тремором покоя или скованностью мышц. МРТ помогает исключить другие причины, а в сложных случаях проводят исследование дофаминовой системы мозга. За годы до двигательных симптомов могут появиться запоры, снижение обоняния и беспокойный сон, когда человек «проживает» сновидения. Тремор, который усиливается при движении, чаще оказывается эссенциальным, и лечат его иначе.

Лечение

Сильнее всего двигательные симптомы уменьшает леводопа, а выбор первого препарата зависит от возраста и жалоб. Леводопу принимают отдельно от белковой еды, иначе она хуже всасывается. Агонисты дофамина иногда вызывают тягу к азартным играм, покупкам или перееданию, и об этом стоит сразу сказать врачу. Резко отменять препараты нельзя. Ходьба, регулярные нагрузки и занятия с реабилитологом помогают дольше сохранять подвижность.

Когда обсуждают операцию

Если препараты действуют, но появились выраженные колебания и непроизвольные движения, врач может обсудить глубокую стимуляцию мозга. Её проводят в федеральных центрах, в том числе по квоте на высокотехнологичную помощь.

Опасные ситуации

После резкой отмены препаратов поднялась температура, мышцы стали жёсткими, появилась спутанность. Человек поперхнулся и задыхается, упал и ударился головой. В этих случаях вызывайте скорую, 103.

Частые вопросы

Как попасть к паркинсонологу бесплатно?

Стоимость онлайн-консультации паркинсонолога указана в его карточке. По ОМС к паркинсонологу направляет невролог поликлиники, такие врачи принимают в неврологических центрах и крупных больницах.

Паркинсонолог и невролог: в чём разница?

Паркинсонолог это невролог, который занимается болезнью Паркинсона и другими двигательными расстройствами. Если диагноз ещё не поставлен, начать можно с невролога: он проведёт первичный осмотр и при необходимости направит к паркинсонологу.

Как помочь близкому с болезнью Паркинсона?

Уберите дома скользкие коврики, поставьте поручни в ванной, помогайте принимать таблетки строго по часам. Если у близкого подавленное настроение или тревога, покажите его психиатру: депрессия при болезни Паркинсона встречается часто и лечится.