Статьи врачей в БЛОГ

Невралгия тройничного нерва

Неврология
Любая ли боль в лице это невралгия тройничного нерва? Нет!

⠀👩‍⚕️Невралгия тройничного нерва - редкое заболевание. Обычно она обусловлена сосудисто-нервным конфликтом (ага, не только люди ругаются, но и сосуды с нервами😬): артерия или вена в полости черепа могут быть расположены близко к тройничному нерву и сдавливать его. Гораздо реже нерв сдавливается аневризмой, новообразованием, кистой или поражается при рассеянном склерозе. Отдельный вариант - постгерпетическая невралгия.

⠀☝🏻Заметьте: диагноза "воспаление тройничного нерва" в МКГБ-3 не существует, в каждом случае надо разбираться, что скрывается за этой размытой формулировкой.

⠀Невралгия проявляется пароксизмальными (т.е. внезапно возникающими и внезапно прекращающимися) приступами очень сильной боли в области лица (обычно в верхней или нижней челюсти) по типу прострела электрическим током⚡.
⠀Обычно приступы односторонние и длятся от секунды до двух минут.
⠀Они провоцируются прикосновением, бритьём, жеванием, разговором, чисткой зубов, ветром.
⠀На лице есть триггерные зоны, незначительная стимуляция которых вызывает приступ. У каждого пациента своя зона: у кого-то крыло носа, у кого-то нижняя губа.
⠀Во время приступа на лице возникает болевая гримаса, больные замирают и ждут, когда этот кошмар закончится.

⠀МРТ (исследование на нейроваскулярный конфликт) оценивает, есть ли сдавление нерва артерией или веной.
⠀💊В лечении используют карбамазепин, окскарбазепин, баклофен, ламотриджин, прегабалин, габапентин и другие препараты. При неэффективности медикаментов проводят операцию, чтобы освободить бедный нерв от сдавления.

⠀👩‍⚕️Ещё раз акцентирую внимание: в большинстве случаев при невралгии боли приступообразные (до 2 минут), а между приступами боли нет (редко встречаются варианты, когда фоновая боль сохраняется между приступами). Если Ваша боль постоянная ноющая, пульсирующая или она возникает периодически, но болевые периоды длительные (десятки минут/часы/дни), стоит задуматься о других причинах, например, стоматологической патологии, проблемах с височно-нижнечелюстным суставом и мышцами, заболеваниях ЛОР-органов.

Instagram: @doctor_gayvoronskaya