Боль и менструации: как справляться и что с этим делать

Боль и менструации: как справляться и что с этим делать

Акушерство и гинекология

Docma эксперт

20.01.2020

Мы в Docma собираем врачей доказательной медицины для оказания консультационных услуг онлайн на нашей платформе:

  • есть срочные форматы со скоростью ответа за 60 мин
  • есть и плановые в формате видео
  • также есть классические чаты с текстом-аудио

Боль и менструации:

В среднем, каждая вторая женщина страдает от боли во время месячных😱.

По некоторым данным эта цифра может доходить до 90% женщин. .
БОЛЕЗНЕННЫЕ МЕСЯЧНЫЕ доктора называют ДИСМЕНОРЕЕЙ.

☝️Дисменорея бывает ПЕРВИЧНАЯ и ВТОРИЧНАЯ.

🔴ПЕРВИЧНАЯ ДИСМЕНОРЕЯ- это боль во время менструации БЕЗ ВИДИМЫХ ПРИЧИН, т.е. когда ни на УЗИ, ни по результатам мазков и осмотра не установлено каких-либо заболеваний.

💃Такая ДИСМЕНОРЕЯ характерна для подростков и молодых девушек до 25 лет.
☝️Она возникает за 1-2 дня до предполагаемой менструации и продолжается первые 2-3 дня кровотечения.
👌В другое время девушка чувствует себя отлично.
⚠️Иногда дисменорея может сопровождаться тошнотой, рвотой, поносом, общим недомоганием и слабостью. .
Основным механизмом боли является выработка большого количества ПРОСТАГЛАНДИНОВ в матке, которые приводят к сильным сокращениям матки и болевым ощущениям.

Чем же спасаться?
✔ЗОЖ: спорт, отказ от курения, полноценное питание, йога
✔АКУПУНКТУРА,СЕКС
✔ГОРЯЧАЯ ГРЕЛКА на низ живота, или горячая ванна/душ.
✔НЕСТЕРОИДНЫЕ ПРОТИВОВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ ПРЕПАРАТЫ (ибупрофен, напроксен, целекоксиб и тд)-препараты ПЕРВОЙ ЛИНИИ, когда не помогают остальные методы.

☝️Бьют прямо в цель, подавляя выработку простагландинов, однако, их нельзя людям с проблемами желудочно-кишечного тракта и бесплодием.

❤Я обычно назначаю ибупрофен 400 мг 2 раза в день за 1-2 дня до менструации и в первые 2 дня менструального кровотечения.

✔Если нет эффекта в течение 3-6 месяцев переходим к ГОРМОНАЛЬНЫМ ПРЕПАРАТАМ. Как правило, они очень хорошо устраняют болевой синдром.

🔴Кроме того, есть данные об эффективности дополнительного приема витамина Е, витамина В1, Д, рыбьего жира и цинка, а еще имбиря.
В некоторых случаях и при противопоказаниях к гормонам и НПВП можно попробовать и их.

Как правило, с возрастом болезненность менструаций уменьшается и никак не влияет на репродуктивную функцию женщины.

🔴ВТОРИЧНОЙ ДИСМЕНОРЕЕЙ называют болезненные менструации, возникающие из-за наличия какой-то патологии в матке.

В этом случае ДИСМЕНОРЕЯ является симптомом.

Чаще всего болезненные месячные характерны для эндометриоза, миомы матки, воспалительных заболеваний, полипа эндометрия, обструкции цервикального канала.

Порой боли в малом таза беспокоят и вне цикла, есть обильные менструации, бесплодие и другие симптомы.

В любом случае при обращении любой женщины с болезненными менструациями мы ищем ПЕРВОПРИЧИНУ, поэтому зачастую необходимо УЗИ, мазки на онкоцитологию, обследование на ИППП…И лечение зависит от полученных результатов.

Instagram: @jamalletta

Врачи по направлению - Акушерство и гинекология