Гапархоева Залина Муссаевна Педиатр

Пищевая аллергия, как известно, это патологическая реакция, вызванная реакцией пищевого продукта, в основе которого лежат иммунные механизмы- специфические IgE опосредованные реакции, клеточный иммунный ответ (не IgE опосредованные) или их сочетание (реакции смешанного типа).
Важно не путать,возникновение пищевой аллергии и пищевой непереносимости. Актуальные решения для диагностики и терапии ПА, основанные на данных доказательной медицины, представлены в международных согласительных документах Всемирной аллергологической организации (WAO). Существует 12 основных мифов о пищевой аллергии у детей.
Один из мифов:
"Ничего не делать, пищевую аллергию можно "перерасти"
В корне не верное утверждение, возможно когда то так было, возможно в случаях легкого течения пищевой аллергии это происходит и сейчас. К сожалению, факты говорят об увеличении распространенности именно тяжелых, плохо поддающихся лечению форм пищевой толерантности, развитии поливалентной пищевой аллергии.
Помимо этого, отсутствие адекватного ухода за кожей при кожных проявлениях как пищевой аллергии так и дерматита, с нарушением кожного барьера, приводит к сенсибилизации к аэроаллергенам, что влечет за собой развитие развитие тяжелых форм, анафилаксии.
Регулярно буду выкладывать ликбезы об остальных мифах, лечении и реабилитации.
Здоровья Вам и Вашим близким!

Несмотря на «конец» сезона для аллергического ринита, вызванного пыльцевыми аллергенами, пациенты продолжают обращаться к врачам за помощью.
Как известно, аллергический ринит это воспалительное заболевание слизистой оболочки носа, которое проявляет себя :
❗️Приступами чихания.
❗️ Заложенностью носа.
❗️Зудом в носу.
❗️Обильным отделяемым из носовых ходов.
Важно!
🔺Тщательный сбор анамнеза( наличие аллергии у родственников, характер,наличие сезонности, ответ на лечение.
Хроническая назальная обструкция приводит к формированию «аллергического лица»(темные круги под глазами, нарушение развития лицевого черепа, дугообразное небо).
Аллергический салют -потирание кончика носа вверх, при котором образуется часто поперечная складка на спинке носа.
В диагностике используется осмотр, риноскопия,IgE и sIgE , кожное тестирование.
💎Основная цель лечения-это облегчение симптомов болезни. 💊Лекарственная терапия- местные глюкокортикостероиды, обладают выраженным противовоспалительным эффектом (Мометазон, флутиказона фуроат и флутиказона пропионат). Доказано, что данные препараты обнаруживаются в плазме в очень низких концентрациях,что подтверждает их высокую системную безопасность.
Пероральные антигистаминные препараты, предотвращают зуд, чихание, ринорею, но менее эффективны в отношении заложенности носа.
Кромоны менее эффективны чем ИГКС но более эффективны,чем плацебо.
Увлажняющие средства. Данная группа препаратов на основе солевых растворов, способствует увлажнению и очищению слизистой носа.
Интраназальные антигистаминные препараты эффективны при лечении АР как сезонного так и круглогодичного АР.
🌐Элиминация аллергенов.
💊Специфическую иммунотерапию-единственный метод лечения аллергических болезней, воздействующим на все патогенетические звенья аллергического процесса, изменяющим характер действия организма на аллерген.Результаты многочисленных двойных слепых плацебо-контролируемых исследований доказали высокую эффективность АСИТ при АР и не только, при использовании причинных аллергенов(березы, злаков, амброзии, кипариса и др.)
🚦Обучение пациентов, мероприятия против действия пыльцевых аллергенов в следующей публикации.
Не болейте!😊❤️

Во всем мире заболевания, вызываемые Streptococcus pneumoniae (S. Pneumoniae или пневмококками) и относящиеся к пневмотропным инфекциям, представляют собой одну из серьезнейших проблем для общественного здравоохранения.
Выделяют инвазивные и неинвазивные формы пневмококковых заболеваний. К инвазивной пневмококковой инфекции (ИПИ) относится целый ряд тяжелых и угрожающих жизни заболеваний: бактериемия без видимого очага инфекции, менингит, пневмония, сепсис, перикардит, артрит. Неинвазивные формы пневмококковой инфекции - это бронхит, внебольничная пневмония, отит, синусит, конъюнктивит.
Пневмококковая инфекция, как правило, является осложнением других инфекций. Примеры – пневмококковая пневмония, воспаление среднего уха (отит) у детей после или на фоне перенесенного гриппа, или кори, или любой другой респираторной вирусной инфекции.
Самая высокая заболеваемость тяжелыми пневмококковыми инфекциями регистрируется у детей в возрасте до 5 лет и среди пожилых людей (старше 65 лет). Особенно беззащитными перед пневмококком оказываются маленькие дети до 2 лет, чей организм не в состоянии противостоять инфекции. Для этой возрастной группы – это инфекция №1 и наиболее частая причина тяжелых форм пневмонии, отита, менингита. Среди пожилых лиц наиболее уязвимы те, кто постоянно находятся в специальных учреждениях по уходу за такими пациентами.
Кроме того, к группам риска по заболеваемости пневмококковой инфекцией относятся дети и взрослые с хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой, дыхательной систем, сахарным диабетом, циррозом печени, хронической почечной недостаточностью, болезнью Ходжкина; дети и взрослые с онкогематологическими заболеваниями; ВИЧ-инфицированные; дети и взрослые с подтеканием спинно-мозговой жидкости; дети и взрослые после кохлеарной имплантации; дети и взрослые с серповидно-клеточной анемией; с анатомической аспленией, или планирующие или уже подвергшиеся удалению селезенки. Сюда же следует отнести так называемые «организованные» контингенты (дети, посещающие ДДУ, студенты, проживающие в общежитиях, военнослужащие, жители домов инвалидов, заключенные и другие взрослые и дети, пребывающие в условиях скученности).

Симптомы пневмококковой инфекции, вызывающую пневмонию, включают лихорадку, кашель, одышку и боль в груди. Симптомы пневмококкового гнойного менингита — ригидность затылочных мышц, сильная головная боль, лихорадка, спутанность сознания и нарушение ориентации, светобоязнь. Начальные проявления пневмококковой бактериемии (заражение крови, самая тяжелая форма с летальностью до 50%) могут быть сходны с некоторыми симптомами пневмонии и менингита, а также включать боли в суставах и озноб.

В связи с этим, важно помнить об опасности самолечения! Нельзя пытаться справиться с заболеванием самостоятельно, руководствуясь в качестве методического пособия рекламными роликами различных препаратов и их доступностью в аптечных сетях.
По данным ВОЗ, пневмококковая инфекция признается самой опасной из всех предупреждаемых вакцинопрофилактикой болезней и до внедрения универсальной вакцинации ежегодно приводила к смерти 1,6 млн. человек, из которых от 0,7 до 1 млн. - дети, что составляет 40% смертности детей первых 5 лет жизни.
Глобальной проблемой в мире является рост устойчивости (резистентности) пневмококка к антибиотикам – это означает, что лечение пневмококковой инфекции антибиотиками зачастую неэффективно. Главным фактором развития антибиотикоустойчивости пневмококка является нерациональный прием антибактериальных препаратов.
По данным ВОЗ, мировой опыт показал, что массовая вакцинация более чем на 80% снижает частоту пневмококковых менингитов и тяжелых пневмоний у детей, и более, чем на треть — заболеваемость всеми пневмониями и отитами. Носительство пневмококков у детей сокращается, соответственно меньше болеют и невакцинированные дети и взрослые. По прогнозам Всемирной организации здравоохранения, глобальное использование вакцинации от пневмококковой инфекции позволит предотвратить 5,4 - 7,7 миллионов детских смертей к 2030 году.
Вакцинация – это единственный высокоэффективный способ существенно повлиять на заболеваемость и смертность от пневмококковых инфекций и понизить уровень антибиотикорезистентности S. pneumoniae.
Вакцинируйте детей, себя и своих близких. Крепкого здоровья ❤️
⁣⁣⠀

Картинку дублирую, в виде «своей фишки»😀 собственно на ней мой стол, и мой друг, служащий мне довольно таки давно))
Итак, латекс-это естественный продукт, содержащийся в светлой жидкости молочного вида, которая добывается из каучукового дерева Гевеи. ⬆️Естественные аллергены каучука это белки, присутствующие в сыром латексе. Выделено 17 аллергенов латекса.
В зависимости от пути поступления аллергены могут вызывать у предрасположенных лиц респираторные или кожно-слизистые проявления заболевания. 🚹Пациенты с аллергией на к латексу часто сенсибилизированы к пищевым продуктам, и чаще к фруктам, см. в карусели.
Клинические проявления аллергии на латекс у сенсибилизированных пациентов зависят от пути контакта♻️.
Симптомы могут развиваться очень быстро после контакта, в течение ❗️30 мин.
Контакт с частицами латекса, содержащие в воздухе (например при использовании латексных перчаток с тальком) может приводить к респираторной аллергии: 🌀зуд в глазах, 🌀симптомы ринита, 🌀кашель, 🌀затруднение дыхания). Прямой контакт аллергенов латекса со слизистыми оболочками и кожей может приводить к местному отеку и зуду, в редких случаях даже к анафилаксии (например при использовании мочевых катетеров).
Терапия аллергических реакций начинается с немедленного удаления любого источника латекса из зоны прямого контакта пациента.
В зависимости от проявлений проводится лечение отдельных заболеваний.
В случае анафилактических реакций в анамнезе, необходимо обучить пациента к самостоятельному использованию эпинефрина.
В некоторых случаях премедекация Н1 и Н2 блокаторами и/или ГКС для предотвращения развития симптомов (например при хирургических вмешательствах). Это такое короткое сообщение, гораздо большую информацию можно получить на очной консультации, тк каждый случай всё-таки индивидуален.

Изделия содержащие белки латекса
•Хирургические перчатки
•Пластырь
•Воздушные шары
•Эластичные бинты
•Латексные средства контрацепции
•Маски для анестезии
•Изоляционный материал
•Воздушные матрасы
•Оборудование для плавания
•Марки
•Краски
•Соски и пустышки
•Занавески для душа

Возможные перекрестные реакции между латексом и другими аллергенами
•Яблоко, абрикос, авокадо, банан, вишня, каштан, кокос, фига, виноград, фундук, киви, манго, дыня, папайя, персик, ананас.
•Ольха, гречиха, арахис, томаты, aspergillus fumigatus, сельдерей, кунжут, фисташки, картофель, шоколад.

🔴Менингит 🔴 - это инфекционное заболевание, при котором происходит воспаление оболочек головного и спинного мозга. Воспаление вызывает отек, который и является причиной основных симптомов менингита: головной боли, лихорадки и ригидности затылочных мышц.
Чаще менингит вызывается вирусной инфекцией, но бактериальные и грибковые инфекции также могут привести к менингиту, например пневмококк, листерии, менингококк и тд. В зависимости от причины инфекции, менингит может иметь различную степень тяжести: от легкого и самопроизвольно проходящего в течение нескольких недель, до жизнеугрожающего молниеносного течения, требующего немедленных агрессивных медицинских вмешательств.
Если вы подозреваете у себя или у члена своей семьи менингит, то за медицинской помощью необходимо обратиться незамедлительно. Своевременное лечение бактериального менингита может предотвратить серьезные осложнения.
Симптомы и признаки менингита
Ранние проявления менингита легко спутать с обычным гриппом. Начальные симптомы менингита развиваются внезапно, в течение нескольких часов или одного-двух дней. Симптомы менингита у человека старше двух лет жизни, обычно включают в себя:
Внезапное повышение температуры
Сильную головную боль, которую трудно принять за другой вид головной боли
Ригидность затылочных мышц (невозможность наклонить голову вперед)
Рвоту и/или тошноту, сопровождающую головную боль
Спутанность сознания или трудности с концентрацией внимания
Судороги
Чрезмерную сонливость
Светобоязнь
Отсутствие интереса к питью и еде
В некоторых случаях - кожную сыпь (например, при менингококковом менингите).
Факторы риска менингита: 🟡Отказ от вакцинации🟡Если вы или ваш ребенок не вакцинированы от менингококка и/или пневмококка, ваш риск заболеть менингитом - значительно выше, чем у привитых людей. 🟢Возраст🟢
Большинство случаев вирусного менингита встречаются у детей младше 5 лет. Бактериальный менингит обычно поражает людей в возрасте до 20 лет. 🔴Проживание в учреждениях закрытого типа🔴
Студенты колледжей и ВУЗов, проживающие в общежитиях, персонал военных баз и учебных заведений с армейской дисциплиной.
🔵 Беременность🔵
🟡Иммунодефицитные состояния🟡 ms