25% людей на приёме жалуются на головную боль. Я с сожалением констатирую, что часто и пациенты, и врачи (я тоже!) идут по неверному пути диагностики и лечения головной боли.
У меня болит голова. Это что-то опасное?
📢90% головной боли — это головная боль напряжения или мигрень.
Наверное мне надо сделать КТ / МРТ головы? Или шейного отдела позвоночника? А УЗИ сосудов? Ведь проблема наверняка в них?
📢Нет, они нужны лишь при наличии опасных симптомов — «красных флагов». При их отсутствии тратить деньги на эти исследования бессмысленно.
⠀
Тогда пациент отвечает:
Но я всё же сделал МРТ/КТ/УЗДГ и там нашли сосудистые очаги, ретроцеребеллярную кисту, кисту прозрачной перегородки, кисту шишковидной железы, пустое турецкое седло, заместительную гидроцефалию, остеохондроз, протрузии и грыжи, унковертебральный артроз, спондилоартроз, асимметрию стояния зубовидного отростка, нестабильность позвонков, сужение, гипоплазию и извитость позвоночных артерий, нарушения венозного оттока — это же вызывает головную боль?!
📢Нет, эти изменения чаще всего являются ВАРИАНТОМ НОРМЫ и не вызывают головную боль, повышение давления, головокружение или ещё какие-либо симптомы. Более того, это не надо лечить капельницами, мексидолом, глицином, гинкго билоба и массажем. Скорее всего причиной вашей головной боли является мигрень или головная боль напряжения.⠀
А ещё у меня голова часто болит из-за давления.
📢 Нет, повышенное артериальное давление не вызывает головную боль. Чаще наоборот — головная боль может провоцировать небольшое повышение АД.
Может ли голова болеть из-за проблем в шее?
📢 Да, но таких пациентов 3-4% и эту боль довольно просто распознать на приёме.
Хочу прокапаться и почистить сосуды: мексидол, актовегин, витамины группы В. Хорошее лечение?
📢 Бесполезная трата времени и денег. Ни один вид головной боли (и вообще ни одно заболевание) не лечатся этими препаратами.
А массаж поможет избавиться от головной боли?
📢При головной боли напряжения некоторым пациентам это помогает, но после прекращения без адекватного лечения и профилактики симптомы возвращаются.
