Вакцинация от клещевого энцефалита: когда делать прививку, схемы и противопоказания

Наступает весна, а с ней приходят долгие прогулки по парку, выезды на природу, дачные хлопоты. В это время важно не забывать о своей безопасности, потому что весна – это еще и пик активности клещей, которые могут быть переносчиками вируса клещевого энцефалита. 

И если избежать укуса клеща бывает достаточно сложно, то защититься от клещевого энцефалита можно быстро, просто и эффективно. Достаточно сделать прививку. 

Что нужно знать о прививке: кому и когда ставят прививку от клеща, какие схемы существуют, как долго действует защита и кому вакцинация противопоказана.

Почему прививка – это важно?

Клещевой энцефалит – это вирусное заболевание, которое часто поражает центральную нервную систему и может привести к смерти. После выздоровления у человека могут на всю жизнь остаться неврологические нарушения. К сожалению, на данный момент не разработан препарат, эффективный для лечения клещевого энцефалита. 

Вакцинация – единственный эффективный и безопасный способ профилактики для людей, проживающих в эндемичных регионах или планирующих поездки на природу.

Прививка от клещевого энцефалита не входит в перечень обязательных вакцин, но включена в список прививок, которые вводят по эпидпоказаниям. К подобным показаниям как раз и относятся проживание на эндемичной территории или выезд в очаг. 

Вакцина доступна как бесплатно по полису ОМС (в поликлиниках по месту жительства, а детям в детских садах и школах), так и платно в частных медицинских центрах. Наличие вакцины лучше уточнять заранее, в бюджетные организации препарат поставляют перед началом сезона и в связи с высоким спросом, она может быстро заканчиваться.

Какие вакцины доступны в России?

В нашей стране в настоящий момент зарегистрированы и доступны 3 основные вакцины российского производства. Они содержат инактивированный (убитый) вирус клещевого энцефалита. 

Вакцины от клещевого энцефалита: названия, дозировка, с какого возраста делать 

Данная таблица позволяет понять, какие вакцины от клещевого энцефалита в России существуют и с какого возраста они разрешены. Все препараты эффективны и безопасны. Они сопоставимы по составу, а значит взаимозаменяемы. Начать курс вакцинации можно одной вакциной, а закончить другой, это не уменьшит эффективность. 

Выбор конкретной вакцины определяется ее доступностью, а в детской практике – возрастом ребенка.

Нужен план по вакцинации? Обратитесь онлайн к автору статьи инфекционисту Марии Антоновой (ссылка)

Схемы вакцинации: когда и как делать прививку

Иммунитет после прививки не возникает мгновенно. Чтобы сформировалась полноценная защита, необходимо пройти полный курс, а затем – регулярно повторять ревакцинацию.

Классическая схема вакцинации от клещевого энцефалита

• Первая прививка – день 0
• Вторая прививка – через 1–7 месяцев (оптимально через 5–7 месяцев)
• Третья прививка (ревакцинация) – через 9–12 месяцев после первой.

Иммунитет сформируется примерно через 2 недели после второй дозы. Этой защиты хватит на текущий сезон. Чтобы иммунитет был стойкий и длительный, нужно проводить ревакцинацию: первую через год и далее на каждый 3-ий год. 

Пример графика прививок от клещевого энцефалита:

Первая прививка: 14 декабря 2025 года

Вторая прививка: 3 марта 2026 года

Третья прививка (1-ая ревакцинация): 10 ноября 2026 года

Следующие прививки (ревакцинация): в 2029, 2032, 2035 году и т.д.

Ускоренная (экстренная) схема вакцинации от клещевого энцефалита

Данная схема прививки от клещевого энцефалита взрослым и детям используется, когда нужно быстро получить защиту в короткие сроки, например, если вы неожиданно запланировали туристический поход, поездку на Алтай и пр. Экстренная схема может применяться для жителей эндемичных регионов перед началом сезона, если классическую схему проводить уже поздно. Иммунитет сформируется также приблизительно через 2 недели после второй прививки. 

Первая прививка – день 0

Вторая прививка – через 14 дней

Третья прививка (ревакцинация) – через 9–12 месяцев после первой

Сколько действует ускоренная прививка от клещевого энцефалита? 

Силы иммунитета, который сформируется после экстренной схемы будет достаточно для защиты человека в текущем сезоне. Для долгосрочной защиты необходима третья доза вакцины с последующей ревакцинацией от клещевого энцефалита на каждый третий год. 

Важно: прерванный цикл прививок не требует повторного введения предыдущих доз. Вакцинацию следует продолжить по ранее начатой схеме в соответствии с необходимым количеством доз вакцины. Но не старайтесь намеренно оттягивать введение очередной дозы вакцины. Если после основного курса прошло более 3 лет, нет гарантий, что иммунитет справится с вирусом в случае заражения. 

Когда начать прививаться?

Идеальное время для начала вакцинации от клещевого энцефалита – осень или зима. В этом случае к началу сезона (апрель–май) вы успеете завершить полный курс по стандартной схеме. 

Но если вы вспомнили о вакцинации в мае, июне или даже июле, вы также можете начать прививаться. Главное помнить: полноценная защита наступает через 2 недели после второй прививки.

Если вы уже получили одну дозу, а время поджимает, можно использовать ускоренную схему. Главное – не откладывать и помнить, что клещи активны с апреля по октябрь.

Противопоказания и возможные реакции

К абсолютным противопоказаниям прививки от клещевого энцефалита относятся:

1. Гиперчувствительность к любому компоненту вакцины.
2. Тяжелая реакция (повышение температуры выше 40 °C;  отек, гиперемия более 8 см в диаметре в месте введения вакцины) или осложнения на предыдущую дозу вакцины.
3. Возраст ребенка. Клещ-Э-Вак разрешена с 1 год, Энцевир-Нео с 3 лет, вакцина от клещевого энцефалита с 18 лет. 

Относительные (то есть временные) противопоказания:

1. Острые инфекционные и неинфекционные заболевания.
2. Обострение хронических заболеваний. 

Плановые прививки проводятся через 2–4 недели после выздоровления или в период реконвалесценции или ремиссии. 

Если полная ремиссия невозможна, вакцинация проводится в период максимально достижимой ремиссии на фоне поддерживающей терапии. 

При нетяжелых ОРВИ, острых кишечных заболеваниях вакцинация проводится сразу после нормализации температуры.

Нежелательные реакции на прививку от клещевого энцефалита чаще развиваются после первой вакцинации и обычно проходят на вторые – третьи сутки. 

̶ местные: покраснение, отёк, уплотнение в месте укола, увеличение лимфоузлов;

̶  общие: повышение температуры, головная боль, недомогание, слабость, тошнота.

В большинстве случаев прививка от клещевого энцефалита не имеет побочных эффектов, хорошо переносится и редко вызывает поствакцинальные реакции. Серьёзные осложнения встречаются крайне редко – примерно 1 случай на 100 000–1 000 000 прививок. Риск заболеть клещевым энцефалитом и получить тяжёлые последствия многократно выше, чем риск побочных эффектов от вакцины.

В редких случаях прививки могут сопровождаться развитием аллергических реакций, поэтому вы должны находиться под медицинским наблюдением в течение 30 минут после вакцинации. 

Часто задаваемые вопросы

1. Можно ли прививаться, если уже укусил клещ?

Да, но в этом случае одновременно с вакцинацией врач может назначить экстренную серопрофилактику (введение иммуноглобулина). Вакцинация после укуса проводится по обычным правилам. Но помните, если в результате укуса в организм попал вирус клещевого энцефалита вакцинация будет неэффективна. 

2. Что делать, если пропущен срок второй или третьей дозы?

Прерванный цикл прививок не требует повторного введения предыдущих доз, вакцинацию следует продолжить по ранее начатой схеме в соответствии с необходимым количеством доз вакцины, по возможности в оптимальные сроки до начала эпидсезона.

3. Защищает ли прививка от всех штаммов клещевого энцефалита?

Да, все зарегистрированные в России вакцины создают иммунитет к основным штаммам вируса, циркулирующим на территории страны. Для защиты от других видов энцефалита (например, японского) нужны другие вакцины.

4. Можно ли идти в лес, если после 2-ого тура не прошло 2 недели?

Можно. Вакцинация против клещевого энцефалита не повышает вероятность встречи или присасывания клеща. Она также не повышает риск заражения вирусом клещевого энцефалита. Но помните, что для формирования достаточного иммунитета после прививки должно пройти не менее 14 дней.

5. Нужно ли прививаться, если я уже переболел клещевым энцефалитом?

После перенесённого заболевания формируется стойкий иммунитет, однако он может ослабевать со временем. Вакцинация рекомендуется не ранее чем через 6–12 месяцев после болезни – предварительно следует сдать анализ на уровень антител.

Несколько советов в завершение

Планируйте прививку заранее – лучше всего начать вакцинацию осенью или зимой.Если укусил клещ – не паникуйте. Удалите его, обратитесь к врачу для оценки риска. Полная схема вакцинации защищает от заболевания более чем в 90% случаев. Привитые люди болеют клещевым энцефалитом крайне редко, а если и заболевают – то в лёгкой форме.