Эндометриоидные кисты: как диагностируют и лечат это заболевание

☝️Эндометриодные кисты (ЭК) являются часто встречающейся патологией. И занимают третье место после фолликулярных и серозных кист.
⠀
ЭК не являются абсолютным фактором бесплодия и беременность может наступать и при их наличии❗
⠀
Однако не ясно, почему одни женщины спокойно беременеют при данном диагнозе, а другие нет
⠀
👉И если рассматривать совокупность факторов (возраст, длительность бесплодия, рецидивы эндометриоидного процесса), то ЭКО в данном случае является основным методом лечения бесплодия.
⠀
🤔Что же делать дальше с ЭК?
Самое главное выбрать правильную ТАКТИКУ!
⠀
🔸️резекция яичников при ЭК ВСЕГДА снижает показатели овариального резерва и обнаруживается
⠀
🔸️это через 6 и более месяцев после оперативного лечения. Поэтому, программу ЭКО следует проводить сразу после операции при эндометриозе 3 степени (большие эндометриодные кисты, двусторонние кисты), если беременность не наступила 3 месяца после операции необходимо обратиться к врачу и определиться- пытаемся еще самостоятельно или необходима дополнительная стимуляция
⠀
🔸️при исходно низких показателях овариального резерва и ЭК не более 3 см в диаметре следует не проводить операцию, а делать программу ЭКО ( если мы четко уверены в диагнозе)
⠀
🔸️при рецидиве ЭК (размер до 3 см) проводить повторную операцию не рекомендовано
⠀
🔸️при ЭК большом диаметра, необходимо сначала сделать программу ЭКО, получить и криоконсервировать ооциты ❄ или эмбрионы, а затем удалять кисты (если нет болевого синдрома)
⠀
🔸️протокол стимуляции яичников выбирается исходя из овариального резерва (как правило, при ЭК это длинный протокол)
⠀
🔸️оплодотворение лучше осуществлять методом ICSI, так как бесплодие при ЭК, с позиций логики, считается «неясного генеза»