ОРВИ у детей: что делать, чего не делать и когда срочно к врачу

Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) – это наиболее распространенные заболевания среди детей младшего возраста. Они вызваны различными видами вирусов, которые поражают верхние дыхательные пути и проявляются характерными симптомами. 

Дети особенно подвержены таким инфекциям, поскольку их иммунная система ещё находится в стадии формирования и развития. Иммунитет ребёнка менее устойчив к новым видам возбудителей, что увеличивает вероятность заражения. По статистике, дошкольники переносят около 6-8 эпизодов ОРВИ ежегодно, тогда как взрослые заболевают всего 2-3 раза в год.

Средняя продолжительность обычного эпизода ОРВИ составляет 5-10 дней. Однако некоторые симптомы, такие как остаточный кашель или насморк, могут сохраняться дольше, вплоть до двух недель. Важно помнить, что большинство случаев проходят самостоятельно благодаря работе иммунной системы ребенка, без необходимости специального лечения антибиотиками или противовирусными препаратами. 

*ОРВИ во всем мире признаны самопроходящими заболеваниями, это значит, что никакой специфической терапии для лечения этих заболеваний нет и не требуется, в том числе не доказана эффективность применения различных противовирусных и антибиотиков.

Как проявляется ОРВИ у детей

Симптомы острых респираторных вирусных инфекций варьируются в зависимости от типа вируса и индивидуальных особенностей организма каждого конкретного ребенка. К наиболее распространенным проявлениям относятся:

1. Температура: повышение температуры тела является защитной реакцией организма на внедрение патогенных микроорганизмов. Обычно лихорадка сохраняется первые три-четыре дня болезни, после чего постепенно снижается.
2. Насморк: заложенность носа, выделение слизистого секрета из носовых ходов – одно из первых проявлений простуды. У маленьких детей затрудненное дыхание через нос часто сопровождается беспокойством и ухудшением сна. Насморк: выделение слизи из носа обычно в характерной стадийности от прозрачных жидкий соплей до плотных желто-зеленых и появления корочек в носу, а также заложенность и отек которые могут мешать ребёнку дышать через нос, вызывать беспокойство и дискомфорт во сне и во время еды. 
3. Кашель (который также является защитным рефлексом организма и отвечает за очищение дыхательных путей от токсинов, пыли и слизи): сухой раздражающий кашель появляется практически сразу после начала заболевания, позже сменяется влажным кашлем, сопровождающимся выделением мокроты(слизи) за счет раздражения рецепторов верхних дыхательных путей и затекания слизи из носа по задней стенке глотки
4. Чихание: частое чихание возникает вследствие раздражения слизистой оболочки верхних дыхательных путей(таким образом дыхательные пути очищаются от излишков слизи, микробов и других нежелательных веществ)
5. Общая слабость: усталость, сонливость и отсутствие интереса к играм также характерны для острой фазы ОРВИ. Общая слабость может присутствовать, но как правило при орви дети активны, аппетит практически не нарушается, дети играют, ведут себя как обычно и это как раз отличает легкую орви от более тяжелых инфекций.
6. Снижение аппетита: потеря аппетита связана с общим дискомфортом и сниженной активностью желудочно-кишечного тракта. Аппетит обычно не нарушен, ребёнок может есть меньше, но все же полностью от еды не отказывается.

Боль в горле: болезненность горла может возникать одновременно с началом кашля и вызывать неприятные ощущения при глотании пищи или жидкости – так называемой (першение) в горле, при осмотре мы можем увидеть у ребёнка так называемое «красное горло»

Большинство случаев ОРВИ протекает достаточно легко и не требует специфического медицинского вмешательства. Типичное течение характеризуется постепенным улучшением состояния пациента ребёнка  спустя 4-5 дней после появления симптомов. Если же болезнь затягивается больше 10 дней, присоединяются новые признаки (например, гнойные выделения из глаз, одышка, сильные боли в ушах), возможно развитие осложнений или вторичных бактериальных инфекций. Чаще всего после перенесенной инфекции ребёнок полностью выздоравливает без каких либо последствий, но также как и другие инфекции, орви может осложняться наслоением например бактериальных инфекций (отитов, пневмоний, синуситов, бронхитов), поэтому если симптомы затягиваются более 7 дней, состояние ребёнка ухудшается, присоединяются новые симптомы – Это повод обратиться к врачу для оценки ситуации и назначения соответствующего лечения.

Причины возникновения ОРВИ

Основные причины острых респираторных вирусных инфекций у детей связаны с особенностями передачи вирусов и спецификой детской среды обитания: Основными причинами ОРВИ у детей является путь передачи (воздушно-капельный), близкие контакты и скученность детей в детских учреждениях, разнообразие вирусов и большое количество различных видов и подтипов инфекций.

1. Возбудители – разнообразные группы вирусов способны вызвать ОРВИ. Среди них выделяются риновирусы, короновирусы, аденовирусы, гриппозные вирусы и парагриппы. Каждый вид обладает своими уникальными характеристиками и влияет на выраженность симптоматики.
2. Передача воздушно-капельным путем – основной способ распространения инфекционных агентов заключается в попадании капель слюны и слизи инфицированного человека на окружающих лиц (при кашле, чихании). Это объясняет высокую скорость распространения болезней в закрытых помещениях, особенно в осенне-зимний период.
3. Детские коллективы – посещение детсадовских групп, школ и кружков повышает риск контакта с источниками инфекции, увеличивая частоту заболеваемости среди малышей дошкольного и школьного возрастов.

В целом острые респираторные вирусные инфекции – неизбежная составляющая детства, которую родители должны воспринимать спокойно, понимая механизм её протекания и возможные последствия. Грамотная профилактика и своевременное обращение к специалистам позволяют минимизировать негативные последствия заболевания и способствуют скорейшему выздоровлению ребенка. В целом ОРВИ – неотъемлемая часть в детском возрасте, понимая основную специфику течения инфекций, принципы лесения и помощи ребёнку – родители смогут воспринимать эту историю спокойно. Важно знать меры профилактики, вовремя обращаться к своему педиатру, быть с врачом на связи и это поможет не тревожиться, снизить вероятность негативных последствий болезни и приведет к скорейшему выздоровлению.
 

Как протекает ОРВИ по дням

Острые респираторные вирусные инфекции характеризуются определенным циклом развития симптомов характеризуются определенной последовательностью развития симптомы, знание которых помогает родителям ориентироваться в состоянии своего ребенка и своевременно реагировать на изменения самочувствия малыша.

День 1-2: начало заболевания

Первые дни обычно начинаются с повышения температуры тела, которое свидетельствует о реакции иммунитета на проникновение вируса. Ребенок становится капризным, отказывается играть, выглядит слабым и усталым ребёнок становится менее активным, вялым, может спать больше чем обычно, играет меньше чем обычно, капризничает. Иногда возможны жалобы на головную боль или озноб ребёнок может жаловаться на головную боль, при повышении температуры ребёнка может знобить.. Родители должны внимательно следить за температурой и самочувствием ребенка, обеспечивать комфортные условия отдыха и поддерживать организм достаточным потреблением жидкости.В это время важно помочь ребёнку симптоматически, обеспечить комфортный отдых, часто предлагать жидкость, снижать температуру при необходимости, следить за красными флагами. 

День 2-4: разгар заболевания

На 2-3 день появляются характерные симптомы поражения слизистых оболочек дыхательных путей. Начинается насморк, развивается кашель, горло краснеет и болит Появляются насморк, кашель, может присутствовать першение и боль в горле. Дыхание затруднено, голос становится хриплым. Может присутствовать заложенность носа и осиплость голоса Температура продолжает оставаться повышенной, ребенок чувствует себя плохо, аппетит резко снижается. Эпизоды повышения температуры сохраняются, как правило цифры не выше 38-38,5, сохраняется слабость, снижение аппетита.Задача родителей на данном этапе – облегчить состояние ребенка, обеспечив доступ свежего воздуха, увлажнив помещение и поддерживая нормальное функционирование органов дыхания. В это время общие принципы помощи остаются теми же: комфортная температура и влажность, очищение носа с помощью солевых растворов, активный питьевой режим, контроль самочувствия ребёнка.

День 4-7: улучшение состояния

Примерно с четвертого дня начинается спад клинических проявлений. Температура постепенно нормализуется, самочувствие улучшается, общее состояние стабилизируется. Насморк уменьшается, однако может продолжаться некоторое время, оставаясь одним из последних проявлений болезни. Кашель также ослабевает, становясь продуктивным и отходящим, помогающим организму очищаться от накопившейся слизи.Активность насморка и кашля становится меньше, но в виде остальных явлений эти симптомы могут сохранятся еще какое-то время (как правило 10-14 дней) так как дыхательным путям нужно время на очищение и восстановление.

Важно отметить, что хотя основное заболевание проходит примерно за неделю, остаточные явления могут наблюдаться гораздо дольше. Например, затяжной кашель способен сохраняться даже 2-3 недели после исчезновения остальных симптомов.

Что можно делать дома при ОРВИ

Для облегчения течения болезни и ускорения выздоровления ребенка родители могут предпринять ряд простых мер, направленных на поддержание комфортных условий проживания и укрепление защитных сил организма. Лечение и помощь при ОРВИ в первую очередь симптоматическая и заключается в создании комфортных условий для ребёнка и смягчении симптомов, простым языком помогаем симптоматически и не мешаем иммунитету работать:

1. Увлажнение воздуха. Поддерживайте влажность воздуха в помещении на уровне 40-60%. Сухой воздух усиливает раздражение слизистой оболочки дыхательных путей, провоцируя усиление кашля и дискомфорта. Используйте увлажнители воздуха или народные методы, такие как развешивание влажной ткани.Влажность можно поддерживать с помощью увлажнителя воздуха, сейчас на маркетплейсах огромный выбор современных увлажнителей.
2. Проветривание комнаты. Регулярно проветривайте детскую комнату, обеспечивая приток свежего воздуха. Но избегайте сквозняков, которые могут усугубить состояние ребенка.Чаще проветривайте комнату, свежий воздух очень важен для правильной работы слизистых оболочек и дыхательных путей, старайтесь поддерживать температуру в комнате 22-24 градуса.
3. Обильное питье. Давайте ребенку жидкость часто и небольшими порциями. Вода, компоты, морсы, чай способствуют выведению токсинов и помогают бороться с интоксикацией организма.
4. Промывание носа. Применяйте солевые растворы для промывания носа. Это облегчает носовое дыхание, очищает носовые проходы от скоплений слизи и бактерий, уменьшает воспаление слизистой оболочки.
5. Жаропонижающие средства. При повышении температуры выше определенного уровня (обычно выше 38°C) давайте ребенку препараты на основе парацетамола или ибупрофена согласно инструкции и рекомендациям педиатра.При повышении температуры выше 38,5 и/или нарушении общего самочувствия, мышечных и головных болях допустимо применять жаропонижающие средства (Ибупрофен или Парацетамол) в расчете дозы по весу ребёнка.
6. Спокойный режим и отдых. Создавайте благоприятные условия для отдыха и сна ребенка. Ограничьте физическую активность, обеспечьте комфортную обстановку и уютную атмосферу.ОРВИ не требует ограничения активности ребёнка, создавайте комфортные условия ориентируясь на состояние ребёнка, нет необходимости в обязательном постельном режиме.

Кроме того, крайне важен контроль общего состояния. Постоянно наблюдайте за ребенком, обращая внимание на любые изменения в поведении, аппетите, настроении. Любые настораживающие симптомы служат поводом для обращения к специалисту Наблюдайте ща самочувствием ребёнка и симптомами, при наличии «красных флагов» или усугублении самочувствия обратитесь к вашему педиатру.

Чего делать нельзя

Некоторые меры, применяемые родителями при лечении ОРВИ, могут оказаться неэффективными или даже опасными для здоровья ребенка. Вот перечень действий, которых лучше избегать:

1. Антибиотики без показаний. Антибиотики эффективны лишь против бактериальной инфекции, тогда как причиной ОРВИ являются вирусы. Применение антибиотиков без назначений врача способно привести к развитию устойчивости бактерий и возникновению побочных эффектов.Применение антибиотиков необоснованно и без назначения врача может привести к развитию резистентности (устойчивости бактерий к антибиотикам) и возникновению побочных эффектов.
2. Длительное использование сосудосуживающих препаратов. Частое применение назальных капель с сосудосуживающим эффектом вызывает привыкание и нарушение нормального функционирования слизистой оболочки носа.
3. Ингаляции над кипящей водой. Такие процедуры могут привести к ожогу дыхательных путей горячим паром, что опасно для маленького ребенка.И абсолютно неэффективны.
4. Использование спирта или уксуса для растираний. Растирки спиртовыми растворами или уксусом вызывают раздражение кожи, повышают всасываемость вредных веществ и создают дополнительную нагрузку на почки.При растирании спиртом или уксусом эти вещества могут всасываться через кожу, а так же ребёнок вдыхает пары этих веществ, что может привести к интоксикации и отравлению, при этом такие растирания никак не влияют на температуру тела ребёнка и неэффективны
5. Применение витаминов или иммуностимулирующих препаратов. Нет убедительных доказательств эффективности витаминотерапии поливитаминов и БАДов или приема специальных препаратов для укрепления иммунитета в острый период ОРВИ.
6. Стремление накормить ребенка вопреки желанию. Отсутствие аппетита – нормальная реакция организма на инфекцию, попытка заставить ребенка съесть лишнюю еду создает ненужную нагрузку на пищеварительную систему.
7. Приём аспирина. Аспириновая терапия у детей сопряжена с высоким риском развития синдрома Рея – тяжелого осложнения, характеризующегося повреждением печени и мозга. Аспирин может вызвать у ребёнка развитие синдрома Рея – тяжелое осложнение характеризующееся острой печеночной недостаточностью и энцефалопатией.
8. Избегайте приема комбинированных препаратов (Ибупрофен+Парацетамол) – это несет большую нагрузку на почки и печень и риски передозировать препараты. 
9. Препараты Дротаверина и Нимесулида не являются эффективными при лихорадка у ребёнка, но также имеют большое количество побочных эффектов и запрещены для детей раннего возраста.

Если избегать данных запрещенных действий и следовать разрешенным рекомендациям, можно существенно облегчить течение болезни и ускорить выздоровление ребенка.

Когда нужно срочно обращаться к врачу

Несмотря на то, что большинство случаев ОРВИ у детей протекают относительно легко и разрешаются самостоятельно, существуют ситуации, когда необходимо незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

1. Затруднённое дыхание, втяжение межреберных промежутков и других податливых мест грудной клетки, раздувание крыльев носа. Если ребёнок дышит учащённо, видны втягивания межрёберных промежутков или грудины, наблюдается синева вокруг рта или общая бледность кожных покровов, немедленно обратитесь к врачу. Затруднение дыхания сигнализирует о развитии проблем с лёгкими, таких как бронхит или пневмония.Одышка может быть признаком заболевания легких и бронхов.
2. Судороги. Судороги – крайне тревожный симптом, требующий немедленного осмотра врачом. Чаще всего они возникают при резком подъёме температуры («фебрильные судороги»), но иногда могут указывать на проблемы нервной системы или инфекции головного мозга.
3. Высокая температура (более 39 °C), не сбиваемая жаропонижающими средствами. Стойкая высокая температура, несмотря на приём рекомендованных лекарств, служит сигналом о возможном осложнении основного заболевания либо наличии сопутствующих патологий. 
4. Рвота фонтаном, отказ от питья. Потеря жидкости при рвоте и отказе от питья угрожает развитием дегидратации (обезвоживания), что представляет угрозу здоровью младенца и ребёнка раннего возраста. Врач оценит степень тяжести обезвоживания и назначит соответствующее лечение.
5. Подозрение на обезвоживание. Признаки обезвоживания включают сухость слизистых, редкое мочеиспускание, плач без слёз, потерю эластичности кожи, западение родничка у младенцев. В подобных ситуациях необходима срочная помощь специалиста.
6. Ребёнок младше 3 месяцев + повышенная температура. Маленькие дети обладают незрелой иммунной системой, поэтому любое повышение температуры у грудничков должно стать основанием для визита к врачу.
7. Появление сыпи, не исчезающей при нажатии. Такая сыпь называется петехиями и свидетельствует о проблемах свертываемости крови или внутренних кровотечениях. Подобное состояние свидетельствует о необходимости медицинской помощи. 

Возможные осложнения ОРВИ

Хотя острая фаза ОРВИ обычно продолжается несколько дней и заканчивается полным восстановлением, существует небольшой процент вероятности развития осложнений. Вот основные из них:

• отит – воспаление среднего уха, проявляющееся болью, нарушением слуха, повышением температуры, плаксивостью ребёнка. Требует диагностики и антибактериального лечения; требует осмотра у Лора или педиатра владеющего отоскопией и назначения антибактериальной терапии по показаниям 
• синусит – воспалительный процесс придаточных пазух носа, возникающий вследствие длительного воспаления слизистой оболочки. Может сопровождаться головной болью, тяжестью в области лба, гноистыми выделениями из носа;сильной длительной заложенностью носа и гнилостными выделениями.
• пневмония – самое грозное осложнение ОРВИ, связанное с распространением инфекции на нижние отделы дыхательных путей. Основные симптомы – стойкая высокая температура, глубокий кашель, учащенное дыхание, посинение губ;Основные симптомы – стойкая длительная лихорадка, кашель, симптомы одышки, нарушение общего состояния ребёнка, снижение сатурации 
• ложный круп – спазм гортани, приводящий к появлению осиплого голоса, грубого сухого кашля («лающего») и шумному вдоху. Особенно опасен у детей первого-третьего первых 3-х лет жизни годов жизни. Необходим осмотр врача и экстренная помощь при значительном сужении просвета гортани.

Своевременное обращение за квалифицированной медицинской помощью позволяет избежать осложнений и быстро восстановить здоровое состояние ребенка. 

Простые меры профилактики ОРВИ

Поскольку ОРВИ являются самыми распространёнными заболеваниями детского возраста, их предотвращение имеет большое значение. Родителям полезно соблюдать несложные правила профилактики:

1. Регулярное мытьё рук – главная мера предупреждения всех видов инфекций. Научите ребёнка правильно и регулярно мыть руки с мылом.
2. Оптимизация влажности воздуха – поддержание оптимальной влажности воздуха (около 40-60%) снижает распространение вирусов и улучшает качество дыхания.
3. Соблюдение режима сна – полноценный ночной сон укрепляет иммунитет, позволяя ребёнку легче справляться с инфекцией.
4. Правильное питание – разнообразный рацион с включением свежих овощей, фруктов, кисломолочной продукции обеспечивает поступление необходимых питательных веществ и микроэлементов.
5. Прививка от гриппа – ежегодная вакцинация существенно снижает риск тяжёлого течения сезонных инфекций и предотвращает возникновение тяжёлых форм гриппа.
6. Частые прогулки на свежем воздухе – ежедневные активные прогулки укрепляют защитные силы организма и обеспечивают профилактику гипоксии.

Заключение 

Острые респираторные вирусные инфекции – привычное явление у большинства детей. Несмотря на то, что в большинстве случаев ОРВИ протекает легко, внимательное отношение к состоянию ребёнка и осведомлённость о тревожных признаках позволяют избежать нежелательных последствий. Забота о профилактике и правильная поддержка ребенка в острый период снижают частоту осложнений и облегчают течение болезни. 

Помните, что знания и внимательность – залог крепкого здоровья ваших детей!

А еще очень важно быть на связи с врачом, это позволит вам сохранить нервы, не тревожится и вовремя заподозрить нежелательные симптомы у ребёнка. На портале Докма доступна услуга «сопровождение на период болезни» с помощью нее вы всегда сможете оставаться со своим педиатром на связи