Давайте сегодня разберёмся с хрипами. ⠀
Хрипы – это побочные шумы, которые выслушиваются при аускультации.
В норме хрипов не должно быть.
Хрипы возникают за счёт прохождения воздуха через вязкую среду (мокроту), или за счёт прохождения воздуха, через суженный просвет бронха.
Хрипы бывают:
- сухие (низкотональные, высокотональные, свистящие);
- влажные (мелкопузырчатые, крупнопузырчатые);
- крепитация – характерный хрустящий звук, который образуется не в бронхах, а возникает при разлипании (раправлении) альвеол. Крепитация говорит о том, что в воспалительный процесс задействована непосредственно паренхима лёгочной ткани, а не просто бронхи. Если вы потрёте между пальцами прядь волос возле уха, то вы примерно услышите как звучит крепитация;
- есть ещё шум трения плевры. Это не хрипы, но тоже побочный дыхательный шум, который возникает при трении двух листков плевры друг о друга.
Также хрипы можно разделить на рассеянные (т.е. слышим эти хрипы в различных точках аускультации), и могут быть локальными (слышим в конкретной точке).
Есть ещё проводные хрипы. Когда слизь скапливается где-нибудь в носоглотке, воздух проходит через густую и вязкую среду, мы может также услышать эти хрипы, как бы “эхом”, но после откашливания такие хрипы проходят.
- Локальные влажные хрипы или крепитация могут быть симптомом пневмонии.
- Влажные двусторонние хрипы характерны для бронхита. А также могут быть при пневмонии, и при сердечной недостаточности. Для дифферинциального диагноза нужен подробный анамнез, рентген, анализы.
- Сухие свистящие хрипы характерны для бронхообструктивного синдрома.⠀
❗Наличие хрипов не равно обязательного приёма антибиотиков, муколитиков или ингаляций.
Беспокоят хрипы в груди?
Пульмонологи онлайн ответят на все вопросы и развеют сомнения
Обратиться сейчас
Если доктор услышал хрипы, то теперь точно нужны антибиотики?
- Конечно нет. Причин для возникновения хрипов очень много. Лечим не просто хрипы, а их причину.
Какое заболевание вызвало наличие хрипов?
- Пневмония – тогда скорее всего антибиотик нужен.
- Обструкция – бронхорасширяющие препараты. Ну и соответственно лечим причину которая вызвала обструкцию.
- Бронхит в большинстве случаев вирусной природы, и реже бактериальной. Поэтому и здесь не всегда нужны будут нужны антибиотики.