⠀
Все чаще в директ приходят сообщения с анализами: КТ легких или ОАК. По ним я должна выставить диагноз, назначить лечение и выдать прогноз! ⠀
Что мне известно?
Возраст, пол (я вижу в анализе), точка. ⠀
⠀
▶Приведу пример: у ребёнка 10 мес, 5 день лихорадка.
⠀
✔ОАК в норме, при осмотре - двусторонний гнойный отит. ⠀
Нужна терапия антибиотиками и поскорее. ⠀
Такая же "идеальная кровь" может быть при бактериальном синусите, гнойной ангине, пневмонии. Понимаете, к чему это я?
Нужно лечить не анализы, а пациента. ⠀
⠀
Крайне важна тщательная оценка симптомов, их динамика на фоне лечения.
➡Например, при нетяжелых вирусных инфекциях Т может подниматься до высоких цифр, но после снижения Т ребенок чувствует себя неплохо. Иногда родители так и говорят: "как будто и не болеет". Общее самочувствие страдает незначительно. Конечно, при условии адекватного питьего режима. ⠀
⠀
➡Необходимо помнить об уникальности каждого пациента. Одна и та же болезнь может протекать по-разному. ⠀
⠀
▶Это зависит от иммунной системы, наследственности,
▶общей реактивности организма,
▶наличии сопутствующих заболеваний,
▶дефицитов витаминов,
▶количества полученных вирусных частиц
⠀
Что же с онлайн-консультациями❓⠀
Они имеют место при условии:⠀
✔общее самочувствие страдает незначительно⠀
✔нет тяжелых сопутствующих заболеваний: сахарный диабет, порок сердца с сердечной недостаточностью, иммунодефицит. ⠀
✔Нет красных
▶некупируемая лихорадка
▶любые формы нарушения сознания
▶любая неврологическая симптоматика (парез, судороги, менигиальные симптомы, ригидность шеи, светобоязнь, сильная головная боль)
▶длительное отсутствие мочеиспускания (5-6 часов) ⠀
▶геморрагическая сыпь, которая не исчезает при надавливании стеклянным стаканом или пальцем,
▶боль в животе (срочный осмотр хирурга)⠀
▶примеси в моче, кале (кровь)
▶неукротимая рвота⠀
▶одышка
Только срочная помощь! ⠀
✔онлайн-консультации уместны после очного осмотра⠀
✔для общих вопросов: прикорм, вакцинация, режимные моменты.
✔Получить второе мнение, разобрать препараты. ⠀
У вас бывали случаи несоответствия анализов и Ds?
Instagram: @doctor_lukina