Когда нужно сказать аденоидам "до свидания": советы по лечению

Когда нужно сказать аденоидам: "До свидания!" ОАС

Оториноларингология

Чернобаева Ольга Андреевна

18.01.2020

Мы в Docma собираем врачей доказательной медицины для оказания консультационных услуг онлайн на нашей платформе:

  • есть срочные форматы со скоростью ответа за 60 мин
  • есть и плановые в формате видео
  • также есть классические чаты с текстом-аудио
Когда же все же стоит сказать ОАС : «Адьес, амигос» и, смело махнув аденотомом, избавиться от них?
Существуют показания к удалению аденоидов, когда бессильна консервативная терапия.
Вот они:
⠀ 1.ОАС – обструктивное апноэ сна. Задержка дыхания во сне на короткое время(тишина после храпа), затем форсированный(резкий) вдох(снова громкий храп). Конечно это не пару-тройку эпизодов ОАС на фоне обострения, а регулярно повторяющиеся эпизоды остановок, при наличии увеличенных аденоидов
   2.Частые рецидивирующие средние отиты и наличие экссудативного отита(жидкость за барабанной перепонкой) более 3 месяцев, при наличии увеличенных аденоидов.
⠀ 3. Стойкое длительное затруднение носового дыхания, сильный храп при этом, дыхание через рот, возможное нарушение формирования лицевого скелета, деформация (аденоидное лицо), гнусавость при отсутствии эффекта от консервативного лечения–все это признаки гипертрофии глоточной миндалины( подтверждается на осмотре врачом)- аденоидов. Это значит, что лечение не помогает и остается только хирургическое вмешательство – удаление.
⠀ 4. Рецидивирующие, частые, затяжные риносинуситы (воспаление пазух) при наличии увеличенных аденоидов.
ВАЖНО:
⠀ ⭕️Сама степень аденоидов, без вышеперечисленных показаний не является причиной для их удаления! Бывает, что степень 3, а показаний к удалению и вовсе нет, а бывает и второй степени удаляем, по показаниям.
⠀ ⭕️Мнение, что до 2-х,3-х,4-х лет (вариантов слышала много) аденоиды удалять нельзя (потому что: вырастут снова, «упадет» иммунитет, вредно делать операцию, сами рассосутся и т.п.) – мнение ошибочное, если имеются показания к удалению, возраст не имеет значение.
❌Противопоказания к оперативному вмешательству:
⠀ -патология крови, нарушение свёртывания
⠀-аномалии мягкого, твёрдого нёба ⠀-инфекционные( острые инфекционные заболевания)
⠀-тяжёлые общие соматические заболевания
🔪Способы аденотомии: Существует разные методики аденотомии. Например: классический метод, эндоскопические ( шейверная, холодноплазменная коблация, радиоволновая).
В настоящее время оперативное лечение проводиться под ОБЩЕЙ АНЕСТЕЗИЕЙ (НАРКОЗ)!

Врачи по направлению - Оториноларинголог