АСИТ при аллергии на пылевых клещей и астме: помогает ли лечение

Бронхиальная астма – хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей, которое у значительной части пациентов имеет аллергическую природу. 

Одним из наиболее распространённых аллергенов являются домашние пылевые клещи. Их постоянное присутствие в окружающей среде способствует поддержанию воспаления в дыхательных путях и может приводить к обострениям астмы, особенно при недостаточном контроле заболевания.

Стандартная терапия астмы включает ингаляционные препараты, которые эффективно контролируют симптомы, но не воздействуют на причину заболевания. Аллерген-специфическая иммунотерапия (АСИТ) направлена на коррекцию иммунного ответа и снижение чувствительности к аллергенам.

Что такое АСИТ и как она работает 

АСИТ – метод лечения, при котором пациент получает аллергены в контролируемой форме. Цель терапии – изменить реакцию иммунной системы, чтобы она перестала воспринимать безопасные вещества как угрозу. В отличие от стандартных препаратов, которые только снимают симптомы, АСИТ воздействует на иммунологические механизмы аллергии.

Существует два основных способа проведения АСИТ:

1. Подкожная иммунотерапия (ПКИТ) – введение аллергена в виде инъекций под кожу в условиях клиники.
2. Сублингвальная иммунотерапия (СЛИТ) – приём препарата в виде таблеток или капель под язык, что позволяет проводить лечение дома после первого наблюдения у врача.

Эффективность АСИТ при астме, вызванной пылевыми клещами 

По данным клинических исследований и международным рекомендациям АСИТ-терапия с аллергенами пылевых клещей может быть эффективна у пациентов с астмой, вызванной этими аллергенами. Метод помогает уменьшить симптомы, снизить потребность в ингаляционных гормональных препаратах, уменьшить риск обострений и улучшить качество жизни.

АСИТ является частью комплексной терапии астмы у пациентов с клинически значимой сенсибилизацией к аэроаллергенам, включая клещей домашней пыли. Метод может применяться у взрослых и детей с контролируемой или частично контролируемой астмой и помогает дополнительно снижать выраженность симптомов и уменьшать потребность в лекарствах.

Кому подходит АСИТ 

АСИТ от клещей домашней пыли рекомендована пациентам, которые:

• имеют подтвержденную аллергию на пылевых клещей  (кожные тесты или специфические IgE),
• демонстрируют связь между симптомами астмы и контактом с аллергеном,
• несмотря на стандартную терапию астмы, сохраняют симптомы или хотят уменьшить нагрузку на лекарства,
• имеют относительно сохранную функцию лёгких (ОФВ1 > 70%).

АСИТ от домашнего клеща противопоказана при неконтролируемой астме, а также в период обострения заболевания.

Безопасность и побочные эффекты АСИТ 

АСИТ от пылевого клеща в целом переносится хорошо.

При подкожной иммунотерапии часто наблюдаются местные реакции: покраснение, отёк или зуд в месте инъекции. 

Системные реакции встречаются реже и требуют проведения процедуры в условиях клиники с возможностью экстренной помощи.

Сублингвальная терапия сопровождается преимущественно зудом во рту. 

Системные реакции крайне редки, лечение дома проводится после первого наблюдения у врача.

Длительность лечения и долгосрочные результаты 

Курс АСИТ-терапии на клещей домашней пыли обычно составляет 3–5 лет.

Эффект развивается постепенно: первые улучшения могут появиться через несколько месяцев, а выраженный и устойчивый результат формируется в течение первого года. 

Положительный эффект может сохраняться после завершения терапии, что отличает АСИТ от симптоматических препаратов.

Заключение

АСИТ с аллергенами пылевых клещей является эффективным методом лечения аллергической астмы. Она снижает симптомы, уменьшает потребность в лекарствах и улучшает качество жизни.

Решение о начале терапии принимается индивидуально после обследования. АСИТ дополняет, но не заменяет стандартную терапию астмы.

Часто задаваемые вопросы

1. Когда появляется эффект от АСИТ? 

Первые улучшения возможны через несколько месяцев, но максимальный эффект формируется постепенно в течение первого года лечения.

2. Можно ли отменить ингаляторы во время АСИТ? 

Нет. АСИТ дополняет стандартную терапию астмы. Снижение доз ингаляторов возможно только по рекомендации врача при стабильном контроле астмы.

3. Что лучше – подкожная или сублингвальная терапия? 

Оба метода эффективны. Уколы проводятся в клинике, таблетки или капли принимаются дома. Выбор зависит от особенностей пациента и рекомендаций врача.

4. Можно ли начинать АСИТ при обострении астмы? 

Нет. Начинать лечение можно только при стабильной астме. В случае обострения терапию откладывают до стабилизации состояния.

5. Гарантирует ли АСИТ полное излечение астмы? 

Нет. АСИТ снижает симптомы и уменьшает потребность в лекарствах, но полного излечения не обеспечивает. Эффект зависит от тяжести заболевания и приверженности лечению.