Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний

К основным патологиям этой группы относят артериальную гипертонию, ишемическую болезнь сердца, болезни сосудов головного мозга.

Наиболее тяжелыми проявлениями являются инфаркт миокарда, инсульт, внезапная коронарная смерть. Как правило, в основе их развития лежит атеросклеротическое поражение сосудов, формирование бляшек в просвете артерий, и как следствие ухудшение кровоснабжения различных органов, в первую очередь сердца, головного мозга, почек.

Необходимо отметить, что ССЗ снижают не только продолжительность жизни, но и ее качество.

Наиболее эффективным способом предупреждения сердечно-сосудистых болезней является воздействие на факторы риска сердечно сосудистых заболеваний и причины их развития.

К сожалению, с некоторыми из них, немодифицируемыми, то есть неизменяемыми ничего не поделаешь.

После 40 лет каждое десятилетие жизни повышает риск сердечно-сосудистых катастроф на несколько процентов.

К примеру, в возрасте от 40 до 50 лет риск сердечно-сосудистых осложнений составляет 2%, в возрасте от 71 до 80 лет – 13%.

Инфаркт миокарда, инсульт, внезапная коронарная смерть у родственников первой линии (родителей/родных братьев/сестер женского пола младше 65 лет, мужского пола ранее 55 лет) может указывать на генетически обусловленные механизмы ССЗ.

Так, в исследованиях показано, что ишемическая болезнь сердца и инсульт на 12,2% чаще развивается у людей, чьи родные перенесли эти состояния в возрасте младше 50 лет.

Также есть заболевания, которые способствуют развитию атеросклероза и должны учитываться при оценке кардиоваскулярного риска. Контролируемое течение этих состояний также эффективно предотвращает атеросклеротическое поражение сосудов и соответственно предохраняет от инфарктов и инсультов.

К ним относятся:

• Дислипидемия – повышение холестерина, в том числе, и наследственные генетически формы;
• Сахарный диабет;
• Гипертоническая болезнь.

Анализируя вклад немодифицируемых факторов риска в развитие сердечно-сосудистых заболеваний, можно заметить, что максимальное его значение составляет 20%. В то время как модифицируемые, изменяемые факторы риска повышают вероятность возникновения ССЗ на 50-70%. Чем больше факторов риска и чем дольше их воздействие, тем выше риск развития кардиоваскулярных катастроф.

Но именно ликвидация этих факторов достоверно улучшает качество жизни, прогноз и предотвращает развитие серьезных состояний, связанных с патологией сосудов и сердца. Что же к ним относится и какие действия следует предпринять чтобы улучшить своё здоровье.

Курение является причиной смертей больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями в 20% случаев среди всех возрастных групп. Ожидаемая продолжительность жизни курильщиков на 20 лет меньше, чем у некурящих. Выкуривание даже нескольких сигарет в день ассоциировано с возрастанием риска инсульта и инфаркта миокарда. С точки зрения риска развития ССЗ курение опасно в любой форме, включая потребление бездымного табака, электронных сигарет и вейпов.

Необходимо полностью прекратить курение, включая электронные сигареты. Отказ от этой вредной привычки в первый год снижает риск развития острых сердечно-сосудистых событий на 50% в сравнении с курильщиками. Бросить курить не поздно в любом возрасте. Существуют методы как психотерапии и консультирования, так и медикаментозные воздействия с доказанной эффективностью, позволяющие преодолеть никотиновую зависимость.

Приверженность к здоровому рациону при сердечно-сосудистых заболеваниях снижает риск возникновения осложнений на 30%, риск смерти от всех причин на 20%. К неблагоприятным факторам, связанных с питанием, относятся:

• Переработанные пищевые продукты (колбасы, сладости, рафинированные углеводы);
• Красное мясо;
• Продукты, содержащие большое количество поваренной соли (фастфуд, консервы);
• Продукты с высоким содержанием животных насыщенных жиров;
• Алкоголь;
• Трансжиры, содержащиеся в маргаринах, чипсах, крекерах, бисквитах промышленного производства;
• Сладкие безалкогольные напитки, в том числе и с сахарозаменителем.

Для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний необходимо сократить количество этих продуктов в рационе. Желательно не употреблять красное мясо в количестве более чем 350-500 г в неделю, сократить в рационе питания поваренную соль до 3-5 г в день.

Имеются данные, что употребление одной алкогольной единицы (330 мл пива, 150 мл вина) в день не ассоциировано с возрастанием риска сердечно-сосудистых заболеваний. Но все же итоговый консенсус исследователей таков: в целом для человеческого организма не существует безопасных доз алкоголя и лучше полностью от него отказаться.

Также существует пища, употребление которой связано со снижением частоты сердечно-сосудистых катастроф:

• Овощи, зеленые листья;
• Свежие фрукты;
• Достаточное употребление воды;
• Бурый рис, цельнозерновые хлебобулочные изделия, несладкие зерновые хлопья;
• Орехи (30 г в день), желательно несоленые;
• Жирная рыба (1-2 раза в неделю) и птица;
• Растительные масла (оливковое, кукурузное, ореховое).