✔Для оценки предлагается шкала Ферримана-Галлвея
Не всегда применяю шкалу, только когда необходимость очевидна, когда это может иметь смысл в диагностике и/или лечении; на объективную оценку девушками не надеюсь, поскольку жалобы на гирсутизм все чаще не соответствуют собственно гирсутизму.
🔹8-15 баллов – мягкий гирсутизм;
🔹16-25 – умеренный;
🔹26-36 – тяжелый.
✔Есть еще один вид избыточного роста волос: гипертрихоз – это избыточный рост волос в том числе в областях, не являющихся андрогензависимыми. Состояние, как правило, врожденное или развивающееся на фоне лекарственных препаратов.
Причины гирсутизма:
✔Гиперандрогения (увеличение количества мужских половых гормонов):
🔸СПКЯ – наиболее частая причина гирсутизма;
🔸неклассическая форма ВДКН. Классическая форма ВДКН при неадекватном лечении;
🔸андрогенпродуцирующие опухоли яичников и надпочечников (наиболее редкая причина, в половине случаев – образования злокачественные; уровни андрогенов, как правило, выше в 2 раза и более).
✔Прием некоторых лекарственных средств. Напомню, лекарственным может быть не только гирсутизм, но и гипертрихоз.
✔Другие эндокринные заболевания, при которых гирсутизм не является ведущим симптомом: эндогенный гиперкортицизм, акромегалия, гиперпролактинемия, нарушения функции щитовидной железы.
✔Идиопатический гирсутизм – второй по частоте после гирсутизма вследствие СПКЯ, диагностируется путем исключения других причин. Его отличают регулярный менструальный цикл, отсутствие лабораторных данных за гиперандрогению. Возможные причины такового: повышенная чувствительность волосяных фолликул к андрогенам, генетическая предрасположенность.🔚
Диагностика гиперандрогении и лечение гирсутизма будут