☑️Тема актуальна многим потому что по данным ВОЗ дефицит железа отмечается у 1,625 млрд человек, это 24,7% населения в целом.
☑️Среди беременных и детей дошкольного возраста дефицит железа выявляется больше, чем у 40% (сл.2-5)
☑️ По нашей с вами статистике 3/4 читателей сталкивался с дефицитом железа, у половины это приводило также к анемии. У почти 70% беременность сопровождалась снижением гемоглобина.
❓Когда заподозрить?
Есть два синдрома (совокупности симптомов), которые бывают при дефиците железа.
✅При латентном дефиците железа (ЛДЖ) встречается сидеропенический синдром:
• изменения кожи (пигментации цвета кофе с молоком) и слизистых оболочек (заеды в углу рта);
• изменения ногтей (ломкость, мягкость, поперечная исчерченность, вогнутость);
• изменения волос (ломкость, тусклость, раздваивание кончиков, алопеция);
• гипотония (мышечная, артериальная);
• изменения обоняния (пристрастие к запахам лака, красок, ацетона, выхлопных газов автомобиля);
• изменения вкуса (пристрастие к мелу, глине, сырым продуктам).
✅При снижении гемоглобина ниже нормы добавляется анемический синдром:
• слабость, головная боль, головокружение;
• плохая переносимость физических нагрузок;
• снижение аппетита;
• снижение работоспособности, внимания, обучаемости;
• бледность кожных покровов и видимых слизистых оболочек;
• сердцебиение.
❗️Симптомы неспецифичны, поэтому нужно лабораторное подтверждение.
✅При ЛДЖ:
▶️В общем анализе крови: ⬇️ MCV (меньше 80 fL), MCH (менее 26 пг), MCHC (менее 320 г\л), ⬆️ RDW (более 14%), может быть ⬆️ количества тромбоцитов. .
▶️В биохимическом анализе крови: ⬇️ сывороточного железа (менее 12.5 мкмоль\л), ⬇️ коэффициента насыщения трансферрина железом (менее 17%), ⬇️сывороточного ферритина (менее 30 мкг\л).
Так как ферритин является острофазовым белком и может повышаться на воспаление, более точным, но пока не очень доступным является определение растворимых трансферриновых рецепторов.
Их уровень ⬆️ больше 2,9 мкг\мл при дефиците железа.
✅При железодефицитной анемии к вышеуказанным признакам добавляется ⬇️⬇️⬇️уровня гемоглобина.
У детей до 5 лет - ниже 110 г\л
У детей от 5 до 12 лет - ниже 115 г\л
У детей от 12 до 15 лет - ниже 120
У небеременных девушек - ниже 120 г\л
У небеременных мужчин - ниже 130 У беременных девушек - ниже 110 г\л. Далее поговорим о причинах дефицита и о лечении.
Instagram: @dr.v.kuvaev