Статьи врачей в БЛОГ

Рецидив молочницы

Акушерство и гинекология
🔺Как часто повторяется молочница❓
В 9-25% случаев молочница повторяется четыре или более раз в год — это рецидивирующая молочница.
У женщин с повторно возникающей молочницей для подтверждения диагноза и выявления вида гриба Candida необходимо проведение культурального исследования — сдать посев на флору.
Если молочница появилась из-за разновидности гриба Candida, который не относится к Candida Albicans, стандартная противогрибковая терапия малоэффективна. После неправильного лечения молочница возникает повторно, потому что причина инфекции не была устранена.
Причиной повторяющейся молочницы может также быть генетическая предрасположенность, которая провоцирует повышенную чувствительность к грибам рода Candida.
⠀⠀
🔺Как лечат женщин с повторяющейся молочницей❓
Варианты лечения рецидивирующего кандидоза: • Азолы – пероральный прием, например, флуконазола 150 мг, каждые 72 часа, всего 3 раза, далее
• 150 мг флуконазола перорально, еженедельно в течение 6 месяцев или
• внутривлагалищно крем клотримазол по 200 мг два раза в неделю в течение 6 мес или
• внутривлагалищно суппозитоий клотримазол 500 мг один раз в неделю в течение 6 мес.
Внутривлагалищно борная кислота (при резистентности к азолам и при Candida glabrata), вводимая в желатиновой капсуле по 600 мг в день (на ночь) в течение 14 дней.
Капсулы борной кислоты нельзя глотать — они могут быть смертельны.

🔺Нужно ли лечить полового партнера женщины с молочницей❓
Полового партнера женщины с молочницей лечить не надо. Однако, при часто повторяющейся молочнице у женщины и сниженном иммунитете у партнера, заболевание может проявиться у обеих, что требует совместного лечения. При одновременном лечении пары от молочницы целесообразно воздержаться от половой жизни.

🔺Как лечат молочницу у беременных❓
При лечении молочницы у беременных следует избегать пероральную (через рот) терапию препаратами азолов, особенно в I триместре, потому что это может увеличить риск выкидыша и/или врожденных пороков.
Лечение беременных женщин с молочницей - предпочтительно внутривлагалищное ведение имидазолов (клотримазол или миконазол) в течение 7 дней.


Instagram: @dr.unanyan