🤷Гирсутизм – появление у женщины в чувствительных к андрогенам областях, таких как верхняя губа, грудь, внутренняя поверхность бедер, спина и живот, чрезмерного количества зрелых волосков, формирующих оволосение по мужскому типу🧔
Гирсутизм прогрессирует медленно, обычно начало его проявлений приходится на подростковый возраст.
❗быстрое прогрессирование гирсутизма – должно вызывать настороженность, чаще всего причиной является андрогенсекретирующая опухоль
Чаще всего гирсутизм сопровождает синдром поликистозных яичников (СПКЯ), редко является симптомом других заболеваний эндокринной системы (синдром Кушинга, Врожденная дисфункция коры надпочечников) ,и реже всего симптомом андроген-секретирующего новообразования.
Гирсутизм зависит от чувствительности волосяных фолликулов к андрогенам, где
▶️ под действием фермента 5α-редуктазы тестостерон превращается в сильнодействующий дигидротестостерон (ДГТ).
▶️ДГТ, связываясь с андрогеновым рецептором, в чувствительных к андрогенам участках кожи может вызвать необратимое превращение первичных волос (пушковых) в конечные волосы (терминальные) — которые толще, длиннее и интенсивнее насыщены пигментом.
❗С повышенной активностью фермента и связаны те случаи, когда гирсутизм не сопровождается повышением уровня тестостерона или других андрогенов в сыворотке крови. 📛В случае гирсутизма, протекающего без повышенного уровня андрогенов в крови и без других симптомов андрогенизации (гирсутизм неясной этиологии, идиопатический), предлагается диагностировать так называемый кожный гиперандрогенизм, при котором наблюдается повышенное влияние андрогенов на волосяной фолликул, хотя концентрация тестостерона (общего и свободного) в сыворотке никогда не превышает верхнего предела референсных значений. ❗Рутинное определение андрогенных стероидов, кроме тестостерона, оказалось бесполезным в большинстве таких случаев.
⭕Однако одновременное наличие других симптомов гиперандрогенизма, особенно нерегулярных менструаций, увеличивает вероятность того, что даже легкий гирсутизм сопровождается повышением андрогенов .
Демидова Наталья Николаевна
