Ваш вопрос
Нужна помощь по сервису DocMa.ru? Пишите!
Кликните, чтобы узнать дополнительную информацию ↓
Дерматолог, трихолог, косметолог

Кириллова
Александра Григорьевна

Москва,
Клиника DocMed & DocDeti, ул. Маршала Бирюзова, д.4 корп.1, +7 (495) 150-99-51, +7 (985) 505-57-76
Обратитесь онлайн и задайте любые вопросы о здоровье

Популярные темы обращений:
Время подготовки ответа
от 1 до 24 часов
Дни работы на сайте
пн - пт с 10.00 - 20.00
  • Кожные заболеваний взрослых и детей
  • Любые высыпания на коже (необходимы качественные фото)
  • Болезни ногтей и волос
  • Второе мнение по назначенному лечению, необходимости назначенных анализов, интерпретация результатов анализов
  • Уход за кожей различных типов и состояний и при наличии дерматологических заболеваний
  • Образ жизни при кожных заболеваниях
Задайте вопросы в течение 21 дня по теме предыдущего обращения
Повторное обращение
Получите от специалиста развернутый аудио ответ
Аудио ответ
Получите от специалиста текстовый развёрнутый ответ
Текстовый ответ
Образование
2013 - 2019 Диплом по специальности "Лечебное дело", Первый Московский государственный медицинский университет им И.М. Сеченова

2019 - 2021 Ординатура по специальности "Дерматовенерология", Государственный научный центр дерматовенерологии и косметологии


Дополнительное образование

  • Профессиональная переподготовка по специальности "Врач-косметолог", Первый профессиональный институт эстетики
  • Повышение квалификации по специальности "Трихология", РУДН
  • Цикл лекций и практических занятий по теме "Дерматология детского возраста" на базе ФГАУ "Национальный медицинский исследовательский центр здоровья детей" МЗ РФ
  • "Детская дерматология", Межрегиональное общество теледерматологии
  • "Школа акне", Межрегиональное общество теледерматологии
  • "Дерматозы особых локализаций", Межрегиональное общество теледерматологии
  • "Школа миколога", Межрегиональное общество теледерматологии
  • "Дерматозы рук и ног", Межрегиональное общество теледерматологии
  • Теоретико-практический курс "Биопсии кожи", Клиника кожи
  • Курс "Дерматоскопия", Академия дистанционного обучения дерматологии
О себе
Влюблена в медицину вообще и в дерматологию в частности!

Красный диплом Первого Московского государственного медицинского университета им И.М. Сеченова.

Веду взрослый и детский дерматологический прием, имею опыт работы в круглосуточном и дневном стационарах для тяжелобольных пациентов.
Опыт работы
Опыт работы в круглосуточном и дневном стационарах ФГБУ ГНЦДК Минздрава России

2021 Врач-дерматолог, трихолог, косметолог,Клиника "Московский доктор"

2021 - 2022 Врач-дерматолог, косметолог, Клиника "Биомед"

2022 - по н.в. Врач-дерматолог, Клиника DocMed & DocDeti
Статьи врача для ознакомления
Лишай - это заразно?

Часто при слове «лишай» пациентов одолевает паника

🐈 Многие из нас помнят из детства, что лишай - это что-то от уличных кошек и что-то жутко заразное


💡На самом деле лишаем называют целый ряд заболеваний кожи различной природы

Название «лишай» закрепилось за ними исторически, а произошло от латинского «лихен» - «мох», по-видимому, из-за схожести папул и бляшек кожной сыпи с наростами мха на дереве или камне


⬇️Вот только некоторые из лишаев, которые не имеют ничего общего с заразой от котят из детства:


▫️Красный плоский лишай - незаразный хронический дерматоз неизвестной этиологии, проявляющийся в типичных случаях сильно зудящими папулами с лиловым оттенком и восковидным блеском на коже 

🕸 а на слизистой рта мелкими сливающимися и образующими рисунок сети или кружева папулами 


▫️Розовый лишай, проявляющийся обычно крупной материнской бляшкой и появляющимися позже мелкими дочерними пятнами с нежным шелушением, располагающимися по линиям натяжения кожи, из-за чего приобретают вид «рождественской ёлки»

🦠Этот лишай часто является отражением недавно перенесенной вирусной инфекции, не нуждается в активной терапии и проходит самостоятельно без лечения в течение 4х-8ми недель


▫️Отрубевидный, он же разноцветный, лишай - незаразное заболевание кожи, проявляющееся розовыми или коричневатыми пятнами с лёгким отрубевидным (отсюда и название) шелушением

🍄 Виной ему грибок рода malassezia, в норме живущий на коже любого человека, но в определенных условиях начинающий активно размножаться, что вызывает характерные пятна на коже

Такими условиями может являться повышенная потливость или снижение местного или общего иммунитета


▫️Опоясывающий лишай - заболевание вирусной этиологии, возникающее при реактивации вируса герпеса 3 типа (он же вызывает ветрянку) и проявляющееся в типичных случаях зудящими сгруппированными пузырьками, расположенными в зоне иннервации одного нерва

🦠Заболев ветрянкой в детстве, мы заражаемся вирусом герпеса 3го типа, дальше он никуда от нас не девается, живет себе в нашем организме и при определенных условиях (переохлаждении, снижении иммунитета) может активироваться и вызвать высыпания опоясывающего лишая


▫️Белый лишай - проявляется белесоватыми пятнами, иногда с легким шелушением, чаще всего появляющимися на лице у детей

Некоторые авторы относят его к крайне лёгкой форме атопического дерматита


▫️Блестящий лишай - проявляется мелкими розовыми или телесными блестящими папулами на коже тела, чаще всего протекающими бессимптомно 


▫️Линейный лишай - редкий дерматоз неизвестной этиологии, возникающий преимущественно в детстве и проявляющийся сгруппированными по линиям Блашко папулами, часто самостоятельно разрешающимися в течение нескольких лет


▫️Золотистый лишай, относящийся к пигментным пурпурам

🥇Проявляется отчетливыми пятнами золотисто-коричневого цвета, возникающими чаще всего на нижних конечностях, имеющими тенденцию персистировать несколько лет и иногда спонтанно разрешаться


🍄А вот заразная штука из детства- это стригущий лишай или микроспория, грибковое заболевание, вызываемое патогенным грибком рода Microsporum

✂️ Стригущим он называется потому, что при поражении волосистой части головы волосы в очаге характерно обламываются

🐈Чаще всего именно его подразумевают пациенты, опасаясь диагноза «лишай», и именно его можно заполучить, погладив бездомную кошечку 


…а еще красный волосяной отрубевидный лишай Девержи, шиповидный, асбестовидный лишаи (уверена, я перечислила далеко не все)

👌🏻Как мы видим, подавляющее большинство из них незаразно, некоторые самостоятельно разрешаются, так что, надеюсь, теперь вас лишаем не напугать

Правила защиты от солнца

🔆Необходимость нанесения солнцезащитного средства определяется не сезоном или погодой за окном, а значением ультрафиолетового (УФ) индекса в вашей местности в данный момент

🔆УФ-индекс - это показатель, характеризующий уровень ультрафиолетового излучения в спектре солнечного света

🔆Защищать кожу от солнца необходимо, когда значение УФ-индекса равно 3 и выше

🔆Узнать значение УФ-индекса в вашем регионе в данным момент можно в приложении погода


Зачем?

✅Чтобы снизить риски развития злокачественных новообразований кожи, обезопасить себя от гиперпигментации и преждевременного фотостарения


Что использовать?

🔆Солнцезащитное средство может быть в форме крема/молочка/флюида/спрея в зависимости от типа и состояния кожи и ваших предпочтений

🔆С тоном и без

🔆С дополнительными активными компонентами (увлажняющими/матирующими/противовоспалительными/успокаивающими) или без них

🔆С неорганическими (физическими) и органическими (химическими) солнцезащитными фильтрами в составе (чаще всего в комбинации)

🔆И определенным значением фактора защиты от солнца SPF (sun protection factor), отражающим степень защиты средства от UVB-излучения (средневолнового), вызывающего солнечные ожоги


🔆Если SPF крема равен 50, это значит, что при нанесении достаточного количества данного средства на кожу доза облучения UVB-лучами, необходимая для получения ожога, будет в 50 раз больше, чем для незащищенной кожи

❌Но не значит, что используя крем, вы можете находиться на солнце в 50 раз дольше


🔆SPF отражает защиту от UVB-лучей, однако 95% солнечного излучения, достигающего поверхности земли, составляют UVA-лучи (длинноволновое излучение), которые также являются потенциально опасными, заставляют кожицу стареть быстрее, чем хотелось бы, и могут вызывать её злокачественные изменения

❗️Поэтому крайне желательно, чтобы средство имело защиту и от этого типа излучения, о чем свидетельствуют индексы PDD (Persistent Pigment Darkening), IPD (Immediate Pigment Darkening) и маркировка «UVA» в кружочке или PA++


Как использовать?

🔅Средство рекомендуется наносить за 15-30 минут до выхода на солнце 

🔅Перед нанесением тонального крема

🔅Для достижения того значения фактора защиты (SPF), который указан на упаковке, необходимо наносить достаточное! количество средства

🔅Чтобы визуально представить количество необходимого средства, существует правило «чайной ложки»

Достаточное количество средства для кожи лица и шеи примерно эквивалентно одной чайной ложке, на кожу всей руки требуется также 1 чайная ложка средства, ноги - 2 чайные ложки

Признайтесь, кто наносит такое количество средства на лицо?

У большинства людей возникают трудности с соблюдением данного правила

В связи с этим предложено 2 выхода: 🔅наносить солнцезащитное средство дважды (в два слоя) 

🔅либо использовать средство с более высоким фактором защиты (SPF50+)

🔅Если вы находитесь на солнце длительно, наносить новый слой средства необходимо каждые 2 часа 

🔅Обновлять средство также необходимо после каждого погружения в воду или активного потоотделения, это касается даже средств с пометкой «водостойкое», поскольку ВСЕ солнцезащитные средства в той или иной мере смываются водой

FDA вообще запретила маркировку «водонепроницаемые» для солнцезащитных средств, введя на замену ей маркировку «устойчивые к воде» и «очень устойчивые к воде», если SPF сохраняется спустя 40 и 80 минут пребывания в воде соответственно


❗️Не забывайте использовать шляпы и кепки, легкую летнюю закрытую одежду, а также избегать нахождения на солнце в часы его максимальной активности (10-16 часов) - это является не менее важными компонентами защиты от негативного воздействия солнечного излучения!

Причина акне

Вначале закрепим, что точно не явлется причиной акне:

✖️Подкожный клещ Demodex

✖️Заболевания желудка и кишечника

✖️H.pylori

✖️Непереносимость глютена или лактозы

✖️Заболевания щитовидной железы

✖️Неправильный уход

✖️Погрешности в питании

✖️Несоблюдение норм гигиены

✖️Психосоматика, непережитые эмоции и подавленный гнев


💡 Причина акне - генетически обусловленные тип секреции сальных желез и их повышенная чувствительность к мужским половым гормонам


🧬 Что значит генетически обусловленные?

Это значит, что если у одного или обоих родителей были угри, у ребенка увеличивается вероятность развития акне 

Можно сказать, что повышенная чувствительность сальных желёз к половым гормонах и их определенный тип секреции передаются по наследству


❓И к чему ведет эта повышенная чувствительность?

▫️Рядом с фолликулом каждого волоска на нашей коже есть сальная железа, выделяющая кожное сало

Особенно много сальных желез на лице, голове, спине и груди

▫️В норме кожное сало свободно выделяется на поверхность кожи и равномерно смазывает её

▫️На каждой из сальных желез есть рецепторы к мужским половым гормонам - андрогенам 🔒(которые в норме циркулируют в крови и у мужчин и у женщин)

▫️При воздействии 🔑гормона на 🔒рецепторы железа начинает активно-активно работать (выделять кожное сало)🔓

▫️В случае с акне при нормальном уровне половых гормонов происходит избыточная стимуляциями ими сальных желез из-за повышенной чувствительности самих желез

⬇️

▫️они начинают секретировать себум (кожное сало) в большем объеме, чем в норме

▫️изменяется также состав себума

▫️секрет желез становится более вязким

▫️увеличивается их объем

⬇️

излишки кожного сала и слущенные клетки кожи закупоривают устья фолликулов

⬇️

что в свою очередь способствует формированию микрокомедона

🔄 с этого начинается весь процесс развития элементов акне


🔍 Сам поиск причины акне становится бессмысленным, если обладать этой информацией


💡Акне - самостоятельное заболевание кожи, а не отражение нарушения работы какого-либо другого органа

💡Проблема в железе, и чтобы избавиться от угрей, лечить и приводить в норму необходимо её, а не больной желудок

💡Благо в арсенале дерматологов есть преператы, способные нормализовать деятельность сальных желёз


✖️Ведь если есть проблемы с поджелудочной или щитовидной железой, мы занимаемся именно ими и обращаемся к соответствующему доктору, а не специалисту другого профиля 

Больше статей от доказательных врачей

Как работает

Обращение онлайн 

Информационная услуга не является телемедициной

Вы оставляете заявку, оплачиваете услугу, вам присылают инструкцию по подключению к чату, вы задаете вопрос специалисту

Врач получает Ваш вопрос и готовит ответ в выбранном формате

Вы ведёте диалог со специалистом в чате до получения полного ответа по вашему запросу