Часто слышу или читаю следующее:
У нас случился приступ лающего кашля с затруднением дыхания, мы вызвали скорую и они укололи дексаметазон, не лучше бы было провести ингаляцию? Безопасно ли вообще то и другое?
✋🏻Во-первых о безопасности: применение дексаметазона в/м или перорально (в рот) в терапевтической дозировке при лечении крупа (~48-72ч) безопасно, как и применение будесонида (пульмикорт) ингаляционно.
✋🏻Оба разрешены FDA в педиатрической практике
с определенными ограничениями по массе тела и возрасту
И всегда есть исключения для достижения эффекта в критической ситуации – это называется «польза больше, чем риск»
⠀
✋🏻Во-вторых, обсудим по-взрослому, какие препараты эффективнее при крупе!?
👉🏻Систематический обзор Medline, Embase, The Cochrane Library и других важных баз данных привели учёных к следующим выводам
⠀
✅Ежегодная средняя заболеваемость крупом составляет 3% и составляет 5% случаев неотложной госпитализации среди детей в возрасте до 6 лет
✅Крупом заболевает около 3% детей в год, обычно в возрасте от 6 месяцев до 3 лет, а 75% всех случаев вызваны вирусом парагриппа
⠀
✅16% детей в возрасте 5–8 лет сталкивались с крупом хотя бы один раз, а 5% – с рецидивирующим крупом (> 3 эпизода)
⠀
✅Симптомы обычно проходят в течение 48 часов
Тяжелая обструкция верхних дыхательных путей редко, но может, привести к дыхательной недостаточности и смерти.
