Солнечный ожог: что делать, если обгорел на солнце

Солнечный ожог: что делать и чего избегать

Каждый из нас хотя бы раз сталкивался с неприятными последствиями солнечных ванн — солнечным ожогом. Это не просто покраснение кожи: солнечный ожог — это острая воспалительная реакция кожи, вызванная чрезмерным воздействием ультрафиолетового излучения. Повреждение клеток УФ-лучами необратимо, и со временем это может повышать риск развития рака кожи.

Почему возникает ожог?

Когда ультрафиолетовое излучение достигает кожи, оно повреждает ДНК клеток эпидермиса. Поврежденные кератиноциты запускают каскад воспалительных реакций: высвобождаются медиаторы воспаления (простагландины, интерлейкины), расширяются кровеносные сосуды — это проявляется покраснением и ощущением жара. Зуд возникает из-за высвобождения гистамина и других биологически активных веществ из поврежденных клеток. Через несколько дней кожа начинает шелушиться — это нормальный этап заживления.

Первые часы: что делать

Если вы чувствуете, что обгорели, вот несколько важных действий, которые помогут минимизировать повреждение:

• Важно как можно скорее уйдите с солнца – это предотвратит дальнейшее повреждение кожи
• Примите прохладную (не холодную!) ванну или душ, также можно приложить влажное прохладное полотенце на место ожога, чтобы облегчить боль. После водных процедур аккуратно промокните кожу мягким полотенцем. (NB! Если речь идёт о детях, будьте осторожны, крайне важно не допустить переохлаждения)

• Пейте больше воды, чтобы предотвратить обезвоживание

Какое лечение дальше?

• Продолжайте часто принимать прохладные ванны или душ, чтобы облегчить боль. 
• Каждый раз как чувствуете дискомфорт, а также каждый раз после душа (еще на влажную кожу) нанесите увлажняющий крем, в его составе могут быть алоэ вера, декспантенол, каламин и др.
• Делайте влажные компрессы (прохладное влажное полотенце приложить к пораженной области на 10-15 минут)
• При боли можно использовать ибупрофен или аспирин, это поможет уменьшить отек и дискомфорт
• Важно: аспирин не рекомендуется детям и подросткам до 18 лет из-за риска развития синдрома Рея — редкого, но потенциально смертельного заболевания.
• Обязательно пейте больше воды, солнечный ожог притягивает жидкость к поверхности кожи, поэтому дополнительное употребление воды поможет избежать обезвоживания.
• Если на коже появились волдыри, не вскрывайте их, они образуются при более глубоких ожогах (второй степени) и защищают кожу от инфекций. Если же волдырь вскрылся, можно обработать его антисептическим раствором (например, хлоргексидином) или промыть водой с мягким очищающим средством.

Декспантенол (Бепантен, Пантенол): помогает ли при солнечном ожоге?

Декспантенол — это провитамин B5, который в коже превращается в пантотеновую кислоту. Исследования подтверждают его эффективность для ускорения заживления поверхностных ожогов, увлажнения кожи и улучшения барьерной функции. При ожогах лучше выбирать легкие формы: крем, лосьон, спрей. Чем сильнее повреждение, тем «легче» должно быть средство.

Бепантен или Пантенол — есть ли разница

Бепантен и Пантенол — препараты-аналоги. Действующее вещество у них одно и то же — декспантенол в концентрации 5%. С точки зрения доказательной медицины, при одинаковой концентрации действующего вещества терапевтическая эффективность оригинала и дженерика сопоставима. Разница может заключаться во вспомогательных компонентах: у некоторых людей чувствительная кожа может реагировать на конкретные консерванты или добавки. Выбор обусловлен переносимостью вспомогательных компонентов и ценой.

Чем нельзя мазать

Солнечный ожог – самопроходящее состояние, однако мы можем помочь поврежденной коже, и самое главное в этой ситуации – не навредить. 

•     Не используйте окклюзирующие и жирные средства, такие как сметана, кефир, мази, йогурт – они создают на поверхности пленку, что провоцирует появление “парникового эффекта”, что в свою очередь усугубляет повреждение. Помимо прочего лактобактерии в молочных продуктах и молочная кислота раздражают кожу и могут спровоцировать инфекцию.

•     Не вскрывайте волдыри. Волдырь — это стерильная защита, его вскрытие открывает путь для инфекции.

•     Не прикладывайте лед непосредственно к коже, это вызовет дополнительное повреждение (холодовой ожог). Используйте прохладные компрессы. 

•     Не наносите плотные повязки и не носите тесную одежду, это также создаст “парниковый эффект”, что ухудшит заживление.

Нужно ли принимать антигистаминные препараты?

Системные антигистаминные препараты (в таблетках) не имеют убедительной доказательной базы для лечения солнечного ожога. Исследования показали, что гистамин не является значимым медиатором УФ-эритемы, и антигистаминные препараты не уменьшают покраснение. Систематические обзоры также не подтвердили их эффективность для уменьшения времени заживления. При выраженном зуде применение антигистаминных лучше обсудить с врачом, но они не являются рутинным методом лечения.

Когда к врачу

• Ребенку менее 1 года (у детей стремительно развивается обезвоживание)
• Образовались большие волдыри
• Образовались волдыри на лице, руках или гениталиях
• Появился сильный отек пораженной области
• Появились признаки инфекции, такие как отек, гной, покраснение вокруг волдырей
• Чувствуете усиливающуюся боль пораженной области, головную боль, спутанность сознания, тошноту, лихорадку или озноб
• Ухудшение, несмотря на домашний уход
• Боль в глазах или изменения зрения

В каких случаях стоит немедленно обратиться за медицинской помощью

• Температура выше 39,4C с рвотой.
• Спутанность сознания
• Признаки инфекции 
• Обезвоживание 
• Холодная кожа, головокружение или обморок