Давление при беременности: норма, причины отклонений, симптомы и что делать

Беременность – это особенный период в жизни женщины, наполненный радостью и ожиданием. Однако, этот период также требует внимания к своему здоровью, ведь от самочувствия матери напрямую зависит благополучие малыша. Одним из ключевых показателей здоровья женщины во время беременности является артериальное давление. Нормальное давление помогает поддерживать полноценное кровоснабжение плаценты и развитие плода.

Отклонения от нормы, как в сторону повышения, так и понижения, могут сигнализировать о возможных проблемах, требующих своевременного медицинского вмешательства. 

В этой статье мы подробно рассмотрим, какое давление считается нормальным при беременности, каковы причины и симптомы отклонений от нормы и что при этом делать. 

Артериальное давление при беременности: значение

Артериальное давление (АД) – это показатель силы, с которой кровь воздействует на стенки сосудов. Во время беременности сердечно-сосудистая система женщины работает с повышенной нагрузкой: увеличивается объем циркулирующей крови, изменяется сосудистый тонус, активнее работает сердце.

Контроль артериального давления важен по нескольким причинам:

1. Кровоснабжение плаценты. Нормальное давление обеспечивает достаточный кровоток в плаценте. 
2.  Через плаценту плод получает кислород и питательные вещества,. Нарушение кровотока может привести к задержке внутриутробного развития, гипоксии плода и другим осложнениям.
3. Работа сердца матери. Сердечно-сосудистая система беременной женщины испытывает повышенную нагрузку. Объем циркулирующей крови увеличивается, сердцу приходится работать интенсивнее, чтобы обеспечить кровью как организм матери, так и растущий плод. Стабильное АД в пределах нормы помогает сердцу справляться с этой нагрузкой.
4. Раннее выявление гипертензивных расстройств беременности

Повышение артериального давления после 20-й недели беременности может быть признаком гестационной гипертензии или преэклампсии — состояний, требующих обязательного наблюдения врача.

Норма давления при беременности:

Во время беременности артериальное давление может изменяться физиологически.
В первом триместре АД может слегка снизиться по сравнению с исходным, что является нормальной реакцией. Обычно систолическое давление (верхнее число) снижается на 10-15 мм рт. ст., а диастолическое (нижнее число) – на 5-10 мм рт. ст. Нормальным диапазоном давления у беременных Во втором и третьем триместрах считается 110/60–139/89 мм рт. ст. Важно помнить, что каждый организм индивидуален, и более точную норму для вас определит ваш лечащий врач, учитывая ваши исходные показатели и особенности течения беременности. Именно поэтому регулярный мониторинг АД становится неотъемлемой частью наблюдения за беременной женщиной.

Причины отклонений от нормы

Отклонения артериального давления от нормы во время беременности могут быть вызваны множеством факторов, как связанных с самим состоянием беременности, так и с общим состоянием здоровья женщины.

Причины повышенного давления при беременности (гипертензия)

Повышенное артериальное давление (гипертензия) при беременности, особенно если оно развивается после 20-й недели, является тревожным сигналом. Основные причины включают:

1. Гестационная гипертензия. Повышение давления, впервые возникшее после 20-й недели беременности без признаков поражения органов и без выявления белка в анализе мочи.

2. Преэклампсия. Это более серьезное осложнение, характеризующееся высоким давлением и наличием белка в моче (протеинурия). Также могут возникать резко нарастающие отеки,  нарушение функции печени, головная боль, нарушения зрения, снижение количества тромбоцитов.

Преэклампсия требует обязательного наблюдения и лечения, так как может угрожать здоровью матери и ребенка.

Факторы риска включают:

• первая беременность;
• хроническая артериальная гипертензия (ХАГ) — артериальное давление, возникшее до беременности или до 20 недели беременности;
• многоплодная беременность;
• сахарный диабет;
• ожирение;
• поздний репродуктивный возраст (35 лет и старше);
• семейный анамнез преэклампсии;
• продолжительность половой жизни до беременности менее 6 месяцев;
• хронические заболевания почек;
• заболевания соединительной ткани;
• антифосфолипидный синдром;
• мутация фактора Лейдена;
• беременность после вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ).

3. Хроническая гипертензия. Если повышенное давление было еще до беременности или выявилось до 20-й недели, речь может идти о хронической гипертензии. Она может сохраняться или усугубляться в период вынашивания ребенка

4. Заболевания почек. Почки играют ключевую роль в регуляции АД. Нарушение их функции могут привести к повышению давления.

5. Эндокринные нарушения. Некоторые заболевания эндокринной системы  могут также стать причиной высокого давления при беременности.

6. Стресс и психоэмоциональное напряжение. Длительный стресс может спровоцировать повышение АД.

7. Недостаток физической активности. Малоподвижный образ жизни может негативно сказываться на состоянии сердечно-сосудистой системы.

Понимание того, почему повышается давление при беременности, позволяет снизить риск данного состояния, минимизируя причины его возникновения. 

Причины низкого давления при беременности (гипотензия)

Снижение артериального давления при беременности, особенно в первом триместре, встречается чаще, чем повышенное. Давление ниже 100/60 мм рт. ст., которое сопровождается неприятными симптомами, считается отклонением от нормы.

Основные причины пониженного давления при беременности: 

1. Гормональные изменения. Уровень гормонов, таких как прогестерон, может способствовать расслаблению стенок сосудов, что ведет к снижению АД.
2. Обезвоживание. Недостаточное потребление жидкости может снизить объем крови и, как следствие, артериальное давление.
3. Анемия. Низкий уровень гемоглобина (анемия) уменьшает способность крови переносить кислород, что может приводить к снижению АД.
4. Длительное пребывание в положении стоя. В некоторых случаях может приводить к временному ухудшению венозного возврата и снижению давления.
5. Аллергические реакции. Сильные аллергические реакции могут вызвать резкое падение давления.
6. Прием некоторых лекарственных препаратов. Низкое давление при беременности может быть спровоцировано приемом определенных медикаментов.  
7. Ортостатическая гипотензия. Резкое падение давления при переходе из горизонтального или сидячего положения в вертикальное.
8. Кровопотеря (редко). Значительная кровопотеря, например, при отслойке плаценты, может привести к критическому снижению АД.

Симптомы отклонений

Распознавание симптомов отклонений артериального давления – важный шаг для своевременного обращения за медицинской помощью.

Симптомы высокого давления при беременности: 

• головная боль: часто описывается как давящая, пульсирующая, локализующаяся в затылочной или височной области;
• головокружение: ощущение неустойчивости, «ватная» голова;
• тошнота и рвота: могут возникать на фоне сильной головной боли;
• помутнение зрения («мушки» перед глазами, вспышки света): один из тревожных симптомов, требующий немедленного обращения к врачу;
• шум в ушах: постоянный или периодический звон, гул;
• отеки: особенно на лице, руках и ногах, которые не проходят после ночного отдыха;
• боль в груди: ощущение стеснения, жжения;
• одышка: затрудненное дыхание, особенно при физической нагрузке;
• изменение цвета лица: покраснение или, наоборот, бледность.

Симптомы низкого давления при беременности:

• слабость и усталость: постоянное чувство разбитости, недостаток энергии;
• головокружение: может усиливаться при вставании;
• обмороки или предобморочные состояния: внезапная потеря сознания или ощущение, что вот-вот упадешь в обморок;
• тошнота: иногда может сопровождаться ощущением пустоты в желудке;
• бледность кожных покровов: кожа выглядит неестественно бледной;
• холодный пот: чувство, что кожа становится холодной и влажной;
• одышка: может возникать даже при минимальных нагрузках;
• приступы учащенного сердцебиения (тахикардия): сердце начинает биться быстрее, пытаясь компенсировать низкое давление;
• нарушение концентрации внимания: сложность сосредоточиться, «туман» в голове.

Важно: обязательно контролируйте свое давление в домашних условиях, если врач это рекомендовал, проходите регулярные осмотры. Ведите дневник давления, записывая время измерения и полученные цифры. Это поможет врачу оценивать динамику. Избейте самолечения – любые препараты во время беременности должны применяться только по назначению врача.

Нужен четкий план действий?

Обратитесь онлайн к акушеру-гинекологу Марине Ермаковой

Обратиться онлайн

Что делать при давлении во время беременности

Первое и самое главное правило – любые действия при отклонении артериального давления от нормы должны проводиться только после консультации с врачом. Самолечение может быть опасным как для матери, так и для ребенка.

Как снизить давление при беременности

Если у вас диагностировано повышенное артериальное давление (гипертензия, преэклампсия), врач может рекомендовать следующие меры:

1. Медикаментозное лечение. Врач может назначить антигипертензивные препараты, которые безопасны для беременных. Выбор препарата зависит от срока беременности, степени повышения давления и индивидуальных особенностей организма.

2. Коррекция образа жизни:

• отдых: достаточный отдых и сон – основа снижения давления; 
• диета: ограничьте потребление соли, так как она способствует задержке жидкости в организме. Увеличьте потребление овощей, фруктов, белка;
• избегайте стрессов: найдите способы расслабления – дыхательные упражнения, легкая йога для беременных, прогулки на свежем воздухе;
• умеренные физические  нагрузки по согласованию с врачом.

3. Положение телана левом боку

Во второй половине беременности такое положение может улучшать кровоток в плаценте.

4. При тяжелом повышении АД требуется госпитализация.

Как повысить давление при беременности

Пониженное артериальное давление (гипотензия) также требует внимания, особенно если оно сопровождается такими симптомами, как головокружение, слабость, обмороки.

1. Коррекция питания:

• частые и дробные приемы пищи: небольшие порции, но каждые 2-3 часа, помогают поддерживать энергетический баланс;
• продукты, повышающие АД: к ним относят соленые продукты (в умеренных количествах, если нет противопоказаний), сладкое (фрукты, натуральные сладости), крепкий чай или кофе (по согласованию с врачом, так как чрезмерное употребление кофеина не всегда рекомендуется);
• больше жидкости: увеличьте потребление чистой воды;
• избегайте резких движений. При вставании из постели или стула делайте это медленно, чтобы предотвратить головокружение.

2. Контрастный душ. Проведение небольшого курса контрастного душа (сначала теплая, затем прохладная вода) может помочь тонизировать сосуды.

3. Достаточный сон и отдых. Полноценный сон и дневной отдых необходимы для восстановления сил.

4. Ношение компрессионного трикотажа. Специальные чулки или гольфы помогают улучшить венозный отток и предотвратить падение давления.

5. Лекарственные препараты (крайне редко). В исключительных случаях, когда гипотензия сильно влияет на самочувствие и не поддается коррекции другими методами, врач может назначить специальные препараты.

Важные выводы: 

• регулярно посещайте врача;
• контролируйте артериальное давление;
• не изменяйте самостоятельно назначенное лечение;
• при ухудшении самочувствия обращайтесь за медицинской помощью;
• при появлении сильной головной боли, нарушений зрения, судорог или давления ≥160/110 мм рт. ст.  вызывайте скорую помощь.

Беременность требует внимательного отношения к своему здоровью. Контроль артериального давления помогает своевременно выявлять возможные осложнения и снижать риски для матери и ребенка. Регулярное наблюдение у врача и соблюдение рекомендаций специалиста — основа благополучного течения беременности.