Статьи врачей в БЛОГ

Камни в почках

Камни в почках - аццкий ужОс в жизни их обладателя, но, в основном, он радует, когда эти чёртовы камни из почек выходят. Сей недуг не щадит никого: ни бедных, ни богатых, ни вегетарианцев, ни мясоедов. Хотя, справедливости ради, нужно отметить, что у вегетарианцев встречается несколько реже. Зато чаще - энцефалопатия🤔🤐
Природа не гуманна по отношению к человеку и не щедра. Нет чтобы там брюллики какие или изумруды... Ну, или на худой конец - жемчуга, как у устриц морских. Казалось бы, для чего им эти блага?..Но нет же - оксалаты, фосфаты, ураты. Незавидная коллекция. Есть ещё разновидности, но они встречаются значительно реже.
Теорий почему соли, растворенные в норме в моче, начинают кристаллизоваться, и, мало того, ещё и слипаться в камень over дофига. Некоторые из них доказаны, а некоторые вызывают холивары и до сих пор являются, кагбэ, белым пятном и головной болью для доказательной медицины.
Здесь я хочу немного осветить бактериальную (доказанную) причину камнеобразования. Дело в том, что некоторые бактерии, живущие в мочевой системе и напрямую нам не вредящие, способны синтезировать ферменты, которые запускают процесс кристаллизации солей и образования камня. Этим бактериям, так сказать, нужен каменный дом из которого их не выгнать и ссаными тряпками. Хм, эдакий каламбурчег получился. Они там поселяются. Кстати, некоторые британские учОные пытаются в этом обвинить и бедных, безобидных уреаплазм. Типа, уреаплазмы выделяют фермент уреазу, расщепляющую мочевину до аммиака, а тот в свою очередь соединяется с..К̶о̶р̶о̶ч̶е̶,̶ ̶в̶с̶е̶ ̶р̶а̶в̶н̶о̶ ̶т̶ы̶ ̶н̶и̶ч̶е̶г̶о̶ ̶н̶е̶ ̶п̶о̶й̶м̶ё̶ш̶ь̶,̶ ̶м̶о̶й̶ ̶ю̶н̶ы̶й̶ ̶̶ч̶и̶т̶а̶т̶е̶л̶ь̶ - ̶д̶в̶о̶е̶ч̶н̶и̶к̶ ̶. Друзья говорят, что умничать мне не к лицу. В общем, дескать, уреаплазма - виновница образования камня в почке. Бида-бида...Но мы то знаем, уреаплазмы любят жить в слизистой уретры и влагалища. Зачем им булыжник в почке? Если только они не используют его, как дачный домик для отдыха от своих гнусных деяний. И булыжник - твёрдый, а они любят мягенькую слизистую. Не сходится. Интересно, когда уже уреаплазму оставят в покое?? Вот же ж прицепились!! Ну ладно, это риторический вопрос.
Мы остановились на пресловутой уреаплазме и её, якобы, любви к созданию камней там, где она не живет - в почках. Логичней было бы ей делать их во влагалище. Но за свою жизнь я не встретил ни одной женщины с каменным влагалищем. С каменным сердцем - да! Ладно, это философия.
Итак: ураты, фосфаты, оксалаты. Раньше считалось, что для профилактики их образования нужно не есть того или этого, но сейчас-то мы точно знаем, что нифига не знаем. Могу сказать определенно, главная профилактика - это ̶п̶и̶в̶о̶ жидкость. Достаточное её потребление. В идеале нужно свой вес умножать на 30 мл. Это и будет комиль фо жидкости в сутки. Или, как говорили древние римляне, quantum satis, что незамысловато переводится: то кошерное, шо доктор прописал. Из этого объёма - чистой воды хотя бы литр. А вот травушки-муравушки достоверно не влияют на нефролитиаз, хоть пейте их, хоть курите... И будем честны, недостаток витамина Д очень таки, как влияет. Дело в том, что при его недостатке запускается усиленный синтез паратгормона, который в свою очередь... к̶о̶р̶о̶ч̶е̶,̶ ̶т̶ы̶ ̶о̶п̶я̶т̶ь̶ ̶н̶и̶ч̶е̶г̶о̶ ̶н̶е̶ ̶п̶о̶й̶м̶ё̶ш̶ь̶,̶ ̶к̶а̶к̶ ̶и̶ ̶в̶ п̶р̶о̶ш̶л̶о̶й̶ ̶с̶т̶а̶т̶ь̶е̶,̶ ̶п̶о̶э̶т̶о̶м̶у̶ ̶п̶о̶в̶е̶р̶ь̶ ̶̶м̶н̶е̶ н̶а̶ ̶с̶л̶о̶в̶о̶ там ещё имеет значение ген рецептора к витамину Д, о чём, видимо, д-доктора не подозревают. Если этот ген мутантный, то ты хоть облейся этим витамином, организм к нему не чувствителен. Чёт я опять куда-то в сторону...Большинсво камней до поры, до времени - бессимптомны, пока находятся в почках. Пациенты иногда жалуются на тяжесть в пояснице, но только когда узнают на УЗИ, что являются обладателями (любимое заключение опытного узиста) микролитов в 2-3 мм. Их чувствительности можно позавидовать. Настоящие симптомы начинаются, когда камень вышел из почки и побежал по мочеточнику в мочевой пузырь. Вот тут-то как раз всё веселие и начинается. И это бывает в самый неподходящий момент. Очень круто, когда во время секса. В этот момент главное не спутать почечную колику с оргазмом. Нуачо, трясёт, ты в конвульсиях, пот градом и выпученные глаза... Хотя нет, колика круче, во время неё ещё и тошнит.

Instagram: @urolog_evgeniimuchnik
Урология