Зубы у детей: прорезывание, уход и распространенные проблемы

Обычно начало этого периода почти все родители связывают с появлением первого зуба во рту. Но зарождаются они еще задолго до этого. 

Молочные зубы у детей закладываются в период внутриутробного развития. Здоровье мамы, ее образ жизни непосредственно влияет на то, какими заложатся зубы ребенка. Существует доказанная связь между количеством нелеченных зубов, заболеваниями пародонта у мамы и риском раннего детского кариеса. Это подтверждают и последние новости из мира стоматологии: состояние полости рта и общее здоровье связаны.

Прорезывание зубов

Итак, первые зубы у малышей заложились, они ждут своего дня появления на свет. 

Существуют приблизительные сроки прорезывания. Они зависят от многих факторов, но в большинстве случаев это период 6-8 месяцев для первых резцов (хотя у некоторых детей первые зубы могут появиться только к 12 месяцам и это абсолютно нормально). Последние временные зубы прорезываются к 2,5 – 3 годам. Статистически считается, что у мальчиков зубы появляются раньше, чем у девочек, а у детей, которые родились с низкой массой тела, позднее.

Симптомы прорезывания зубов

Сам процесс прорезывания зубов у детей хоть и является абсолютно физиологичным, но доставляет немало хлопот как малышу, так и родителям. 

У многих детей сопровождается местным раздражением десны, покраснением, капризами, обильным слюноотделением, повышением незначительным температуры тела (не выше 38 градусов). 

Малыш постоянно тянет все в рот, что значительно повышает риски подхватить какую-либо вирусную инфекцию, именно поэтому так часто на бедные несчастные временные зубы списывают все проблемы. 

Что точно не стоит приписывать прорезыванию зубов:

• повышение температуры тела выше 38 градусов, 
• отит, 
• рвота, диарея, 
• сыпь по телу (раздражение вокруг рта и подбородке от обильных слюней имеет место быть), 
• вялость и длительный отказ от еды. 

Как можно помочь ребенку в период прорезывания зубов? 

На сегодняшний день основными считаются немедикаментозные способы облегчения прорезывания зубов: 

1. Различные прорезыватели, в том числе с функцией охлаждения (охлаждать в морозильной камере не надо, прорезыватель становится слишком холодным и может вызвать холодовую травму).
2. Массаж десен как руками родителя, так и использование для этого силиконовых напальчников. А еще с этой целью можно применять силиконовые щетки (для чистки зубов они не актуальны, но как грызунки просто прекрасны).
3. Массаж десен предварительно охлажденными салфетками с ксилитом для полости рта.
4. В более старшем возрасте можно давать самодельное несладкое мороженое, а также охлажденные фрукты и ягоды.

Пик прорезывания зубов у детей длится обычно около 3 дней. Если немедикаментозные методы не работают, в пик прорезывания можно применять парацетамол или ибупрофен в возрастных/весовых дозировках при отсутствии противопоказаний. 

Часто родители для облегчения боли при прорезывании зубов у ребенка используют стоматологические гели. 

Согласно современным рекомендациям, применение гелей при прорезывании зубов у детей не рекомендовано. Они не удерживаются на слизистой оболочке и быстро проглатываются со слюной, что существенно снижает их обезболивающий эффект и может привести к передозировке и нежелательным реакциям. 

Обезболивающее действие таких средств обусловлено наличием в составе бензокаина или лидокаина, которые не рекомендуются для использования у детей раннего возраста. 

Растительные капли и гели также нередко содержат белладонну, применение которой у детей запрещено.

Гигиена первых зубов

Как только появился первый молочный зуб, не важно, в 4 месяца или в 12 месяцев, начинайте чистить его щеткой и пастой. Не напальчником! Его силиконовые щетинки не справятся с налетом. 

Количество пасты – мазок, «рисинка», втертая вашим пальцем в сухую щетку (щетку не надо смачивать перед чисткой зубов). 

Зубную пасту, подобранную стоматологом, не надо споласкивать. Её состав создан с учетом возможного проглатывания малышом и никаких рисков не несет. К тому же именно родитель контролирует дозу нанесенной пасты на щетку, помните об этом!Дозы нанесения зубной пасты на щетку (https://iapdworld.org/parents/children-0-2-years-of-age/):

• С 0 до 3 лет – мазок или рисинка зубной пасты;
• С 3 лет до 6-7 лет – небольшая горошина (зависит от навыка ребенка сплевывать избытки пены от пасты);
• Старше 7 лет – полноценная горошина зубной пасты.

Чистите зубы ребенку дважды в день – утром и перед сном.

Чистка зубов – это важный аспект общего здоровья! Именно родители ответственны в создании и ежедневном применении этой привычки. 

Приучение к регулярной чистке в детском возрасте напрямую лежит на родителях. 

• Еще до появления зубов можно брать ксилитоловые салфетки-напальчники и создавать ритуал утром и вечером, подготавливая малыша к чистке зубов.
• Показывайте ребенку пример, берите его с собой в ванную, когда чистите зубы.

Создайте ауру веселья и радости во время этой процедуры. Можно петь песенки или читать стишки. Потом, когда у малыша появятся зубы, переносите это в его ритуал чистки. 

Да, все это не означает, что чистка зубов сразу же станет любимым занятием малыша, но очень важно повторять каждый день, именно тогда с течением времени сформируется полноценная полезная привычка.

Выбор зубной щетки

Зубные щетки выбирайте соответственно возрасту с мягкой щетиной из искусственного материала и небольшой головкой. Они предназначены для деликатного ухода за чувствительными деснами и зубами. 

Обратите внимание на ручку: она должна быть удобной первостепенно для вас, и уже потом для малыша. Щетка должна удобно лежать в руке взрослого, ведь первое время чистить будет именно вы.

Примеры рекомендованных зубных щеток для временных зубов: Montcarotte зубная щетка детская, Pigeon 18+, Vitis baby

Для самых первых зубов очень удобно использовать монопучковые щетки: Pesitro, CURAPROX, Лонга Вита, ТеРе.

Родителям рекомендовано дочищать зубы детям до 10 лет, минимально до 8 лет. 

Почему так долго? 

Только в возрасте 7 лет дети начинают владеть кистью в полном объеме, что совпадает с обучением письму. 

С какого возраста давать чистить зубы ребенку самому? 

С самого начала позволяйте детям сначала почистить зубы самим перед тем, как дочищать.

Выбор зубной пасты

Всем детям, проживающим в регионе с нормальным или низким содержанием фторидов в водопроводной воде, показана зубная паста с фторидами. При этом согласно последним мировым данным содержание фторидов с рождения 1000 ррм.

Все это поможет нам в профилактике кариеса раннего детского возраста, потому что хоть роль генетики в здоровье зубов сейчас доказано составляет аж до 30%, но адекватной и тщательной гигиеной полости рта можно максимально снизить все возможные риски.

Какие виды фторидов применяются в зубных пастах?

Кому какой фторид нужен?

• Обычно пасты с аминофторидом назначаются малышам, у которых совсем мало зубов в полости рта и чистка зубов занимает максимально короткое время. 
• В более старшем возрасте (когда и зубов во рту уже много) чистка зубов априори должна занимать не менее двух минут. 

А значит, не важно, какой фторид будет в пасте (быстродействующий или нет), он успеет сработать за это время

Профилактика 

1. Важно совершить первый визит к стоматологу в возрасте 1 года жизни, чтобы ваш стоматолог оценил все факторы риска появления кариеса и назначил или скорректировал методы и средства домашнего ухода.
2. Питание – также необходимая часть профилактики, не стоит забывать об этом: снижение частоты и количества потребления сахаров, сладких напитков, формирование правильных пищевых привычек с раннего возраста. Не нужно демонизировать какие-то продукты никогда, все они нужны и важны в нашем рационе, главное соблюдать меру.
3. Вовремя введенные кусочки в рацион способствуют гармоничному развитию челюстей, потому что челюстям важна ежедневная нагрузка и тренировка. Все этот будет профилактировать проблемы с прикусом, а также способствовать самоочищению зубов.
4. Питьевой режим в виде приоритетного потребления воды в течение всего детского возраста – это мастхэв и одна из самых полезных привычек.

Часто задаваемые вопросы

1. Малыш может проглотить пасту, опасно ли это? 

Нет, зубные пасты созданы с учетом того, что ребенок может проглотить ее, поэтому состав безопасен. К тому же, важно соблюдать возрастные дозировки нанесения на зубную щетку.

2. Если малыш не хочет давать чистить зубы, можно ли отложить чистку до более осознанного возраста? 

Чистка зубов – это ритуал здоровья, к которому детей нужно приучить, как и к умыванию, мытью рук после улицы. Поэтому важно начинать как можно раньше и повторять изо дня в день, только так можно добиться результата. А осознанность может наступить, порой, слишком поздно.

3. У ребенка бывает неприятный запах изо рта, опасно ли это? 

Для начала необходимо определить его время появления. Утренний галитоз считается физиологичным и может быть устранен коррекцией домашнего климата (душно, сухо, жарко). 

Если неприятный запах возникает на протяжении всего дня, то необходимо начать с осмотра врача стоматолога, потому что стоматологическая причина является наиболее частой и вероятной.

4. Можно ли использовать детям электрические зубные щетки? 

Можно, очень часто детские электрические щетки выступают элементом адаптации к чистке, потому что они светятся, жужжат, вибрируют и даже поют. Если малышу нравится электрическая щетка, то 3 минуты вибраций никак не навредят здоровью.

5. Нужно ли лечить временные зубы? 

Да, здоровье временных зубов неразрывно связано не только со здоровьем постоянных зубов. В этом году окончательно признали, что здоровье зубов и общее здоровье – неразделимые понятия, и кариес временных зубов может доставлять немало проблем детям.

Принятие Политической декларации Генассамблеи ООН закрепило статус заболеваний полости рта как части глобальной повестки по неинфекционным заболеваниям.

«Есть очевидные причины, по которым важны молочные зубы – жевание, речь и внешний вид. Они сохраняют пространство в челюстях для постоянных зубов. Если молочные зубы удалены раньше физиологической смены, место для постоянного зуба может быть потеряно. У детей, у которых был кариес в молочных зубах, гораздо больше шансов иметь кариес в постоянных зубах. Формирование хороших привычек, которые предотвращают кариес во временном прикусе, позволяет сохранить здоровье зубов во взрослом возрасте» 

Всемирная ассоциация детских стоматологов