Статьи врачей в БЛОГ

Доктор, можете полечить анализы?

Пульмонология
Если коротко: нет. ⠀⁣

Все чаще в директ приходят сообщения с анализами: КТ легких или ОАК. По ним я должна выставить диагноз, назначить лечение и выдать прогноз! ⠀⁣


Что мне известно?
Возраст, пол (я вижу в анализе), точка. ⠀⁣
⠀⁣
▶Приведу пример: у ребёнка 10 мес, 5 день лихорадка. ⁣
⠀⁣
✔ОАК в норме, при осмотре - двусторонний гнойный отит. ⠀⁣
Нужна терапия антибиотиками и поскорее. ⠀⁣

Такая же "идеальная кровь" может быть при бактериальном синусите, гнойной ангине, пневмонии. Понимаете, к чему это я?


Нужно лечить не анализы, а пациента. ⠀⁣
⠀⁣
Крайне важна тщательная оценка симптомов, их динамика на фоне лечения. ⁣

➡Например, при нетяжелых вирусных инфекциях Т может подниматься до высоких цифр, но после снижения Т ребенок чувствует себя неплохо. Иногда родители так и говорят: "как будто и не болеет". Общее самочувствие страдает незначительно. Конечно, при условии адекватного питьего режима. ⠀⁣
⠀⁣
➡Необходимо помнить об уникальности каждого пациента. Одна и та же болезнь может протекать по-разному. ⠀⁣
⠀⁣
▶Это зависит от иммунной системы, наследственности,
▶общей реактивности организма,
▶наличии сопутствующих заболеваний,
▶дефицитов витаминов,
▶количества полученных вирусных частиц⁣
⠀⁣
Что же с онлайн-консультациями❓⠀⁣

Они имеют место при условии:⠀⁣
✔общее самочувствие страдает незначительно⠀⁣
✔нет тяжелых сопутствующих заболеваний: сахарный диабет, порок сердца с сердечной недостаточностью, иммунодефицит. ⠀⁣
✔Нет красных
▶некупируемая лихорадка⁣
▶любые формы нарушения сознания⁣
▶любая неврологическая симптоматика (парез, судороги, менигиальные симптомы, ригидность шеи, светобоязнь, сильная головная боль)⁣
▶длительное отсутствие мочеиспускания (5-6 часов) ⠀⁣
▶геморрагическая сыпь, которая не исчезает при надавливании стеклянным стаканом или пальцем,
▶боль в животе (срочный осмотр хирурга)⠀⁣
▶примеси в моче, кале (кровь)
▶неукротимая рвота⠀⁣
▶одышка

Только срочная помощь! ⠀⁣

✔онлайн-консультации уместны после очного осмотра⠀⁣
✔для общих вопросов: прикорм, вакцинация, режимные моменты.
✔Получить второе мнение, разобрать препараты. ⠀⁣ ⁣

У вас бывали случаи несоответствия анализов и Ds?

Instagram: @doctor_lukina