Потери беременностей на ранних сроках встречаются часто. На сроке 6-10 недель потери беременностей происходят в 15-20% случаев.
Это значит, что каждая 5я пара может столкнуться с подобной проблемой. Надо понимать, что повторные потери беременностей встречаются гораздо реже.
Из этих 20% потерь большая часть происходит по генетическим причинам. Хромосомные аномалии выявляются в 60% случаев. В старшей возрастной группе встречаемость хромосомных аномалий еще больше – 75%.
Гораздо более редкими причинами потерь беременностей являются аномалии полости матки, наши любимые тромбофилии, иммунные нарушения, нарушение фрагментации ДНК сперматозоидов, патологии щитовидной железы, прием алкоголя, избыточный вес, курение, социоэкономические факторы (дефицит питания).
Именно поэтому однократная потеря беременности не должна быть поводом для паники и поводом для обследования на все возможные кариотипы и HLA-совместимость.
При наличии возможности, при замирании беременности на ранних сроках желательно отправлять материал после аборта на определение кариотипа, чтобы быть уверенным, что потеря беременности случилась именно по причине неправильной закладки набора хромосом. Тем не менее, при нормальном хромосомном наборе возможна менее грубая генетическая патология.
Позиция официальной медицины такова: обследуемся на тромбофилии (АФС) после 3х потерь беременности.
В последнее время, в некоторых источниках звучат предложения обследовать пациентов после двух последовательных потерь беременности на ранних сроках. Я согласен с этой точкой зрения.
Обследоваться ли при одной потере беременности? Обычно, я оставляю выбор за пациентом, объяснив, что вероятность что-то найти невелика, а даже если и найдем, не факт, что именно в этом была причина потери беременности.
В то же время, надо понимать, что, если причина все-таки есть, потери беременности могут повторяться. Имеет значение также понимание, есть ли у нас время. Одно дело потеря незапланированной беременности в молодом возрасте, другое – потеря в 40 лет после нескольких попыток ЭКО.
