Нередко женщины сдают огромный список гормонов, но всегда ли это надо.
В аспекте бесплодия, есть 2 вопроса, которые мы решаем с помощью измерения уровня гормонов.
1- есть овуляция- тут помогает определение прогестерона за 7 дней до предполагаемых месячных;
2- определение овариального резерва.
Тут нужен уровень АМГ (сдаем в любой день цикла), иногда ФСГ(2-4 дни цикла) – ФСГ важен для прогноза на успех при снижении резерва. Всем ли надо сдавать их для определения резерва?
Нет, если по УЗИ, например, мы видим много фолликулов, АМГ точно будет высокий.
Когда мы говорим о подготовке к беременности в наших регионах мы оцениваем ТТ-Г, чтобы исключить патологию щитовидной железы(она часто бывает из-за йод дефицита).
Другие гормоны мы оцениваем, если подозреваем эндокринный фактор- есть нарушения цикла, нет овуляции, признаки гиперандрогении(акне, рост волос по мужскому типу,алопеция) , галакторея, невынашивание беременности.
Вот тут список будет уже шире, так как мы ищем на каком уровне идет нарушение (ФСГ, ЛГ покажет уровень нарушения(гипофиз, яичники), пролактин для исключения гиперпролактинемии, андрогены как поиск синдрома поликистозных яичников или врожденной дисфункции коры надпочечников, редко кортизол при подозрении на Иценко-Кушинга.
Повторюсь, каждый гормон должен вносить ясность в ситуацию.
