Развитие малыша: ключевые этапы и что важно для нормального роста и развития ребенка

Все о развитии ребенка с 0 с акцентом на психомоторное развитие

Развитие ребенка — это сложный и многогранный процесс биологического созревания, который включает физические, психические и умственные изменения. 

Рост – это наследственно запрограммированное увеличение линейных и объёмных размеров тела и его частей.

Физическое состояние – это совокупность показателей уровня здоровья, включает в себя физическую подготовленность (сила, выносливость, координация) и функциональные силы организма (сердечно-сосудистая, дыхательная и нервная системы)

Физическое развитие детей – это динамический процесс роста.

Таким образом, физическое развитие и состояние являются основными критериями здоровья ребенка! 

На развитие ребенка влияют множество факторов:

• Генетика: наследственные особенности.
• Питание: полноценное и сбалансированное.
• Условия окружающей среды: безопасность, пространство для игр и спорта.
• Социум: внимание и общение с родителями, близкими, друзьями.
• Здоровье: наличие хронических болезней, своевременная медицинская помощь.

Понимание возрастных норм и этапов развития позволяет родителям и специалистам своевременно выявлять возможные задержки и предпринимать меры для их коррекции. 

Выделяют несколько периодов детства (классификация по Гундобину Н.П.):

• Период новорожденности (неонатальный) – первые 4 недели жизни.
• Грудной возраст (младенческий) – от 1 месяца до 1 года.
• Ранний возраст – от 1 до 3 лет.
• Дошкольный  – от 3 до 7 лет.
• Младший школьный возраст – от 7 до 12 лет.
• Подростковый: 12-15 лет.
• Юношеский: 16-20 лет.

Для упрощенного контроля разработаны специальные графики и центильные таблицы, по которым можно определить отклонение показателей от нормы*. 

*Эти значения удобно использовать для быстрой ориентировки, но их использование ограничено. На настоящий момент “золотой стандарт” оценки физического развития у детей – это центильные таблицы и расчет отклонения z-score.

Можно запомнить примерные значения роста:

• при рождении – 50-51 см;
• в первые 3 месяца жизни ежемесячная прибавка длины составляет 3 см
• с 3 до 6 месяцев – по 2,5 см; 
• с 6 до 9 месяцев – по 1,5 см 
• с 9 до 12 месяцев  – по 1 см,
• в 1 год – 75 см;
• в 4 года – 100 см;
• в 8-9 лет – 130 см;
• в 12-13 лет – 150 см.

Примерные значения массы тела:

• при рождении – 3300-3500 г;
• За 2-й и 3-й месяцы жизни здоровые дети прибавляют в среднем по 800 г 
• за 4-6-й месяцы – по 600 г
• После 6 мес ежемесячная прибавка веса составляет 400 г
• в 1 год –10-10,5 кг;
• в 5 лет – 19 кг;
• в 10 лет – 30 кг;
• в 14-15 лет – 50 кг.

Наибольшее значение прирост окружности головы имеет в возрасте до 1 года, но и не менее важное до 5 лет

Норма прироста окружности головы у детей до года:

• при рождении – 33-36 см;
• до 3 месяцев — по 2 сантиметра в месяц, 
• с 3 до 6 месяцев — по 1-1,5 сантиметра в месяц, 
• далее — по 0,5-0,7 сантиметра в месяц. 

А также учитывается общий прирост окружности головы.

• ОГол в 1 год – 46-47 см;
• ОГол в 5 лет – 50-52 см;

Нормы развития ребенка по возрасту

В первые годы жизни малыша происходит наиболее активное психическое и речевое развитие, поэтому больше внимания направлено на этот период. 

Возрастные нормы развития ребёнка и этапы психо-моторного и речевого развития на первом году жизни

 Первый месяц (0-1 месяц)

• Психомоторное развитие начинается с врожденных рефлексов, таких как поиск груди, сосательный, хватательный рефлексы, рефлекс ползания и др., пробует удерживать голову и фиксировать взгляд на ярких предметах.
• Речевое развитие: в первый месяц ребенок реагирует на звуки, на голос родителей, есть первые признаки узнавания.

2-3 месяца

• Психомоторное развитие: появляется улыбка, все лучше держит голову, прислушивается к звукам, может прослеживать за предметами во все стороны, узнает маму и тянется к ней, появляется “комплекс оживления” при виде знакомых лиц. 
• Речевое развитие: появляются первые звуки – гуление, вокализация.

 4-5 месяцев

• Психомоторное развитие: хорошо удерживает голову в положении на животе, может перекатываться на бочок в обе стороны, пробует переворот с живота на спину. Играет с ручками и  берет их в рот, тянется за предметами и удерживает их. Активно ищет источник звука и весело смеется, успокаивается, когда с ним говорят.
• Речевое развитие: увлеченно гулит, появляются два звука с переходом в лепет.

6-7 месяцев 

• Психомоторное развитие: переворачивается с живота на спинку и обратно, появляется реакция ползания, подгибает ножки под себя с формированием позы на четвереньках. Может при поддержке сидеть. Манипулирует предметами, перекладывает их, достает из коробки, стучит одним о другой, пьет из чашки. Активно откликается на имя, интересуется своим отражением в зеркале
• Речевое развитие: активно гулит в ответ на обращение, появляется двусложный лепет, звуками привлекает внимание

8-9 месяцев

• Психомоторное развитие: сидит без поддержки, появляются шаговые движения, развивается игра с предметами и мелкая моторика, формируется “пинцетный” захват. Активно слушает разговор, понимает где свой и где чужой. 
• Речевое развитие: фразовый лепет и появление первых слов (например, «мама», «папа»), понимание простых заданий.

 10-12 месяцев

• Психомоторное развитие: активно ползает на четвереньках, может вставать, держась у опоры, долго стоять и делать несколько шагов по опоре. Активно играет в игры, подражает движениям, может махать ручкой в значении “привет-пока”, машет головой “да-нет”. Формирует указательный жест, выполняет простые задания
• Речевое развитие: длительно лепечет, осознанно отвечает на простые вопросы, есть около 5 осознанных слов или звукоподражаний.

Причины задержки развития ребёнка на том или ином этапе

Задержки в развитии речи у детей возникают при нарушениях в факторах, которые были рассмотрены в предыдущем разделе.

Наследственные или врожденные патологии:

– врожденные аномалии нервной системы и органов чувств (глухота, косоглазие, пороки ЦНС);

– генетическая предрасположенность к задержкам в развитии.

Патологии перинатального периода:

Гипоксия плода во время беременности или родов.

Физиологические причины:

– нарушения обмена веществ и метаболические расстройства;

– болезни сердца, щитовидной железы или других систем;

– частые и тяжелые заболевания (пневмония, менингит и др.).

Психоэмоциональные причины:

– ранние травмы, недостаток любви и внимания;

– конфликтные ситуации в семье, отсутствие стабильной эмоциональной связи;

– недостаток социального взаимодействия вне семейного круга;

– отсутствие полноценной развивающей среды.

В развитии малыша до года следовать цели: стимулировать интерес к звукам и предметам, развивать движение ребенка, мотивировать к речи, и формировать тактильные ощущения.

Как стимулировать моторное развитие ребенка

С первых месяцев жизни ежедневно давайте малышу время для свободного пребывания на животике, переворотов и попыток ползти.

Привлекайте его активно ползать, садиться, вставать, делать первые шаги.

Позволяйте малышу играть с игрушками, которые требуют движения.

Игры и упражнения для развития моторики

• Предлагайте ребенку перекладывать игрушки из руки в руку. Используйте мягкие мячики, кубики для развития хватательного рефлекса.
• Делайте упражнения на развитие баланса, аккуратно используя гимнастический мяч.
• С момента вертикализации предлагайте перешагивать препятствия, в дальнейшем подниматься и спускаться по лестнице 
• Бросайте, катайте и пинайте мяч вместе с малышом. Складывайте кубики, используйте как крупные мягкие, так и маленькие твердые 
• Поддерживайте и укрепляйте пинцетный захват у ребенка, используйте пластилин, веревочки, коробочки (открыть-закрыть) для развития силы в руках и мелкой моторики
• Поощряйте, когда ваш малыш самостоятельно пользуется столовыми приборами, даже если сперва это выглядит неаккуратно.

Стимуляция речевого развития ребенка

Речь — важнейший аспект развития, стимулируемый с раннего возраста:

С раннего возраста общайтесь с малышом, поощряйте гуление, лепет, имитируйте звуки малыша. Пойте песенки, сочиняйте стихи и потешки, активно артикулируйте, чтобы малыш видел движения ваших губ и языка. 

Часто говорите с ребенком, комментируйте действия, описывайте окружающие предметы.

Игры и упражнения для стимуляции речевого развития ребёнка

• Погремушки: яркие, с различным звучанием привлекают внимание ребёнка, развивают слух и зрение. 
• Самые простые детские стихи и сказки учат имитировать и заканчивать фразы. «Гуси-гуси Га-га-га» «Жили были ДЕД и БАБА» и др.

• Ежедневно показывайте и читайте книги с яркими картинками, показывая пальчиком на предметы.
• Музыкальные инструменты: маленький барабанчик или колокольчики помогают малышу познакомиться с миром звуков и развивать слуховое внимание.

• Придумывайте диалоговые игры — задавайте вопросы, ждите реакции и отвечайте сами.
• Избегайте изоляции и обеспечивайте малышу эмоциональную близость, внимательно следите за его эмоциональными потребностями.

• Создавайте позитивный настрой во время общения.

Важно подбирать игры по возрасту малыша, чтобы ему было интересно и полезно в то же время.

Игры от 1 до 2 лет

Цель: дальнейшее развитие моторики, как крупной так и мелкой, умение координировать движения, формировать речь.

• Пирамидки: начинайте собирать простую пирамидку с крупными кольцами, изучайте цвета и формы предметов.
• Пересыпайте крупы, песок, макароны, изучайте сортировку. Всегда под присмотром!
• Простые сортеры: раскладывайте игрушки по форме и цвету, сопоставляйте предметы, находите лишние.
• Доски с застежками (без борды), где будете изучать замки, пуговицы и липучки

От 2 до 3 лет

Цель: все больше развивать и усложнять приобретенные навыки 

• Рисуйте пальчиками, знакомьте ребенка с красками, цветами, картинками.
• Стройте башни, дома, создавая первые архитектурные конструкции.
• Играйте в настольные игры, например пазлы, лото, пары, мозаика и другие, направленные на мышление, память, логику и эмоциональное развитие.
• Сюжетно-ролевые игры, например, кукольный театр с игрушечными животными поможет развить речь ребенка, фантазию, эмоциональный интеллект.

Старше 3-х лет

Цель: подготовка к письму и чтению, обогащение активного словарного запаса, воспитание внимания и усидчивости. В этом возрасте появляются предпочтения в играх, задача родителя мягко направлять интересы ребенка и выделять время для правильных занятий.

Эти рекомендации являются ориентировочными и зависят от индивидуальных особенностей каждого ребёнка. 

Заключение

Гармоничное развитие малыша до года – результат сочетания правильного ухода, своевременной диагностики и активной стимуляции. Родители, педагоги и врачи должны работать вместе, чтобы обеспечить ребенку оптимальные условия для роста, укрепления здоровья и развития в разные возрастные периоды. Важно помнить, что каждый ребенок уникален и развивается в своем темпе, однако главная задача — обеспечить условия: правильное питание, стимулирующая среда, любовь и внимание родителей.

Список литературы: 

1. «Оценка физического развития детей и подростков». Учебно-методическое пособие. – Под общ. ред. А.Б. Моисеева и Т.Г. Верещагиной. – исп. и доп. – 100 с.

2. Zubler JM, Wiggins LD, Macias MM, Whitaker TM, Shaw JS, Squires JK, Pajek JA, Wolf RB, Slaughter KS, Broughton AS, Gerndt KL, Mlodoch BJ, Lipkin PH. Evidence-Informed Milestones for Developmental Surveillance Tools. Pediatrics. 2022 Mar 1;149(3):e2021052138. doi: 10.1542/peds.2021-052138. PMID: 35132439; PMCID: PMC9680195.
3. Шкала психомоторного развития по Гриффитс (перевод Кешишян Е.С.)