Рекомендации по вакцинации от COVID-19 в 2025 году

Вакцинация от ковида остаётся важным инструментом защиты здоровья в 2025 году. Хотя пандемия завершилась, вирус SARS-CoV-2 продолжает циркулировать, превратившись в сезонную угрозу, похожую на грипп и другие ОРВИ. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), прививка помогает предотвратить тяжёлое течение болезни, госпитализацию, летальные исходы и риск развития «длинного ковида», особенно среди уязвимых групп населения.

Эволюция вируса не прекращается. В 2025 году доминируют подвиды варианта «Стратус» (XFG), а также другие штаммы линии Omicron (XEC, KP.3.1.1, NB.1.8.1). Они обладают повышенной заразностью и лучше «ускользают» от иммунитета, сформированного предыдущими прививками или перенесенной инфекцией. Кроме того, в сентябре-октябре 2025 года отмечается рост случаев новых вариантов, таких как «Нимбус» (Nimbus), который также относится к линии Omicron и характеризуется высокой трансмиссией.

Подходы к вакцинации против ковида адаптировались:

• Ревакцинация стала основной мерой для поддержания защиты.
• Используются новые вакцины, адаптированные под актуальные штаммы, включая «Стратус» и «Нимбус».
• В России Минздрав РФ утвердил добровольный, но рекомендованный статус вакцинации от ковид 2025, особенно для групп риска (Письмо МР от 18 июня 2024 года Nº30-4/2753 «О вакцинации против COVID-19») Кампания вакцинации продолжается.

Важно понимать, что цель вакцинации сместилась с полного предотвращения заражения на предотвращение тяжелой болезни, госпитализации и смерти. Это стандартный подход для сезонных респираторных инфекций.

Текущая эпидемиологическая ситуация в 2025 году

Заболеваемость COVID-19 в России сохраняется на низком/умеренном уровне с выраженной сезонностью — пики приходятся на осенне-зимний период. Случаи болезни фиксируются регулярно, но большинство из них протекает в легкой форме благодаря коллективному иммунитету. По данным Роспотребнадзора и Оперативного штаба, общая заболеваемость снизилась почти вдвое по сравнению с предыдущими периодами, благодаря накопленному иммунитету населения. С 21 марта 2025 года Оперативный штаб прекратил публикацию еженедельных сводок, поскольку вирус перешел в категорию сезонных заболеваний.

• Основные циркулирующие штаммы. Подварианты Omicron, включая «Стратус» (XFG), XEC, KP.3.1.1 и NB.1.8.1. «Стратус» характеризуется высокой контагиозностью и способностью частично обходить существующий иммунитет. На конец августа 2025-го в России выявили 384 случая заражения новым штаммом, причем свыше половины из них — в Москве. География распространения включает Санкт-Петербург, Алтайский край, ХМАО, ЯНАО и другие регионы. Симптомы «Стратус» аналогичны Omicron (кашель, насморк, лихорадка), но могут включать острую боль в горле, осиплость и потерю голоса. Новый вариант «Нимбус» также набирает обороты в некоторых регионах.
• Наличие коллективного иммунитета. Базовый иммунитет у населения есть, но он ослабевает в среднем через 6–12 месяцев. Новые штаммы способны его преодолевать, поэтому даже переболевшим необходима ревакцинация для обновления и усиления защиты.
• Риск «длинного COVID». Сохраняется риск развития «длинного ковида» после инфекции, даже легкой. К его симптомам относятся хроническая усталость, «мозговой туман» (когнитивные нарушения), одышка. Вакцинация значительно снижает риск его развития, так как предотвращает тяжелое течение и чрезмерный иммунный ответ.

Кому рекомендуется вакцинация

• Согласно календарю профилактических прививок по эпидемическим показаниям вакцинация от COVID-19 в первую очередь показана следующим группам:
  лица старше 18 лет, ранее не болевшие и/или не привитые против коронавирусной инфекции;
• лица в возрасте 60 лет и старше;
• лица с хроническими заболеваниями, в том числе с заболеваниями бронхолегочной системы, туберкулезом, сердечно-сосудистыми заболеваниями, сахарным диабетом и ожирением;
• лица с первичными или вторичными иммунодефицитами, в том числе ВИЧ-инфекцией, аутоиммунными заболеваниями, онкологическими/онкогематологическими заболеваниями.

Согласно ВОЗ, рекомендации по вакцинации следующие:

• вакцинация одной дозой вакцины для тех, кто никогда не получал вакцины против COVID-19, особенно для тех, кто находится в группе высокого риска тяжелого течения заболевания, например пожилые, взрослые с хроническими заболеваниями, лица с ослабленным иммунитетом и медицинские работники, напрямую контактирующие с пациентами;
• вакцинация одной дозой вакцины для беременных во время каждой беременности;
• ревакцинация через 6–12 месяцев после последней дозы вакцины для пожилых людей, взрослых с сопутствующими заболеваниями, лиц с ослабленным иммунитетом и медицинских работников, напрямую контактирующих с пациентами;
• ревакцинация в целом не рекомендуется здоровым взрослым, подросткам и детям.

Обязательно проконсультируйтесь со своим врачом!

Почему даже переболевшим стоит прививаться?

Естественный иммунитет после инфекции нестойкий и ослабевает со временем. Гибридный иммунитет (сочетание перенесенной инфекции и вакцинации) считается самым сильным и устойчивым. Вакцинация помогает создать более надежный и направленный иммунный ответ против актуальных вариантов вируса, включая «Стратус».

Особенности для детей и подростков

Для детей 6–11 лет в России разрешена вакцинация препаратом «Гам-КОВИД-Вак-Д» («Спутник Д»), а для подростков 12–17 лет — вакциной «Гам-КОВИД-Вак-М» («Спутник М»). Решение о прививке принимается индивидуально: для здоровых детей его принимают родители совместно с педиатром, а при наличии хронических заболеваний вакцинация настоятельно рекомендуется.

В США и странах Европейского союза вакцинация проводится с 6-месячного возраста, особенно у детей из групп риска. Для младших возрастов применяются адаптированные детские дозы мРНК-вакцин (Pfizer, Moderna), показавшие высокий уровень безопасности и эффективности.

Какие вакцины используются в России и мире

Глобальная фармацевтическая промышленность и научные институты адаптировали вакцины, создав обновлённые бустерные дозы для вакцинации ковид-19, нацеленные на антигены актуальных вариантов.

Ключевой стратегией в мире стала ежегодная адаптация вакцин, подобно практике, существующей для гриппа. Основные платформы остались прежними, но их антигенный состав был изменен.

1. мРНК-вакцины (лидеры на мировом рынке). К 2025 году компании Pfizer-BioNTech и Moderna предлагают обновленные моновалентные вакцины. В отличие от бивалентных формул 2022-2023 годов, новые версии нацелены на один, но самый релевантный подвариант «Омикрона». Примеры: «Comirnaty» (Pfizer-BioNTech) или «Spikevax» (Moderna). Статус: одобрены FDA (США), EMA (ЕС) и рекомендованы ВОЗ для бустерной вакцинации в 2024-2025 гг.
2. Векторные вакцины. AstraZeneca (Vaxzevria). Также известна как «Оксфордская вакцина». В разработке использовался генетически модифицированный аденовирус шимпанзе.
   Статус: в начале мая 2024 года AstraZeneca объявила о прекращении продаж вакцины, объяснив своё решение падением продаж.
3. Протеиновая субъединичная вакцина Novavax (Nuvaxovid).
   Компания Novavax также разработала обновленную версию своей вакцины. Она создана по традиционной технологии (на основе белка шипа) и остается важной альтернативой для людей, имеющих противопоказания к мРНК-вакцинам или предпочитающих этот тип вакцин. Статус: одобрена регуляторами США, ЕС и рекомендована ВОЗ.

Международная рекомендация ВОЗ: в мае 2025 года техническая консультативная группа ВОЗ по составу вакцины против COVID-19 (TAG-CO-VAC) информировала, что моновалентные вакцины JN.1 или KP.2 остаются подходящими вакцинными антигенами; моновалентная вакцина LP.8.1 является подходящим альтернативным вакцинным антигеном.
Бустерная вакцинация рекомендуется, в первую очередь, группам риска: пожилым людям, лицам с хроническими заболеваниями и иммунокомпрометированным пациентам.
Решение о новом составе вакцин против COVID-19 будет принято на очередном заседании экспертной группы в декабре 2025 года. Затем ВОЗ опубликует на своем сайте итоговое заявление с рекомендациями и подробное обоснование. Дата совещания выбрана не случайно: она позволяет учесть самые свежие научные данные о вирусе и иммунитете, а также дает производителям достаточно времени на модификацию существующих вакцин.

Ситуация в России

В Российской Федерации для специфической профилактики COVID-19 зарегистрированы следующие вакцины:

• комбинированная векторная вакцина («Гам-КОВИД-Вак»);
• комбинированная векторная вакцина («Гам-КОВИД-Вак-Лио»);
• вакцина на основе пептидных антигенов («ЭпиВакКорона»);
• вакцина коронавирусная инактивированная цельновирионная («КовиВак»)
• однокомпонентная векторная вакцина («Спутник Лайт»);
• вакцина на основе пептидных антигенов («ABPOPA-KoB»);
• комбинированная векторная вакцина («Гам-КОВИД-Вак-М);
• Вакцина субъединичная рекомбинантная («Конвасэл»);
• Комбинированная векторная вакцина («Гам-КОВИД-Вак», капли назальные);
• Комбинированная векторная вакцина («Салнавак»).
• Комбинированная векторная вакцина («Гам-КОВИД-Вак-Д»).

Какая вакцина подходит для вакцинации в 2025 году?

И в мире для эффективной защиты от действующих в 2025 году штаммов коронавируса (потомков JN.1) необходимо использовать обновленные (адаптированные) версии вакцин.

• Наиболее актуальными и рекомендованными ВОЗ являются моновалентные мРНК-вакцины (Pfizer, Moderna) или белковая субъединичная вакцина (Novavax), нацеленные на вариант JN.1.
• В России следует выбирать не исходные версии вакцин 2020-2021 годов, а их варианты, адаптированные под «Омикрон» — «Спутник V» (Омикрон-версия), «ЭпиВакКорона-Н» или «КовиВак» (который, как цельновирионный, потенциально менее чувствителен к мутациям в S-белке).

Перед вакцинацией необходимо проконсультироваться с врачом. Группам высокого риска (пожилые, хронические больные) бустерная прививка актуальной вакциной настоятельно рекомендуется, так как она восстанавливает и усиливает защиту от тяжелого течения болезни, госпитализации и смерти, вызванных новыми вариантами вируса.

Данная статья отражает ситуацию на начало 2025 года. Поскольку вирус продолжает мутировать, рекомендации и состав вакцин могут быть пересмотрены. Следите за обновлениями на официальных сайтах Минздрава РФ, ВОЗ и национальных регуляторов.

Где можно сделать прививку бесплатно

Бесплатно пройти вакцинацию можно в поликлинике по месту прикрепления — при себе нужно иметь паспорт и полис ОМС. Кроме того, в крупных городах продолжают работать мобильные пункты вакцинации, где прививку сделают без предварительной записи. Записаться на процедуру можно онлайн через портал «Госуслуги», выбрав удобное время и ближайший медицинский пункт.

Также запись возможна:

• через мобильное приложение «Моя Москва»,
• через мобильное приложение «ЕМИАС.ИНФО»,
• на emias.info,
• непосредственно в городских поликлиниках.

Безопасность и побочные эффекты

Современные вакцины против COVID-19 обладают высоким уровнем безопасности, подтверждённым многолетними наблюдениями и данными международных исследований.

Побочные эффекты делятся на частые — являющиеся нормальной реакцией иммунной системы, и редкие — требующие медицинского контроля.

К частым относят боль, покраснение или лёгкий отёк в месте укола, которые наблюдаются у большинства привитых. Возможны кратковременные недомогания: повышение температуры, слабость, головная боль, озноб, боли в мышцах и суставах. Обычно эти проявления проходят в течение 1–3 дней самостоятельно или после приёма жаропонижающих средств.

Редкие осложнения встречаются крайне редко. Аллергические реакции, такие как отёк Квинке или анафилаксия, фиксируются примерно в 1–2 случаях на миллион доз. Все пункты вакцинации оснащены средствами для оказания неотложной помощи. У молодых мужчин после мРНК-вакцин иногда отмечался миокардит — воспаление сердечной мышцы, которое, как правило, имеет лёгкое течение и успешно поддаётся лечению.

В целом, побочные действия проявляются не у каждого. Чаще всего они слабо выражены и исчезают сами через пару дней.

Важно: польза от вакцинации в предотвращении тяжелого COVID-19, миокардита (риск которого выше после самой болезни), госпитализации и смерти существенно превышает потенциальные риски редких побочных эффектов.

Схемы вакцинации и ревакцинации

В России доступно несколько вакцин, и схемы могут незначительно отличаться. Актуальную схему всегда подберет врач во время осмотра перед прививкой.

Базовая вакцинация для ранее не прививавшихся:

• Векторные вакцины («Спутник V», «Спутник М», «Спутник Д»). Две дозы с интервалом 21 день.
• Инактивированные вакцины («КовиВак»). Две дозы с интервалом 14 дней.

Пептидные вакцины («ЭпиВакКорона»). Две дозы с интервалом 14-21 день.

Ревакцинация для поддержания иммунитета проводится однократно, независимо от того, какой препарат использовался изначально. В качестве ревакцины можно использовать «Спутник Лайт» (однократная доза), «Спутник V» или другие зарегистрированные препараты.

«Спутник Лайт» — идеальный бустер для людей, ранее переболевших COVID-19 и для ревакцинации после Cпутник V или других вакцин.

Оптимальная периодичность — каждые 6–12 месяцев для людей из групп риска и не реже одного раза в год для остальных, желательно до начала осеннего сезона заболеваемости (сентябрь–октябрь).

После перенесённого COVID-19 прививаться можно через 3–6 месяцев. Допускается и одновременная вакцинация против коронавируса и гриппа — препараты вводятся в разные участки тела, процедура признана безопасной и эффективной.

Как подготовиться к прививке и чего ожидать после неё

Специальной подготовки не требуется. Перед прививкой обязателен осмотр врача или фельдшера с измерением температуры и сбором анамнеза.
Проведение лабораторных исследований на наличие иммуноглобулинов классов G и М к вирусу ковида не является обязательным.
В течение 30 мин после вакцинации необходимо оставаться в медучреждении для наблюдения.

Противопоказания:

• Постоянные. Гиперчувствительность к какому-либо компоненту вакцины или вакцине, содержащей аналогичные компоненты. Тяжелые аллергические реакции в анамнезе.
• Временные. Острые инфекционные и неинфекционные заболевания, обострение хронических заболеваний — вакцинацию проводят через 2–4 недели после выздоровления или ремиссии. При нетяжелых ОРВИ, острых инфекционных заболеваниях ЖКТ вакцинацию проводят после нормализации температуры.

После вакцинации рекомендуется в течение 2–3 дней избегать чрезмерных физических нагрузок, посещения бани, сауны и употребления алкоголя.

К врачу следует обратиться, если температура не сбивается жаропонижающими или держится более 3 дней, а также при появлении сильной одышки, боли в груди, выраженной аллергической сыпи. Стойкое увеличение лимфоузлов также является возможным, но не опасным побочным эффектом и проходит самостоятельно.

Часто задаваемые вопросы

Можно ли сделать прививку, если недавно болел ОРВИ?
Да, но после полного выздоровления и нормализации температуры. Рекомендуется выждать 2–4 недели.

Что делать, если пропустил срок ревакцинации?
Не нужно начинать цикл заново. Сделайте одну прививку обновленной вакциной как можно скорее.

Можно ли прививаться вместе с прививкой от гриппа?
Да, это безопасно и эффективно. Такой подход позволяет сформировать комплексную защиту от двух сезонных респираторных инфекций за один визит.

Через сколько дней после прививки формируется защита?
Иммунный ответ начинает формироваться сразу, но для выработки достаточного уровня защитных антител и клеток памяти требуется около 2–3 недель после введения вакцины.

Можно ли делать прививку от COVID-19 во время беременности?

Да. ВОЗ рекомендует прививаться от COVID-19 во время каждой беременности. Это безопасно и особенно важно, так как беременные женщины более уязвимы перед инфекцией, которая представляет риск для них и для ребенка. Вакцинация защищает не только мать, но и ребенка: выработанные антитела передаются ему и обеспечивают защиту в первые месяцы жизни. Прививаться можно на любом сроке. Оптимальным для формирования максимальной защиты считается второй триместр. На российском фармакологическом беременным разрешен «Спутник V».

Итоги и ключевые выводы

Вакцинация от ковида в 2025 году — это эффективная и проверенная мера защиты. Она особенно критична для людей старше 60 лет, лиц с хроническими заболеваниями и ослабленным иммунитетом.

Не стоит откладывать прививку, ссылаясь на прошлый иммунитет. Вирус меняется, и наша защита должна эволюционировать вместе с ним. Регулярная ревакцинация обновленными вакцинами стала новой нормой. Учитывая рост новых вариантов вроде «Нимбус», своевременная вакцинация помогает минимизировать риски, включая тяжелое течение и «длинный COVID».

Проверьте свой статус вакцинации. Если с вашей последней прививки или перенесенной инфекции прошло более 6–12 месяцев, обратитесь в поликлинику или запишитесь через Госуслуги для получения обновленной дозы. Своевременная вакцинация — ваш вклад в здоровое будущее.

Для получения дополнительной информации посещайте официальные ресурсы — Минздрава России, портал стопкоронавирус.рф, роспотребнадзор, ВОЗ.