Лямблиоз: симптомы, диагностика и подходы к лечению

Лямблиоз – паразитарная инфекция (НЕ гельминтоз), вызванная простейшим под названием лямблия. Инвазия очень распространенная и встречается примерно у 2% взрослого и 6-8% детского населения даже развитых стран. Это связано в том числе с тем, что достаточно всего 10 цист для заражения. Острое заболевание может протекать бессимптомно, малосимптомно или в виде острой кишечной инфекции, а выздоровление зачастую наступает самостоятельно. Основные проявления хронического лямблиоза – диарея и снижение массы тела (а не аллергия).
⠀⠀⠀⠀⠀
◾Диагностика
▪Исследование крови на наличие антител к лямблиям не информативно.
▪Подтверждением диагноза является обнаружение в кале вегетативных форм или цист. Кал сдается минимум три раза, возможно больше. Трехкратное исследование позволяет выявить заболевание в 90% случаев.
▪Кроме паразитологического метода, возможны также обследование кала методом ПЦР и выявление антигенов лямблий при помощи меченых антител. Их оценка проводится только в комплексе с клиническими проявлениями.
▪При наличии симптомов лямблиоза и минимум трёх отрицательных результатов анализа кала, возможен поиск возбудителя в дуоденальном содержимом.
⠀⠀⠀⠀⠀
◽Лечение
▫Нет никаких сложных схем. Длительность терапии составляет от 1 до 5-7 дней в зависимости от выбранного противопаразитарного препарата.
▫Терапия показана при подтвержденном лямблиозе с клиническими проявлениями.
▫При бессимптомном носительстве показания для лечения должны быть тщательно взвешены в каждом конкретном случае. В эндемичных регионах смысла нет, т.к. высока вероятность реинфекции. Обязательному лечению подлежат только декретированные группы.
▫Если ребенок отстает в росте и развитии и выявлены лямблии, то лечение может оказать положительный эффект, потому рекомендовано.
▫Также лечение бессимптомного лямблиоза может быть оправдано для профилактики внутрисемейного инфицирования.