Кириллова
Александра Григорьевна

🔆Необходимость нанесения солнцезащитного средства определяется не сезоном или погодой за окном, а значением ультрафиолетового (УФ) индекса в вашей местности в данный момент

🔆УФ-индекс - это показатель, характеризующий уровень ультрафиолетового излучения в спектре солнечного света

🔆Защищать кожу от солнца необходимо, когда значение УФ-индекса равно 3 и выше

🔆Узнать значение УФ-индекса в вашем регионе в данным момент можно в приложении погода

Зачем?

✅Чтобы снизить риски развития злокачественных новообразований кожи, обезопасить себя от гиперпигментации и преждевременного фотостарения

Что использовать?

🔆Солнцезащитное средство может быть в форме крема/молочка/флюида/спрея в зависимости от типа и состояния кожи и ваших предпочтений

🔆С тоном и без

🔆С дополнительными активными компонентами (увлажняющими/матирующими/противовоспалительными/успокаивающими) или без них

🔆С неорганическими (физическими) и органическими (химическими) солнцезащитными фильтрами в составе (чаще всего в комбинации)

🔆И определенным значением фактора защиты от солнца SPF (sun protection factor), отражающим степень защиты средства от UVB-излучения (средневолнового), вызывающего солнечные ожоги

🔆Если SPF крема равен 50, это значит, что при нанесении достаточного количества данного средства на кожу доза облучения UVB-лучами, необходимая для получения ожога, будет в 50 раз больше, чем для незащищенной кожи

❌Но не значит, что используя крем, вы можете находиться на солнце в 50 раз дольше

🔆SPF отражает защиту от UVB-лучей, однако 95% солнечного излучения, достигающего поверхности земли, составляют UVA-лучи (длинноволновое излучение), которые также являются потенциально опасными, заставляют кожицу стареть быстрее, чем хотелось бы, и могут вызывать её злокачественные изменения

❗️Поэтому крайне желательно, чтобы средство имело защиту и от этого типа излучения, о чем свидетельствуют индексы PDD (Persistent Pigment Darkening), IPD (Immediate Pigment Darkening) и маркировка «UVA» в кружочке или PA++

Как использовать?

🔅Средство рекомендуется наносить за 15-30 минут до выхода на солнце 

🔅Перед нанесением тонального крема

🔅Для достижения того значения фактора защиты (SPF), который указан на упаковке, необходимо наносить достаточное! количество средства

🔅Чтобы визуально представить количество необходимого средства, существует правило «чайной ложки»

Достаточное количество средства для кожи лица и шеи примерно эквивалентно одной чайной ложке, на кожу всей руки требуется также 1 чайная ложка средства, ноги - 2 чайные ложки

Признайтесь, кто наносит такое количество средства на лицо?

У большинства людей возникают трудности с соблюдением данного правила

В связи с этим предложено 2 выхода: 🔅наносить солнцезащитное средство дважды (в два слоя) 

🔅либо использовать средство с более высоким фактором защиты (SPF50+)

🔅Если вы находитесь на солнце длительно, наносить новый слой средства необходимо каждые 2 часа 

🔅Обновлять средство также необходимо после каждого погружения в воду или активного потоотделения, это касается даже средств с пометкой «водостойкое», поскольку ВСЕ солнцезащитные средства в той или иной мере смываются водой

FDA вообще запретила маркировку «водонепроницаемые» для солнцезащитных средств, введя на замену ей маркировку «устойчивые к воде» и «очень устойчивые к воде», если SPF сохраняется спустя 40 и 80 минут пребывания в воде соответственно

❗️Не забывайте использовать шляпы и кепки, легкую летнюю закрытую одежду, а также избегать нахождения на солнце в часы его максимальной активности (10-16 часов) - это является не менее важными компонентами защиты от негативного воздействия солнечного излучения!

Вначале закрепим, что точно не явлется причиной акне:

✖️Подкожный клещ Demodex

✖️Заболевания желудка и кишечника

✖️H.pylori

✖️Непереносимость глютена или лактозы

✖️Заболевания щитовидной железы

✖️Неправильный уход

✖️Погрешности в питании

✖️Несоблюдение норм гигиены

✖️Психосоматика, непережитые эмоции и подавленный гнев

💡 Причина акне - генетически обусловленные тип секреции сальных желез и их повышенная чувствительность к мужским половым гормонам

🧬 Что значит генетически обусловленные?

Это значит, что если у одного или обоих родителей были угри, у ребенка увеличивается вероятность развития акне 

Можно сказать, что повышенная чувствительность сальных желёз к половым гормонах и их определенный тип секреции передаются по наследству

❓И к чему ведет эта повышенная чувствительность?

▫️Рядом с фолликулом каждого волоска на нашей коже есть сальная железа, выделяющая кожное сало

Особенно много сальных желез на лице, голове, спине и груди

▫️В норме кожное сало свободно выделяется на поверхность кожи и равномерно смазывает её

▫️На каждой из сальных желез есть рецепторы к мужским половым гормонам - андрогенам 🔒(которые в норме циркулируют в крови и у мужчин и у женщин)

▫️При воздействии 🔑гормона на 🔒рецепторы железа начинает активно-активно работать (выделять кожное сало)🔓

▫️В случае с акне при нормальном уровне половых гормонов происходит избыточная стимуляциями ими сальных желез из-за повышенной чувствительности самих желез

⬇️

▫️они начинают секретировать себум (кожное сало) в большем объеме, чем в норме

▫️изменяется также состав себума

▫️секрет желез становится более вязким

▫️увеличивается их объем

⬇️

излишки кожного сала и слущенные клетки кожи закупоривают устья фолликулов

⬇️

что в свою очередь способствует формированию микрокомедона

🔄 с этого начинается весь процесс развития элементов акне

🔍 Сам поиск причины акне становится бессмысленным, если обладать этой информацией

💡Акне - самостоятельное заболевание кожи, а не отражение нарушения работы какого-либо другого органа

💡Проблема в железе, и чтобы избавиться от угрей, лечить и приводить в норму необходимо её, а не больной желудок

💡Благо в арсенале дерматологов есть преператы, способные нормализовать деятельность сальных желёз

✖️Ведь если есть проблемы с поджелудочной или щитовидной железой, мы занимаемся именно ими и обращаемся к соответствующему доктору, а не специалисту другого профиля 

📍В первую очередь не паниковать

📍Во вторую вытащить товарища

Чем быстрее снимете клеща, тем меньше вероятность, что он передаст вам инфекцию, даже если является её переносчиком

Как это сделать❓

▫️С помощью специального приспособления для удаления клеща (клещедёра)

Его можно приобрести почти в любой аптеке по очень скромной цене

▫️Приобретите клещедёр заранее до начала сезона и возьмите с собой на дачу/в путешествие

▫️Если боитесь снимать клеща самостоятельно, обратитесь в поликлинику или в травмпункт

❌Как точно не стоит пытаться извлечь клеща:

▫️С помощью масла/спирта/пинцета с острыми кончиками (риск оторвать тельце и оставить головку товарища внутри)

📍Чтобы понять, что делать дальше, необходимо разобраться какие болезни могут передаваться через укус клеща

В подавляющем большинстве случаев это клещевой энцефалит или лайм-боррелиоз (болезнь Лайма), гораздо реже клещевой сыпной тиф Северной Азии, анаплазмоз и эрлихиоз

◻️Клещевой энцефалит - это вирусное заболевание, заразиться которым можно через укус клеща и при употреблении непастеризованного молока в эндемичных по этому заболеванию районах

▫️У большинства людей клещевой энцефалит протекает бессимптомно! (Аж у 70-98%)

Т е человек даже не знает, что перенёс заболевание

▫️Однако у некоторых людей есть генетическая предрасположенность к тяжелым формам заболевания с развитием менингита, менинцоэнцефалита и других тяжелых неврологических расстройств

💉Дабы избежать подобных осложнений, при планировании поездки в эндемичный район необходимо вакцинироваться

▫️В России зарегистрированы несколько вакцин от клещевого энцефалита: Клещ-Э-Вак, ЭнцеВир, Энцепур

▫️Готовиться к поездке и вакцинироваться стоит заранее, т к для защиты необходимо 2 дозы вакцины, максимально короткий промежуток между введением которых - 2 недели (ускоренная схема), а защищенным человек считается через 2 недели после второй дозы

Т е озаботиться вакцинацией необходимо минимум за месяц до путешествия

🗺Эндемичные по клещевому энцефалиту регионы России: Костромская, Ивановская, Новгородская, Ленинградская, Калининградская области, Карелия, Коми, Крым, Алтай, Татарстан и многие другие

🗺Можно найти карту распространения клещевого энцефалита, а также есть очень удобный бот EncephaBot в телеграм, воспользовавшись которым можно быстро получить информацию об эндемичных регионах 

❗️Если вас укусил клещ в эндемичном районе, а вы не привиты, обратитесь к врачу для экстренной профилактики - введения готовых антител к вирусу клещевого энцефалита 

Сделать это необходимо не позднее 4 дня после присасывания клеща 

◻️Лайм-боррелиоз - это бактериальное заболевание, заражение которым происходит через укус клеща-переносчика бактерий рода Borrelia

▫️Протекает заболевание в несколько стадий: 

1.На первой появляется характерная кольцевидная мигрирующая эритема вокруг укуса клеща или гораздо реже боррелиозная лимфоцитома мочки уха или сосков (смотри фото в карусели)

2.У части людей заболевание переходит во вторую стадию с развитием найроборрелиоза (менингитов, невритов черепных нервов, особенно лицевого) 

3.На третьей стадии могут развиваться артриты крупных суставов и акродерматит

▫️Вакцинация от боррелиоза не предусмотрена

▫️Заболевание проходит самостоятельно, но лечение антибиотиком сокращает длительность его течения и снижает риск перехода болезни в следующую стадию с развитием более тяжелой симптоматики

▫️Если есть сочетание факторов: 

1) факт укуса клеща (вы сняли с себя клеща несколько дней назад) 

+2) мигрирующая эритема,

незамедлительно обращайтесь к врачу (терапевту, педиатру, инфекционисту, дерматологу) для скорейшего начала терапии антибиотиком (название и дозировку препарата целенаправленно не называю во избежание соблазна самолечения)

▫️Если был факт присасывания клеща, нет высыпаний, однако это произошло в высокоэндемичном по лайм-боррелиозу районе, в течение 72 часов можно провестипрофилактическое лечение однократным приемом того же антибиотика 

❌Сдавать кровь на специфические антитела сразу после укуса нецелесообразно, т к они появляются только через несколько дней-недель после этого, а профилактика эффективна в течение первых 72 часов

▫️Насколько целесообразен профилактический приём препарата, если укусил клещ, но нет мигрирующей эритемы, не до конца ясно

▫️Профилактический прием антибиотика не гарантирует 100% защиту от заболевания, поэтому неизвестно превышает ли возможная польза такой профилактики её возможный вред

▫️Если вас укусил клещ, обсудите вопрос  профилактического лечения с вашим лечащим врачом 

Нужно ли относить клеща на исследование❓ 

Исследование клещей не рекомендовано ни в Европе ни в Америке

▫️Даже если в клеще обнаружат боррелии, нет 100% вероятности, что он передал их вам

▫️А отрицательный результат исследования клеща не является гарантом отсуствия передачи инфекции

▫️К тому же результата исследования необходимо ждать от нескольких суток до недель, профилактическое лечение по истечению этого срока будет уже неэффективно

Итак, резюме:

▫️Прямо сейчас выясните является ли район, в котором вы проживаете или куда собираетесь поехать, эндемичным по клещевому энцефалиту и лайм-боррелиозу

▫️Если район эндемичный, вакцинируйтесь от клещевого энцефалила 

Озаботиться этим нужно минимум! за месяц до планирумой поездки, а лучше раньше 

▫️Если вы проживаете в эндемичном районе, вакцинируйтесь заранее до начала сезона и проводите ревакцинацию каждые 3 года

▫️Надевайте закрытую, плотно прилегающую одежду, если собираетесь на природу

▫️Используйте репелленты 

▫️Осматривайте кожные покровы после возвращения домой 

▫️Если нашли клеща, не паникуйте

Аккуратно вытащите его самостоятельно с помощью клещедера или обратитесь за помощью к врачу

▫️Если через какое-то время возникают кольцевидные высыпания, немедленно обратитесь к врачу для постановки диагноза и назначения лечения 

▫️Или же если высыпаний нет, но клещ укусил в эндемичном по лайм-боррелиозу районе, можно обратиться к врачу с целью назначения профилактического короткого лечения.