Урогенитальный ТРИХОМОНИАЗ вызывают простейшие жгутиковые микроорганизмы (НЕ вирусы) 🧟♀️Trichomonas vaginalis
☑️передаётся ПОЛОВЫМ путём
☑️может протекать бессимптомно
☑️СИМПТОМЫ
👉серо-желтые-зелёные жидкие выделения/пенистые/с неприятным запахом
👉зуд/жжение в области наружных половых органов и при мочеиспускании
👉боли внизу живота
👉болезненный половой акт
👉врач на приёме увидит признаки воспаления слизистых/кожи
❇️Если не лечить, то могут быть ОСЛОЖНЕНИЯ ☑️ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ заболевания органов малого таза (матки, яичников, маточных труб)➡️гнойные образования➡️тяжелое осложнение - ПЕЛЬВИОПЕРИТОНИТ.
☑️ЦИСТИТ, ПИЕЛОНЕФРИТ
☑️БЕСПЛОДИЕ
☑️влияние на исход БЕРЕМЕННОСТИ (преждевременный разрыв плодных оболочек, преждевременные роды)
.
🏥КОМУ проводить диагностику?
-всем, у кого есть признаки воспаления
-ПАРЕ при подготовке к беременности
-женщинам с перинатальными потерями и бесплодием
-беременным
-перед операцией на ОМТ
-при половом контакте с больным и при сексуальном насилии
❇️ДИАГНОСТИКА: исследование отделяемого (соскоба) уретры, цервикального канала, влагалища методами: ☑️🔬Микроскопия: наиболее информативна при исследовании препарата сразу после получения материала.☑️ПЦР (высокая чувствительность) - наиболее предпочтительный метод.☑️Культуральный метод (посев на спец среды).
❗️Обнаружение трихомонады любым из методов - показание к ОДНОВРЕМЕННОМУ лечению половых партнёров.💊ЛЕЧЕНИЕ проводится одним видом препаратов (нитроимидазолы), а не чудо-схемами на лист А4.
⛔️При этом НЕЛЬЗЯ употреблять алкоголь (➡️тяжёлые побочные реакции).
🤰Лечение беременных (при ➕анализе) обязательно.
👩🏻⚕️Пример из практики:
Женщина в послеродовом периоде с единственной жалобой - зелёные выделения, по УЗИ без особенностей (не было субинволюции матки и лохиометры), на осмотре - живот мягкий, матка безболезненная, не увеличена, НО идут обильные жидкие зелёные (гнойные) выделения. Обычный мазок (микроскопия) показал ☑️Trichomonas vaginalis. Как выяснилось, трихомонады впервые выявляли у неё ещё в 1 триместре беременности, но тогда не лечили, а пересдав мазок - больше выявлены не были👉лечения тоже не было. Женщине повезло, что не было осложнений беременности, роды прошли без особенностей. Жалобы появилось после родов, она обратилась за помощью, в итоге всё хорошо. Но некоторым женщинам не удаётся обойтись без оперативного лечения осложнений, этого не стоит допускать.
❗️Выявление Trichomonas vaginalis (и в беременность) требует обязательного лечения обоих половых партнёров❗️А профилактика лучше, чем лечение.✅
Instagram: di_gynecologist