Гадание на гормонах. Дорого. Небезопасно. Бесперспективно.
⠀
🔷Часто вы и правда в приступе паники задаете такие вопросы, ответить на которые (кроме как погадав на гормонах) ну никак нельзя заочно (Вполне понимаю по-человечески, но перечитайте еще раз первую строку).
⠀
🔷Всегда ли повышение кальцитонина – это медуллярный рак?
⠀
Бывает, что и нет. Кальцитонин высоко чувствителен, но не очень специфичен. Это значит, что рак он не пропустит, но и вместе с ним до кучи может прихватить еще некоторые состояния: вагон и мааленькую тележку
⠀
🔷Мы помним (или уже давно забыли), что кальцитонин принимает участие в обмене кальция
⠀
📌Поэтому заболевания, сопровождающиеся повышением кальция (напр. гиперпаратиреоз) будут повышать кальцитонин
⠀
❗(Еще один довод о том, что сдавать гормоны нужно строго по показаниям. Как видите, у них бывают очень своеобразные взаимодействия, до гипердиагностики – рукой подать)
⠀
📌Также с-клетки щитовидной железы, вырабатывающие кальцитонин, стимулирует гормон гастрин. Заболевания и состояния, сопровождающиеся повышением гастрина, автоматически повышают кальцитонин: (гастринома, атрофический гастрит,
нейроэндокринные опухоли разных локализаций)
⠀
Сюда же отнесем длительный, более 4 мес прием блокаторов протоновой помпы (типа омез)
⠀
📌Есть еще коварные лекарственные средства: бета-блокаторы и глюкокортикоиды (тоже при длительном приеме)
⠀
Как говорят в рекламе, “но и это еще не всё”
⠀
📌Другие причины:
-пернициозная анемия,
-мастоцитоз,
-рак предстательной железы,
-мелкоклеточный рак легких,
-почечная недостаточность,
-наличие антител к кальцитонину и даже хроническое воздействие табачного дыма и
физическая активность
⠀
🔷Справедливости ради надо отметить, что речь идет о базальном кальцитонине. Очень часто состояния, которые и так повышают кальцитонин, не дают ему сильно повышаться в ходе стимулирующего теста с кальцием.
⠀
📣Выводы, как обычно, очень просты
⠀
📌Кальцитонин сдаем при наличии узлов в щитовидной железe
📌Даже увидев высоковатое значение кальцитонина в анализах, не нужно впадать в панику
⠀
🔵А вы поддаетесь желанию быстренько прогуглить результаты анализов? Или до визита к врачу-нини?
