Вирус Нипах в 2026 году: что это за инфекция, симптомы, передача и насколько она опасна

В начале 2026 года мир снова обратил внимание на вирус Nipah  – опасный зоонозный патоген, который вызывает тяжёлые инфекции у людей и обладает высоким уровнем смертности. 

Информация в СМИ вызывает вопросы: насколько реальна угроза, где фиксируются случаи, может ли вирус дойти до России, насколько в безопасности каждый из нас? 

Вирус Нипах: что это такое?

Вирус Нипах (NiV) – это зоонозный вирус из семейства Paramyxoviridae, род Henipavirus. Он циркулирует преимущественно в популяциях плодоядных летучих мышей семейства крылановых рода Pteropus. Они  обитают в ряде районов Азии, Океании и Африке[1]. Однако вирус способен заражать и других животных (например, свиней), а в редких случаях даже  людей. 

Вирус вызывает вспышки с высокой смертностью в Южной и Юго-Восточной Азии; на регион Нипах-пояса в Бангладеш приходится подавляющее большинство вспышек заболевания среди людей, где регулярно регистрируются чрезвычайные ситуации, связанные с вирусом[2]. 

Есть ли вакцина от вируса Нипах?

ВОЗ классифицирует Нипах как патоген 4 класса = повышенного эпидемического риска из-за высокой летальности. Против него не существует лицензированных лекарств или вакцин [3,4]. Разработана стратегия ВОЗ для Юго-Восточной Азии по профилактике и борьбе с инфекцией, вызванной вирусом Нипах, на 2023–2030 годы[5].

История вспышек

Распространение вируса Нипах началось в Малайзии в 1998-1999 годах. Он считался вирусом  свиней, передающимся человеку. В первой крупной вспышке заболело 276 человек, из них 106 скончались (летальность составила 40%)6. Эпицентром стала ферма в деревне Ипох, где в январе 1997 года был зарегистрирован первый случай заболевания человека. 

Впоследствии вирус распространился по всей Малайзии и Сингапуру через продажу свиней, которые заразились от летучих мышей в результате контактов с пережеванными фруктами и их экскрементами7.

В 2001 году вирус Нипах был обнаружен в Бангладеше. На данный момент вспышки возникают там регулярно, в основном в одно и тоже время года с января по май (сезон Нипах). Люди заражаются Нипах напрямую от летучих мышей через зараженный сок финиковой пальмы в сезон его сбора8. У больных часто поражаются дыхательные пути, благодаря этому фиксируются случаи заражения от человека к человеку. Средний уровень летальности вируса Нипах составляет 75%9.

В 2014 году произошла вспышка заболевания среди лошадей на Филиппинах, при которой была зафиксирована передача инфекции Нипах от лошадей к людям и от человека к человеку. Передача инфекции через пищу была напрямую связана с употреблением конины[11].

На территории Индии вспышки вируса Нипах были зафиксированы в 2001, 2007 и 2018 годах, демонстрирующие схожие модели передачи инфекции воздушно-капельным путем между людьми, как и в Бангладеш [10]. 

Были ли случаи вируса Нипах в России?

На территории РФ случаи вируса не регистрировались. Вероятность его проникновения в Россию низка благодаря географическому положению, отсутствию природных очагов и эффективному санитарно-эпидемиологическому контролю на границе. 

Вспышка в 2026 году 

В январе 2026 года вспышка вируса Нипах была зарегистрирована в штате Западная Бенгалия (район Barasat). Сообщается о 2 лабораторно подтверждённых случаях среди медицинских работников; одна 25-летняя медсестра скончалась, второй пациент выздоровел. 

Почти 200 контактных лиц были обследованы, дополнительных подтверждённых случаев не выявлено. Передача предположительно произошла при тесном контакте в медицинском учреждении; признаков широкого распространения за пределы очага нет [12].

Как передается вирус Нипах

Пути передачи вируса Нипах следующие:

1. От животных к человеку:

• контакт с выделениями или экскрементами летучих мышей (например, во время лазания по деревьям), 
• контакт с инфицированными свиньями, лошадьми или другими промежуточными хозяевами,
• употребление пищи или напитков, загрязнённых выделениями инфицированных животных (например, сырой сок финиковой пальмы). 

2. Между людьми:

• Передача от вируса Нипах от человека к человеку возможна, но требует тесного, продолжительного контакта, чаще всего в условиях ухода за больным или в медицинских учреждениях при плохой защите медперсонала. 
• Важно понимать: в отличие от коронавируса SARS-CoV-2, Нипах не распространяется легко воздушно-капельным путём на большие расстояния. 

R₀ (индекс репродукции – среднее количество людей, которое заражает 1 больной) остаётся <1 (приблизительно на уровне 0,48), а значит передача от человека к человеку нестабильна и происходит даже не в каждую вспышку [13].

Кто в группе повышенного риска заражения вирусом Нипах: 

1. Люди, которые тесно работают со свиньями в странах, где встречается NiV.
2. Семьи и лица, осуществляющие уход за людьми, больными NiV.
3. Медицинские работники, которые оказывают помощь пациентам с NiV.
4. Люди, которые употребляют в пищу продукты питания или напитки, загрязненные зараженными животными, в частности, сырой сок финиковой пальмы.

Люди, которые лазают по деревьям, где часто устраивают ночлег зараженные летучие мыши рода Pteropus [14].

Симптомы заболевания у человека

Инкубационный период вируса Нипах составляет 3–14 дней, но в редких случаях может доходить до ~45 дней. 

Типичная клиническая картина:

• высокая температура и озноб,
• головная боль, слабость, утомляемость,
• кашель, боль в горле, затруднённое дыхание,
• рвота, диарея, нарушение сознания. 

Через 24-48 часов к симптомам вируса Нипах у человека могут присоединиться признаки энцефалита (воспаления мозга): спутанность сознания, сонливость, дезориентация, судороги, кома [14].

У некоторых пациентов после перенесенного вируса Нипах остаются долговременные неврологические осложнения. 

Опасен ли вирус Нипах?

Коэффициент летальности при заражении вирусом Нипах оценивается примерно в 40–75 % среди зарегистрированных случаев. Это значительно выше, чем у большинства сезонных инфекций [15].

Диагностика и лечение

Диагностика вируса Нипах может проводиться во время болезни или после выздоровления. 

1. ПЦР мазков из рото-, носоглотки, спинномозговой жидкости, мочи или крови с определением РНК вируса на ранних сроках болезни.
2. ИФА крови с определением антител в более поздние сроки или после выздоровления.

Лечится ли вирус Нипах?

На данный момент не существует одобренных специфических лекарственных препаратов против вируса Нипах. ВОЗ и другие научные организации продолжают исследования, например, в настоящий момент разрабатывается несколько экспериментальных моноклональных антител для лечения болезни [3].

Поддерживающая терапия — это основной подход для лечения вируса Нипах:

• интенсивная борьба с неврологической и дыхательной недостаточностью,
• контроль баланса жидкости и электролитов,
• профилактика вторичных бактериальных осложнений [14].

Профилактика

Поскольку специфической вакцины нет, профилактика вируса Нипах носит неспецифический характер:

• По возможности избегать контакта с летучими мышами и сельскохозяйственными животными в эндемичных регионах (странах, где регистрируется Нипах).
• При необходимости контакта с животными – использование средств индивидуальной защиты.
• Использование защитных средств при контакте с животными или их выделениями.
• Мытьё и термическая обработка фруктов, соков и других напитков.
• Медицинские работники должны носить халат, перчатки, средства защиты глаз и респиратор N95 или более высокого класса (СИЗ) и соблюдать строгие меры инфекционного контроля в больницах14. 

Вирус Нипах – смертельно опасный вирус, но он не обладает свойствами, которые сделали бы его всемирной угрозой аналогично COVID-19. Основные случаи остаются локальными, и риск широкого распространения в регионах без природных очагов практически нулевой.