🤔Почему у таких маленьких девочек так часто возникают вульвиты/вульвовагиниты(В/ВВ)?
👩⚕Потому что у малышек нет эстрогенов, слизистая вульвы атрофичная,тонкая,нежная и более восприимчива к местным раздражителям (чаще всего это кал,моча) и инфекциям
📋Основные причины:
✔неправильная гигиена
✔неспецифические: стрептококк группы A (Streptococcus pyogenes), S. aureus или H. influenzae и др.
✔острицы - могут быть переносчиками кишечной микрофлоры во влагалище
✔кандида редко встречается у девочек-как правило, после антибактериальной терапии,при иммунодефиците,сахарном диабете
✔инфекции, передающиеся половым путем-девочка может заразиться от мамы в родах или в случае сексуального абьюза
✔инородное тело во влагалище-любознательные малышки могут засунуть во влагалище камушек, бусинку, кусочек бумаги
✔вагинальные полипы или опухоли (редкая причина упорных выделений)
✔некоторые системные заболевания (например, болезнь Стивенса-Джонсона, болезнь Крона, синдром Бехчета)
✔аллергические реакции ОЧЕНЬ РЕДКО бывают причиной "покраснения" (чаще всего это аллергия на добавки во влажных салфетках,подгузниках)
✔атопический дерматит - отдельно в области вульвы крайне редко встречается у грудничков (из-за повышенной влажности под подгузником), у старших деток чаще,но как правило, сочетается с симптомами на других участках кожи
✔псориаз
✔чесотка - сопровождается зудом не только в промежности,но и в области живота, ладоней, ступней, подмышечных областей, и может быть у других членов семьи.
Основные клинические проявления В/ВВ у девочек:
• Зуд, боль, покраснение половых органов, возможно изъязвление при тяжёлом поражении;
• Дискомфорт, боль при мочеиспускании;
• Возможны выделения от прозрачных водянистых до слизисто-гнойных.
Самостоятельные меры, которые необходимо принять родителям девочки с симптомами В/ВВ ДО ОБРАЩЕНИЯ к врачу (чаще всего этого бывает достаточно)
✔У малышей максимально ограничить контакт с мочой и калом (частая голопопость, частая смена подгузников, использование барьерных мазей, кремов под подгузник без отдушек),в качестве очищающего средства при подмывании после дефекации используйте только гели без отдушек, с нейтральным рН, при обычной смене подгузника достаточно проточной воды.
✔ Отдавайте предпочтение ночным рубашкам, а не пижамам, избегайте колготок, лосин, плотных джинс в пользу юбок и свободных штанов для лучшей циркуляции воздуха ✔Одевайте девочкам хлопковые трусы
✔При стирке белья хорошо выполаскивайте порошок во избежание остаточных раздражителей на белье.
✔Ежедневно принимайте ванны в теплой воде БЕЗ МЫЛА по 10-15 минут, затем тщательно обмыть половые органы ребенка и просушить
✔Допускается мытье других частей тела с мылом перед выходом из ванны, но следите, чтоб мыло не попало на слизистую половых губ
✔Не используйте пены для ванны и ароматические мыла.
✔Если нет проточной воды и воды в принципе (например, в пути) допускается использование влажных салфеток (не содержащих моющие средства и спирт)
✔Приучайте ребенка к правильной личной гигиене - вытираться после дефекации спереди назад, допускается использование влажных салфеток(без спирта и моющих средств) в качестве туалетной бумаги
✔Не позволяйте девочке долго сидеть в мокром купальнике.
Если все меры соблюдены и у девочки сохранились неприятные симптомы-следует обратиться к врачу для выяснения причины и подбора лечения.
НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ
Instagram: @dr_nafiset