Инциденталома гипофиза: что это такое и нужно ли её удалять

▫️Что это?
➡️это СЛУЧАЙНО обнаруженное образование при выполнении МРТ или КТ, не сопровождающееся клиническими симптомами. То есть, например, вы пошли делать МРТ по направлению от невролога, а в заключение увидели «аденома гипофизах», «образование гипофиза»
⠀
➡️Бывают микроинциденталома (до 1 см) и макроинциденталомы (более 1 см)
⠀
▫️Что делать?
➡️Не паниковать 🙂 возможность, вы с ней родились
➡️исключить гормональную активность образования, несмотря на отсутствие клинических симптомов (исследовать уровень пролактина, ИФР-1, супрессивный тест с 1мг дексаметазона)
➡️если размер образования более 6 мм, исключить гипопитуитаризм (дополнительно к анализам выше добавить: ТТГ, св.Т4, ЛГ, ФСГ, +тестостерон у мужчин)
⠀
▫️что ещё делать?
➡️если было выявлено обрастание на КТ- сделать дополнительно МРТ с контрастом
➡️исследовать поля зрения, если инциденталома расположена рядом со зрительными нервами или хиазмой
⠀
Что делать если все анализы в норме?
➡️динамическое наблюдение (тактика разная, зависит от размера и расположения опухоли, индивидуально рекомендации даёт эндокринолог/нейрохирург на приёме)
⠀
А если у меня есть отклонения в анализах?
➡️лечить (в разных случаях это медикаментозное или хирургическое лечение)