Прививки для беременных: какие можно и когда делают

Мы давно живем в 21 веке, имеем возможность получать высокотехнологичную медицинскую помощь, следим за мировыми тенденциями в вопросах сохранения здоровья, пытаемся запомнить новые генно-инженерные препараты, но при этом появление в одном предложении слов «беременная» и «вакцина» по-прежнему вызывает недоумение, страх и недоверие. 

Многие будущие мамы не знают, какие прививки беременным разрешены, а какие противопоказаны и зачем они нужны. В этой статье мы постараемся разобраться в этих вопросах. Ведь прививка – это не страшилка, а возможность защитить здоровье женщины и ее будущего ребенка. 

Почему беременным важно думать о вакцинации

Данные современной доказательной медицины ясно указывают: в определённых ситуациях вакцинация не только безопасна, но и рекомендована для защиты самой матери и её будущего ребёнка от тяжёлых инфекционных болезней [1–3].

Во время беременности иммунная система претерпевает значительную перестройку и женщина становится более уязвимой к некоторым инфекциям. 

С другой стороны, прививки помогают организму женщины заранее выработать специфические антитела, которые:

1. защищают саму маму, снижая риск тяжелого течения инфекции;
2. защищают малыша с двух сторон:

– антитела частично передаются плоду через плаценту и защищают новорожденного в первые месяцы жизни до постановки ему прививок;

– после прививки у женщины есть иммунитет против инфекции, а значит она с меньшей вероятностью заболеет и заразит своего малыша – эффект кокона1.Накоплено множество данных, которые свидетельствуют о том, что вакцинация беременных женщин не влияет на течение беременности, родов или здоровье будущего малыша [4,5].

Когда нужно начинать думать о прививках

Каждой женщине, особенно если она планирует стать матерью, важно знать, какие прививки у неё уже есть и какие могут понадобиться дополнительно. Для этого удобнее всего оформить специальный документ – прививочный сертификат, который нужно носить с собой при обращении за медицинской помощью6. 

Идеальный вариант – сделать все плановые прививки ещё на этапе планирования. Однако если беременность уже наступила, это не значит, что вакцинация невозможна. 

Существуют прививки, которые не только разрешены, но и специально рекомендуются беременным, поскольку они защищают и саму женщину, и её будущего ребёнка. 

К таким вакцинам относятся прививки против гриппа, коклюша (в составе вакцины Tdap), а также вакцина против респираторно-синцитиального вируса (РСВ) (на данный момент не зарегистрирована в РФ)4,5,7,8.

При этом важно помнить, что некоторые вакцины противопоказаны во время беременности2. 

Вакцины для беременных можно разделить на 3 группы:

1. рекомендованные (прививки беременным от гриппа, коклюша);
2. разрешенные (прививки беременным от бешенства, гепатита А, гепатита В, клещевой энцефалит);
3. запрещенные (корь, краснуха, паротит, ветряная оспа).

Какие прививки можно делать беременным [2,9]

* – данные из клинических рекомендаций, 2025 г. Подходы к вакцинации беременных в разных странах могут отличаться.

** – живые вакцины, противопоказаны во время беременности

Когда делать прививки, разрешенные в беременность

Грипп

Вакцинация от гриппа во время беременности снижает риск госпитализации:

• у детей младше 6 месяцев в среднем на 72 %10.
• у беременных женщин в среднем на 40 %11,

Инактивированная вакцина от гриппа считается безопасной на любом сроке беременности и защищает от тяжёлого течения гриппа, связанного с осложнениями со стороны сердца, лёгких, и преждевременных родов. 

Эффективность и безопасность таких прививок подтверждены крупными наблюдательными исследованиями.

Материнские антитела проходят через плаценту и дают ребёнку защиту в первые месяцы жизни. Постепенно антитела от матери разрушаются, поэтому, когда ребенок достигает 6 месяцев, его нужно привить, чтобы детский организм начал синтез собственных антител.

Коклюш

Для взрослых, в том числе беременных женщин, используют только комбинированную вакцину против коклюша, дифтерии и столбняка (Адасель). Ее рекомендуют делать в третьем триместре. Оптимальный срок – 27–36 недель беременности. Это даёт максимум антител для передачи малышу. 

Такой подход значительно снижает риск тяжёлого коклюша у новорождённого в первые месяцы жизни, когда он наиболее уязвим.

Важно: если женщина не успела привиться от коклюша до 36-ой недели беременности, прививку все равно можно сделать. 

Важно понимать:

– если успеть за 2 недели до родов, это обеспечит защиту и матери, и ребенка;

– если вакцинироваться менее чем за 2 недели до родов – это гарантирует защиту только матери. Она уже не успеет передать антитела ребенку через плаценту. Но будет работать эффект кокона.

Если женщина ранее уже делала прививку или болела коклюшем, ревакцинацию всё равно рекомендуют повторять при каждой беременности. Это безопасно и позволяет будущей матери наработать большое количество антител и передать их ребенку. Таким образом, малыш будет защищен от инфекций в первые месяцы жизни до момента, когда придет время делать АКДС. 

Адасель не включена в федеральный календарь прививок, сделать эту прививку можно только на коммерческой основе12. 

Прививки беременным в особых ситуациях

Столбняк

Столбняк – крайне тяжёлое и часто смертельное заболевание. Заражение происходит через раневую поверхность, которая появилась в результате пореза, ожога, занозы, обморожения. 

Во взрослом возрасте ревакцинацию против столбняка проводят каждые 10 лет. 

Поэтому, если женщина не имеет полного курса вакцинации или получает серьёзную травму (например, глубокую рваную рану), прививка от столбняка беременным делается на любом сроке. 

Гепатит B

Гепатит В – вирусное инфекционное заболевание, поражающее печень и протекающее в острой или хронической форме. Заражение может происходить от матери ребенку во время беременности. 

Вакцина против вирусного гепатита B инактивирована и не содержит живого вируса. Вакцинация против гепатита В состоит из 3 прививок, которые обычно делают ребенку на первом году жизни. Но если женщина не была привита и/или относится к группе риска (контакт с инфицированным партнёром, медицинские работники и т.п.), ей можно сделать прививку от гепатита и во время беременности. 

Бешенство

Бешенство – заболевание со 100 % летальностью.

Если беременная женщина пострадала от укуса или ослюнения потенциально заражённым животным, вакцинация проводится срочно и независимо от срока беременности по жизненным показаниям. Вакцина не содержит живой вирус, ее применение безопасно. 

Вакцины, противопоказанные беременным

Живые вакцины: корь, краснуха, паротит (КПК) – противопоказаны.

Живые аттенуированные вакцины могут представлять теоретический риск, так как содержат ослабленные живые вирусы. При этом:

• вакцинация КПК проводится до беременности;
• после прививки от краснухи в беременность рекомендуется планировать не ранее чем через 2 месяца после прививки2;
• если женщина не успела привиться до беременности, это рекомендуют сделать после родов13.

В ситуации, когда по ошибке вакцина была введена во время беременности, доступные данные свидетельствуют, что это не является основанием для прерывания беременности [14].

Прививки при кормлении грудью

Женщине, которая кормит грудью, разрешено прививаться любыми вакцинами. 

Информацию о вакцинах, разрешенных беременным, можно посмотреть в приложении «Датавак». Можно отфильтровать список вакцин по противопоказаниям [17]. 

Часто задаваемые вопросы

1. Безопасно ли делать прививку в первом триместре?

Да – инактивированные вакцины, такие как вакцина от гриппа, подтвердили свою безопасность на любом сроке беременности.

2. Повлияет ли прививка на развитие плода?

Современные наблюдательные исследования не выявили повышенного риска врождённых аномалий или акушерских осложнений после вакцинации.

3. Почему важно прививаться от коклюша при каждой беременности?

Количество антитела к коклюшу быстро снижается. Повторная вакцинация обеспечивает защиту именно этого ребёнка в первые месяцы его жизни.

4. Что делать, если женщина, еще не зная о своей беременности, привилась живой вирусной вакциной, например КПК (корь, краснуха, паротит)?

Живые вирусные вакцины не рекомендованы во время беременности. Однако существует множество исследований, которые показали, что эти вакцины не оказывают негативного влияния на течение беременности и здоровье малыша. Если такую прививку сделали случайно, то рекомендуется продолжить беременность без дополнительных обследований или ограничений. 

5. Если я пропустила вакцинацию до беременности, когда лучше сделать прививку?

• Если это инактивированная вакцина (грипп), её можно сделать во время беременности на любом сроке. 
• Комбинированная вакцина Адасель (дифтерия, столбняк, коклюш) оптимальна в третьем триместре. 
• Если прививка живая, ее можно сделать после родов.

6. Какую прививку от гриппа лучше сделать во время беременности?

Беременным разрешены только интактивированные вакцины, не содержащие консервантов. При выборе конкретного препарата нужно проверять сведения в инструкциях, в которые регулярно вносят изменения. 

На данный момент вакцины «Ультрикс Квадри», «Совигрипп» и «Флю-М» разрешены, начиная со II триместра беременности. Вакцины «Флю-М Тетра», «Гриппол Плюс» и «Гриппол Квадривалент» могут использоваться у беременных на любом сроке.

Заключение

Вакцинация беременных – это мера защиты не только матери, но и будущего ребёнка. Современные доказательства подтверждают, что разрешенные вакцины эффективны и безопасны, а риск тяжелого течения инфекций во время беременности высокий.

Планирование прививок следует обсуждать с вашим врачом заранее, ориентируясь на научные данные и официальные рекомендации, а не на слухи и домыслы. Чем выше охват прививками среди будущих мам, тем надежнее защита для нового поколения.

Использованная литература

1. CDC. Why Maternal Vaccines Are Important. Pregnancy and Vaccination. May 30, 2025. Accessed February 7, 2026. https://www.cdc.gov/vaccines-pregnancy/hcp/maternal-vaccines/index.html
2. Российское общество акушеров-гинекологов. Клинические рекомендации “Нормальная беременность.”; 2023. https://cr.minzdrav.gov.ru/view-cr/288_2#doc_b
3. АНО «Коллективный иммунитет». Accessed February 9, 2026. https://vaccina.info
4. Arora M, Lakshmi R. Vaccines – safety in pregnancy. Best Pract Res Clin Obstet Gynaecol. 2021;76:23-40. doi:10.1016/j.bpobgyn.2021.02.002
5. Askary E, Moradi Alamdarloo S, Keshtvarz Hesam Abadi A. Safety of COVID-19 vaccination in pregnant women and their neonatal outcome: a narrative Review. J Matern-Fetal Neonatal Med Off J Eur Assoc Perinat Med Fed Asia Ocean Perinat Soc Int Soc Perinat Obstet. 2023;36(1):2183750. doi:10.1080/14767058.2023.2183750
6. Vaccinations/Immunizations During Pregnancy: Practice Essentials, Vaccines Recommended in Pregnancy, Vaccines Recommended for Pregnant Women with Risk Factors or Special Circumstances. Published online November 6, 2023. Accessed February 7, 2026. https://emedicine.medscape.com/article/2500098-overview?_gl=1*10twm23*_gcl_au*MTI5NTQyMTA4Ny4xNzY1MDQ0MDk1LjU0MzAxMTEwOS4xNzY1MDQ2NzMyLjE3NjUwNDY3NTM.
7. Arora M, Lakshmi R. Vaccines – safety in pregnancy. Best Pract Res Clin Obstet Gynaecol. 2021;76:23-40. doi:10.1016/j.bpobgyn.2021.02.002
8. Properzi S, Carestia R, Birettoni V, et al. Vaccination of pregnant women: an overview of European policies and strategies to promote it. Front Public Health. 2024;12:1455318. doi:10.3389/fpubh.2024.1455318
9. Драпкина ОМ, Брико НИ, Костинов МП. Иммунизация взрослых. Методические рекомендации. Published online 2020.
10. Nunes MC, Madhi SA. Influenza vaccination during pregnancy for prevention of influenza confirmed illness in the infants: A systematic review and meta-analysis. Hum Vaccines Immunother. 2018;14(3):758-766. doi:10.1080/21645515.2017.1345385
11. Thompson MG, Kwong JC, Regan AK, et al. Influenza Vaccine Effectiveness in Preventing Influenza-associated Hospitalizations During Pregnancy: A Multi-country Retrospective Test Negative Design Study, 2010–2016. Clin Infect Dis. 2019;68(9):1444-1453. doi:10.1093/cid/ciy737
12. Приказ Минздрава России от 06.12.2021 N 1122н (ред. от 12.12.2023) “Об утверждении национального календаря профилактических прививок, календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям и порядка проведения профилактических прививок.”; 2021.
13. Measles-Mumps-Rubella Vaccine. In: Drugs and Lactation Database (LactMed®). National Institute of Child Health and Human Development; 2006. Accessed February 8, 2026. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK501034/
14. Psarris A, Sindos M, Daskalakis G, et al. Immunizations during pregnancy: How, when and why. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2019;240:29-35. doi:10.1016/j.ejogrb.2019.06.019
15. Phijffer EW, De Bruin O, Ahmadizar F, et al. Respiratory syncytial virus vaccination during pregnancy for improving infant outcomes. Cochrane Pregnancy and Childbirth Group, ed. Cochrane Database Syst Rev. 2024;2024(5). doi:10.1002/14651858.CD015134.pub2
16. CDC. RSV Vaccine Guidance for Pregnant Women. Respiratory Syncytial Virus Infection (RSV). February 13, 2025. Accessed February 8, 2026. https://www.cdc.gov/rsv/hcp/vaccine-clinical-guidance/pregnant-people.html
17. Датавак: информация из инструкций к вакцинам. Accessed February 8, 2026. https://datavac.vaccina.info/