Поллиноз: причины, симптомы и основные подходы к лечению

Поллиноз (П) -типичный пример IgE- опосредованного аллергического воспаления слизистой оболочки верхних дыхательных путей, причина которого- пыльца растений.

Поллиноз может вызывать легкая летучая пыльца ветроопыляемых растений с диаметром зёрен до 35 мкм (деревья,травы). В отличие от опыляемых насекомыми ( цветы). У них пыльца крупная и так не распространяется.
Важным фактором является генетическая предрасположенность.

У больных поллинозом отмечается:

• дефицит секреторного IgA
• нарушение работы ресничек эпителия
• нарушение защитной функции макрофагов и гранулоцитов
• нарушение трахеобронхиального клиренса.

Что происходит

пыльца👉 аллерг. воспаление👉проникновение растворимых фракций в кровоток и лимфоток👉нарастание сенсибилизации👉вовлечение тканей, не имеющих прямого контакта с пыльцой (ЖКТ, мочевыводящие пути, нижние ДП)👉отёк, повышение продукции слизи, спазм гладкой мускулатуры.

Существует антигенная общность между пыльцой растения, его плодами, листьями,между родственными растениями👉могут быть явления П при употреблении в пищу растительных продуктов, имеющих общие антигены с пыльцой(перекрестная пищевая аллергия).

• Клиника:
  -аллергический ринит -аллергический конъюнктивит -чихание -сезонная бронхиальная астма ( БА)- носит строго сезонный характер. Либо утяжеление течения круглогодичной БА.
  ❗️Нетипичные проявления П:
  -аллергодерматозы( крапивница,атопический дерматит – после контакта кожи с пыльцой)
  -урогенитальный тракт( аллерг. вульвит, цистит, нефрит)
  -ЖКТ (тошнота, рвота, боли в животе, нарушение стула)
  -аллерг. миокардит ( одышка, сердцебиение изменения на ЭКГ).
  – пыльцевая интоксикация-слабость, головокружение, головная боль.
• Диагностика:
  -анамнез
  -кожные тесты
  -определение специфических IgE крови
• Лечение:
  – элиминация( устранение) аллергена ❗️ирригационная терапия( промывание слизистых)
  – АСИТ-введение в организм микродоз аллергена с постепенным повышением дозы и формированием резистентности( устойчивости) к аллергену. Возможна с 5-летнего возраста. Лечение длительное.
  – фармакотерапия
• Куда идти?
  •Педиатр( терапевт) 👉 ЛОР 👉 Аллерголог
  •Педиатр( терапевт) 👉 Аллерголог
  •ЛОР 👉 Аллерголог
  •Аллерголог 👉 ЛОР, педиатр( терапевт)- лучший вариант❗️
  Пробный курс лечения может назначить и ЛОР, и педиатр(терапевт). Но ❗️ консультация и наблюдение аллерголога обязательно ❗️

Что делать без врача

• Пришли домой с улицы принять душ.
• Обязательно промыть водой волосы (не обязательно каждый раз мыть голову с шампунем). На волосах оседает большое кто-во пыльцы.
• Промыть слизистые оболочки ( нос- солевые р-ры, прополоскать горло, рот- можно простой водой)
• Умыться
• Дома использовать климатическую технику, увлажнять воздух, соблюдать температурный режим.
• Проветривать только во время минимального пыления ( вечер) и в отсутствии аллергика
• Влажная уборка обязательна, но без применения дез. средств.

Чешутся глаза, течёт нос, начался кашель?

Аллерголог онлайн —
поможет разобраться

Задать вопрос

Что делать без врача:
Если есть возможность- уехать в другой регион(страну). Но при этом не исключена реакция на пыльцу других растений, характерных для региона( страны), куда Вы едете.

Если уехать нельзя:

1. Основное пыление происходит в рано утром, прогулки лучше перенести на более позднее время.
2. На улице ( при тяжелой форме П )- использовать респираторы. Обтураторы для носа не всем удобны, особенно детям, не всегда эффективны.

Диета:

1. При явлениях П необходимо обследование и выполнение рекомендаций аллерголога по соблюдению режима питания с учетом возможной перекрестной аллергии.
2. При отсутствии аллергии на продукт исключения их из питания не требуется.
3. При явления аллергии на продукт только в период цветения необходимо их исключение из рациона только на это время.
4. При реакции на продукт круглогодично- исключить из рациона полностью.

Лекарственные препараты

• Только по назначению врача
• Антигистаминные средства II поколения
• Топические стероиды
• Глазные капли
• Кромоны
• Препараты, для контроля БА
• Курсы АСИТ
• В тяжёлых случаях- системная гормональная терапии.