Кому, когда и какую прививку от гриппа делать осенью 2025

Ежегодная вакцинация от гриппа – это наиболее эффективный способ защитить себя и своих близких от серьезного заболевания и его осложнений. Осень 2025 года – не исключение. Рассказываем, что нужно знать об очередной прививочной кампании.

Зачем снова прививаться осенью 2025?

Грипп – это не «обычная простуда», а серьезная вирусная инфекция, способная привести к осложнениям, госпитализации и даже смерти (в период крупных эпидемий умирает 1-2% заболевших). Каждый сезон циркулируют новые варианты вируса, и именно поэтому вакцинацию нужно повторять каждый год – состав вакцины обновляется в соответствии с рекомендациями ВОЗ, чтобы соответствовать актуальным штаммам.
Вакцинация снижает риск заболевания гриппом примерно на 50-60%, а также значительно уменьшает вероятность тяжелого течения болезни и госпитализации. Даже если прививка не предотвратит заражение полностью, она защитит от осложнений – пневмонии, синусита, отита, менингита, поражения сердца и мозга.

Ежегодное обновление. Вирус гриппа постоянно мутирует. Состав вакцин каждый год пересматривается и обновляется экспертами ВОЗ в соответствии с прогнозами о том, какие штаммы будут циркулировать в предстоящем сезоне. Поэтому прививка, сделанная в прошлом году, не защитит вас в сезоне 2025-2026.
Осенью текущего года циркулируют три основных вируса: две разновидности гриппа А (H1N1pdm09, известный как «свиной грипп», и H3N2) и одна разновидность гриппа В (Виктория). Вакцины, доступные в этом сезоне, уже содержат актуальные антигены именно против этих угроз.

Кому обязательно делать прививку?

ВОЗ и Минздрав России определяют группы, для которых вакцинация особенно критична. В России вакцинация от гриппа входит в Национальный календарь прививок, что гарантирует ее бесплатное проведение для перечисленных ниже категорий.
Основные группы риска:

• дети с 6 месяцев и до 5 лет;
• люди старше 60 лет;
• беременные женщины на любом сроке и в первые 2 недели после родов;
• люди с индексом массы тела 40 и выше;
• лица моложе 19 лет, длительно принимающие препараты с аспирином (у таких пациентов повышен риск развития синдрома Рея при заражении вирусом гриппа или ветряной оспой. Синдром Рея — это редкое, но тяжёлое поражение печени и мозга, которое может возникнуть у детей, принимающих аспирин во время вирусной инфекции);
• люди с хроническими заболеваниями (сердца, легких, почек, астма, диабет, неврологические расстройства, заболевания печени);
• лица с ослабленным иммунитетом (например, из-за онкологических заболеваний, ВИЧ, гематологических заболеваний или приема иммуносупрессивных препаратов).

Профессиональные и приравненные к ним группы:

• медицинские работники (имеют высокий риск заразиться и стать источником инфекции для уязвимых пациентов);
• учащиеся 1-11 классов, студенты;
• работники образования, транспорта, торговли, социальной сферы, коммунального обслуживания, военнослужащие, полиция, государственные служащие.

Важно прививать и членов семьи, где есть люди из групп риска, особенно младенцы до 6 месяцев, которые еще не могут быть вакцинированы. Это создает так называемый «кокон» защиты вокруг уязвимого человека.

Когда делать прививку осенью 2025?

Если требуется две дозы, то первая — в сентябре, вторая — в октябре-ноябре. Для одной дозы — в октябре-ноябре.

Почему не стоит откладывать до зимы?

Иммунной системе требуется около 2 недель после укола, чтобы выработать защиту. Прививка, сделанная заранее, обеспечит иммунитет к началу сезонного подъема заболеваемости.

Кому можно и нужно прививаться раньше (в августе-сентябре)?

беременным в III триместре, особенно когда до родов осталось около месяца, чтобы успеть передать антитела ребенку;
людям, которым предстоит иммуносупрессивная терапия (химиотерапия, трансплантация), чтобы успеть сформировать иммунитет до подавления иммунной системы.

Можно ли сделать прививку позже, если не успели в оптимальный период?

Даже если вы не привились в рекомендованные сроки, сделать это можно и в разгар сезона. Это защитит вас на оставшийся период, который может длиться до мая. Даже если вы уже переболели гриппом, прививка защитит от других циркулирующих штаммов.

Можно ли прививаться зимой или весной?

Да, если не успели раньше или если ребенок был младше 6 месяцев. Даже весной это имеет смысл, если пик заболеваемости смещается.

В чем особенности прививки у детей?

Детям с 6 месяцев до 9 лет, которые прививаются впервые в жизни, необходимы две дозы вакцины с интервалом не менее 4 недель. Точная схема (дозы и интервал) зависит от инструкции к конкретной вакцине, и в РФ схемы немного различаются по препаратам.

Таблица 1. Схемы вакцинации к российским вакцинам от гриппа

Источник: vaccina.info/flu

Можно ли в России привиться по зарубежным рекомендациям?

Согласно российскому законодательству, вакцинация должна строго соответствовать инструкции. Медработник не может отклоняться от утвержденных производителем схем, которые основаны на результатах клинических испытаний. Если производитель доказал эффективность одной дозы для определенного возраста, этого достаточно. Некоторые российские вакцины, такие как «Флю-М», используют такие же схемы, как и в других развитых странах.

Какие вакцины используются в 2025 году?

В сезоне 2025-2026 в РФ фактически применяются только инактивированные (неживые) вакцины. Каждая из них содержит актуальные штаммы, рекомендованные ВОЗ.

Типы вакцин, доступные в РФ

1. Расщепленные (сплит-вакцины): содержат частицы разрушенного вируса. Примеры: «Ультрикс Квадри», «Флю-М», «Флю-М Тетра».
2. Субъединичные: содержат только поверхностные белки вируса (гемагглютинин и нейраминидазу). Примеры: «Гриппол Плюс», «Гриппол Квадривалент», «Совигрипп». Некоторые из них содержат адъювант — вещество, усиливающее иммунный ответ.

Трехвалентные vs. четырехвалентные

1. Трехвалентные защищают от двух штаммов гриппа А и одного штамма гриппа В.
2. Четырехвалентные защищают от двух штаммов А и двух штаммов В.

Важно: в текущем сезоне ВОЗ указывает, что четырехвалентные вакцины не имеют преимуществ перед трехвалентными, так как один из штаммов гриппа В (Ямагата) не циркулирует с 2020 года. Не стоит отказываться от трехвалентной вакцины. Однако риски возврата линии Ямагата в циркуляцию существуют, поэтому четырехвалентные вакцины пока что рекомендованы, прежде всего, для вакцинации детей.

Главный принцип: лучшая вакцина – та, что вам доступна. Любая прививка лучше, чем отсутствие защиты.

Кому какие вакцины подходят

1. Детям и беременным – по национальному календарю вводятся только вакцины без консерванта.
2. Пожилым и людям с хроническими заболеваниями могут быть особенно полезны адъювантные вакцины, которые усиливают иммунный ответ.

Таблица 2. Обзор вакцин от гриппа

Таблица 3. Вакцины, доступные в РФ в сезоне 2025-2026

Источник: vaccina.info/flu

Как проходит вакцинация и что ожидать?

Перед прививкой обязательно проводится осмотр у врача или фельдшера для исключения острых заболеваний и противопоказаний.

Куда делают укол?

• детям 6-11 месяцев – только в передненаружную поверхность бедра;
• детям 1-3 лет – в бедро или верхнюю треть плеча;
• детям с 3 лет и взрослым – в плечо (дельтовидную мышцу).

Важно: введение в ягодицу не рекомендуется.

Возможные легкие реакции: в первые 1-2 дня возможны боль, покраснение или отек в месте укола, небольшое повышение температуры, недомогание, головная боль. Это нормальная реакция, говорящая о работе иммунной системы. Симптомы проходят самостоятельно за 1-2 дня. Отсутствие реакции – тоже норма.

Прививку от гриппа можно делать в один день с другими вакцинами (кроме БЦЖ, хотя это больше формальность), вводя их в разные участки тела разными шприцами. После пробы Манту или Диаскинтеста прививаться можно в день проверки пробы.

Временные противопоказания:

• острые инфекционные или неинфекционные заболевания с высокой температурой;
• обострение хронических заболеваний4
• легкие ОРВИ без температуры и острые кишечные инфекции не являются противопоказанием. Прививку можно делать сразу после нормализации температуры.

Мифы и ответы на популярные вопросы

«После прививки я заболел!»

Почему это миф? Неживые вакцины не содержат живых вирусов и не могут вызвать грипп. Недомогание в первые дни – это иммунная реакция. Если вы заболели через несколько дней, значит, вы заразились другим респираторным вирусом (ОРВИ) еще до того, как успел выработаться иммунитет, либо инкубационный период болезни совпал с вакцинацией.

«У меня сильный иммунитет, я не болею гриппом – мне не нужно»

Почему это миф? Грипп опасен для всех. Даже если вы переносите его легко, вы можете стать переносчиком и заразить уязвимых членов семьи, коллег или случайных прохожих из групп риска. Эффективность вакцины составляет около 50-60%, что снижает риск заболеть в 2-2,5 раза.

«Вакцина опасна для беременных»

Почему это миф? Это не просто безопасно, а жизненно необходимо. Беременные переносят грипп тяжелее, с высоким риском госпитализации. Вакцинация защищает и мать, и ребенка, передавая ему антитела через плаценту.
В инструкциях к некоторым противогриппозным вакцинам указано, что их применение предпочтительно во втором и третьем триместрах беременности. Это объясняется тем, что первый триместр характеризуется повышенным риском самопроизвольного прерывания беременности. Если такое событие случайно совпадёт по времени с вакцинацией, это может привести к ошибочному выводу о связи между прививкой и выкидышем.
При этом ведущие международные медицинские организации – Консультативный комитет по практике иммунизации США (ACIP), Американский колледж акушеров и гинекологов (ACOG) и Центры по контролю и профилактике заболеваний США (CDC) – единодушно рекомендуют вакцинацию от гриппа на любом сроке беременности.
Аналогичную позицию поддерживают и российские клинические рекомендации «Грипп у беременных». В них особо оговаривается, что если первый триместр беременности приходится на период активной циркуляции вируса гриппа, проведение вакцинации является не только безопасным, но и целесообразным для защиты здоровья матери и ребёнка.
Российские клинические рекомендации «Нормальная беременность» советуют прививаться во 2-3 триместре, а в группе риска – с 1-го. Инструкции к некоторым вакцинам («Ультрикс Квадри», «Совигрипп») разрешают применение только со 2-го триместра, а к другим («Флю-М Тетра», «Грипп Плюс») – без таких строгих ограничений. Если врач отказывается прививать беременную, можно сослаться на Национальный календарь прививок и клинические рекомендации.
Вакцинация во время беременности снижает риск госпитализации от гриппа у самой женщины на 40%, а у ее ребенка в первые 6 месяцев жизни – на 72%.

«Людям с ослабленным иммунитетом нельзя прививаться»

Почему это миф? Иммуносупрессия не является противопоказанием, а, наоборот, показанием к вакцинации. Этой группе грипп особенно опасен. Желательно привиться за 2–4 недели до начала подавляющей терапии, но вакцинация возможна и во время нее (например, в периоды снижения интенсивности химиотерапии).

«У меня аллергия на куриный белок»

При аллергии на яичный белок делать прививку от гриппа можно, но с осторожностью. Современные вакцины содержат минимальное количество аллергена, что делает их безопасными даже при тяжелой аллергии.
Однако в России в инструкциях к большинству вакцин аллергия на куриный берок указана как противопоказание, что может стать формальным основанием для отказа в вакцинации. Исключение — вакцины «Флю-М» и «Флю-М Тетра», которые с 2025 года разрешены при нетяжелых формах аллергии.
Фактическим противопоказанием является лишь тяжелая анафилактическая реакция на яйца. При ее наличии рекомендуется консультироваться у аллерголога и использовать импортные вакцины с контролируемым низким содержанием аллергена.

Разрешена ли вакцинация женщине при лактации?

Не только можно, но и необходимо. Кормление грудью не является препятствием для вакцинации, в том числе и против гриппа. Опыт применения этих вакцин подтверждает, что они не оказывают токсического воздействия на младенца и безопасны для его здоровья.

Вывод: Краткий чек-лист на осень 2025

1. Кому, когда и какую прививку от гриппа этой осенью?
2. Кому? Всем, особенно детям с 6 месяцев, пожилым, беременным, людям с хроническими болезнями, ожирением и тем, кто работает/учится в коллективах.
3. Когда? Идеально – сентябрь-ноябрь. Не поздно и зимой. Детям, прививающимся впервые, – начать как можно раньше для введения двух доз.
4. Какую? Любую доступную инактивированную вакцину (расщепленную или субъединичную), актуальную для сезона 2025/2026. Для детей и беременных – без консерванта.
5. Где? Бесплатно – в поликлинике по месту прикрепления, в мобильных пунктах у метро. Платно – в частных медицинских центрах.
6. Что после? Можно вести привычный образ жизни. При реакции на прививку (температура, боль) примите парацетамол или ибупрофен.
7. Беременным и при грудном вскармливании можно!

Не откладывайте вакцинацию. Сделав прививку осенью 2025 года, вы обеспечите себе и своим близким надежную защиту от тяжелого заболевания и его осложнений. Будьте здоровы!