ВКЗ при беременности: риски, диагностика и методы лечения

КАК БЕРЕМЕННОСТЬ ВЛИЯЕТ НА ВЗК?
📌Известно, что зачатие на фоне активных проявлений болезни Крона и язвенного колита чаще приводит к сохранению или даже усилению симптомов заболевания во время беременности. 🎉А вот если на момент начала беременности симптомов не было, болезнь скорее всего не будет обостряться во время вынашивания ребенка чаще, чем до зачатия.
Европейский консенсус по репродукции и беременности при ВЗК советует планировать беременность спустя 6 месяцев клинической ремиссии – то есть после полугодового отсутствия симптомов.👍
Не очень понятно почему, но обострения заболевания ПОСЛЕ родов, в целом, отмечаются реже, чем ДО родов. Единственное исключение из этого правила: в первые 2 недели после родов риск обострения увеличивается. К этому просто надо быть готовой и вовремя усиливать терапию.👩🏻‍⚕️
Женщины, родившие ребенка на фоне ВЗК, реже оперируются, чем женщины, чем нерожавшие. Это, правда, может быть и систематической ошибкой исследования: успешно выносить и родить ребенка, конечно же, сложнее при агрессивном течении заболевания, которое и повышает риск операции.
КАК ВЗК ВЛИЯЕТ НА БЕРЕМЕННОСТЬ?
📌На дефекты развития ребенка ни активное, ни контролируемое ВЗК не влияют: частота аномалий развития у детей, рожденных пациентками с ВЗК, такая же, как у детей здоровых женщин.
📌Тяжелое обострение во время беременности за счет анемии, потери белка организмом мамы, повышает вероятность преждевременных родов и пониженной массы тела новорожденного. ☝️Однако, дети женщин с ВЗК, рожденные В СРОК, в среднем, имеют такую же массу тела и оценку по Апгар, как и дети здоровых женщин.
Тем не менее, в семьях, где один из родителей, страдает язвенным колитом и болезнью Крона, в среднем, МЕНЬШЕ детей, чем в популяции. Это не связано с невозможностью зачатия – фертильность (способность к зачатию) доказано уменьшается только при активной болезни Крона. 🙁Чаще всего, причина в незнании фактов и непонимании, что при современных возможностях планирования семьи и контроле заболевания БЕРЕМЕННОСТЬ ПРИ ВЗК ВОЗМОЖНА!☝️