Кетогенная диета: что нужно знать перед началом

Кетогенная диета на 80-90% состоит из жиров. Проблема в том, что на такой жесткой диете человек не получает ряд продуктов и питательных веществ, которые делают питание полноценным и важны для здоровья.
⠀
Систематический обзор и метаанализ наблюдательных исследований, опубликованный в апреле 2019 года, изучил, каким образом низкое потребление углеводов в долговременной перспективе влияет на смертность. Всего было включено 24 825 участников, а средний период наблюдения составлял около шести с половиной лет. Участники с самым низким потреблением углеводов имели самый высокий риск смертности от сердечно-сосудистых, цереброваскулярных и онкологических заболеваний. При этом речь идет о значительно большем потреблении углеводов, чем это предписывает кетогенная диета. Данные этого качественного и скрупулезного обзора поддерживают и другие крупные независимые исследования.
⠀
При соблюдении кетогенной диеты зафиксирован ряд побочных эффектов: остеопороз, гипогликемия, образование камней в почках, повышение уровня «плохого» холестерина, метаболические отклонения, сердечные аномалии, панкреатит, разнообразные симптомы со стороны ЖКТ.
⠀
Люди, которые продвигают такие диеты, обычно рапортуют о прекрасном самочувствии и настроении. Отзывы в духе «я попробовал(а) и чувствую себя гораздо лучше» ничего не доказывают, кроме того, что у некоторых людей работает внешняя мотивация. При оценке диетотерапии надо ориентироваться даже не на анализы, а на жесткие конечные точки (заболеваемость, смертность), чтобы исключить человеческую предвзятость. Для этого и проводятся исследования. Если вам пытаются «продать» диету, которая по мнению ее адептов лечит любые болезни, спросите себя, почему кто-то так озабочен вашим здоровьем. Возможно, это коммерческий проект и люди просто зарабатывают на этом деньги.
⠀
Хочется, чтобы все было быстро и просто, вот только это нереалистичные ожидания. Диета — это специальное питание для лечения заболевания, так же, как и препараты, ее должен назначать врач, а не энтузиасты из интернета.

Кроме того, исследований кетогенных диет мало, потому что их сложно соблюдать, а уровень отсева добровольцев высокий. Это значит, что их долгосрочные эффективность, безопасность и преимущества пока неизвестны.

Да и нужны ли такие ограничения?

Если потреблять сложные углеводы по нижней границе текущих диетологических рекомендаций (45% суточной калорийности рациона), то это может быть вполне приемлемым и более устойчивым подходом для людей с ожирением, диабетом и другими метаболическими нарушениями. Только вот к кетогенной диете это никакого отношения не имеет.

Подробнее о кетогенной диете читайте:

• “Effects of low-carbohydrate diets versus low-fat diets on metabolic risk factors: a meta-analysis of randomized controlled clinical trials” в American Journal of Epidemiology
• “The Effects of Low-Carbohydrate versus Conventional Weight Loss Diets in Severely Obese Adults: One-Year Follow-up of a Randomized Trial” в Annals of Internal Medicine 9
• “Ketogenic dietary therapies for the treatment of epilepsy” на сайте UpToDate.com
• “Lower carbohydrate diets and all- cause and cause-specific mortality: a population-based cohort study and pooling of prospective studies” в European Heart Journal