Особое место принадлежит аспирину в низкой дозе, назначение которого показано в ряде ситуаций, но в инструкции к препарату звучит запрет на применение в I и в III триместрах в высоких дозах (больше 300 мг).
Основные вопросы вызывает безопасность для ребенка.
В качественном исследовании безопасности и эффективности 81 мг аспирина в сравнении с плацебо у 1228 беременных женщин было выявлено следующее:
- частота побочных эффектов не отличалась у принимавших аспирин или плацебо;
- частота маточных кровотечений была выше в группе пациентов принимавших аспирин;
- частота поздних потерь беременностей не различалась между группами;
- частота аномалий развития детей не различалась между группами (5 в группе пациентов на аспирине, 5 в группе плацебо).
В статье указаны несколько исследований, в которых была информация о повышенном риске развития ряда врожденных аномалий у детей (гастрошизис, крипторхизм, дефекты нервной трубки и др.) (однако это исследования не такого качества), а также приведены крупные исследования, в которых повышений риска выявлено не было.
Сомнений лишь не вызывает связь приема высоких доз аспирина (больше 300 мг) и риск развития легочной гипертензии у детей на фоне преждевременного закрытия артериального протока. .
Таким образом, в качественных исследованиях не выявлено данных о вреде низких доз аспирина в том числе и во время приема в 1 триместре. В то же время, как и любой другой препарат, принимать его нужно при наличие показаний.
Статья:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4805457/pdf/nihms747620.pdf
Instagram: @dr.v.kuvaev