Рекомендуем в первую очередь обратиться к терапевту (для взрослых) или педиатру (для детей).
Или оставьте Ваши данные и оператор поможет вам определиться.
Вы выбрали:
30 врачей · консультация от 800 ₽ · 182 отзыва пациентов · консультируют детей и взрослых онлайн
Агавердиева Аида Мамедовна
Онлайн-консультация гинеколога-эндокринолога нужна, когда сбился цикл, анализы на гормоны пугают цифрами, на УЗИ написали «мультифолликулярные яичники» или начались приливы. Гинеколог-эндокринолог онлайн разберёт жалобы, анализы и УЗИ, объяснит, что может стоять за изменениями, и подскажет, какие анализы сдать и в какой день цикла.
Напишите, во сколько лет начались месячные, какой длины цикл сейчас, как менялся вес, были ли беременности. Приложите анализы с датами и днём цикла, заключения УЗИ, список лекарств. Если принимаете гормональные контрацептивы, сразу скажите об этом: на их фоне половые гормоны оценить трудно.
ФСГ, ЛГ и эстрадиол сдают на 2–5 день цикла, а прогестерон примерно за неделю до ожидаемых месячных, иначе он не покажет, была ли овуляция. Пролактин повышается после стресса, секса и стимуляции груди, поэтому немного повышенный результат пересдают. АМГ отражает запас яйцеклеток, но не предсказывает, получится ли забеременеть естественным путём. ТТГ проверяют при любом нарушении цикла.
По российским рекомендациям СПКЯ ставят при двух признаках из трёх: редкие месячные или отсутствие овуляции, избыток мужских гормонов, характерная картина яичников на УЗИ. Сначала исключают болезни щитовидной железы, гиперпролактинемию и другие причины. Мультифолликулярные яичники на УЗИ без других признаков диагнозом не считаются. Лечение зависит от цели: наладить цикл, убрать акне и лишние волосы или забеременеть. При лишнем весе снижение на 5–10% помогает восстановить цикл.
Сильнее всего приливы уменьшает менопаузальная гормональная терапия. По российским рекомендациям её начинают до 60 лет или в первые 10 лет после последней менструации, если нет противопоказаний, например рака груди в прошлом. Перед назначением делают маммографию и УЗИ органов малого таза. У фитоэстрогенов и БАДов доказательств пользы при приливах мало.
Обильное кровотечение, когда прокладку приходится менять каждый час, и так несколько часов подряд. Сильная боль внизу живота при задержке месячных, слабость, обморок. Так проявляются опасные состояния, в том числе внематочная беременность. Нужна скорая помощь, номер 103.
Цену онлайн-консультации каждого врача видно в его карточке. По полису ОМС такую помощь оказывают по направлению гинеколога женской консультации.
Гинеколог-эндокринолог занимается гормонами, от которых зависят цикл, зачатие и менопауза. Щитовидную железу, диабет и надпочечники ведёт эндокринолог, а общие женские вопросы решает гинеколог.
Если беременность не наступает за год регулярной жизни без защиты, а после 35 лет за полгода, обследуются оба партнёра. На этом этапе поможет репродуктолог.
В первые годы после начала месячных цикл нередко бывает нерегулярным, и это вариант нормы. С долгими задержками, акне и болезненными месячными поможет детский гинеколог-эндокринолог.