Ференец Мария Михайловна

Если заболел малыш.
Основные правила в карусели➡️

📌 Лечение только симптоматическое.

❇️ Если температура.
Повышение температуры тела - нормальная иммунная реакция организма, который борется с вирусами и бактериями, + вырабатывается собственный интерферон.
Жаропонижающие применяем: для малышей до 3 месяцев при температуре выше 38.0 гр, для детей старше - выше 38.5 гр., если нет сопутствующих хронических патологий, склонности к фебрильным судорогам.
☑️ Из безопасных препаратов для детей только два - парацетамол (3 раза в сутки) и ибупрофен (3 раза в сутки). Возможно чередование этих препаратов в течение суток при плохо снижаемой высокой температуре.

❇️Если насморк.
Промываем нос солевым раствором: по 1-2 капле в каждую ноздрю Аквалор\ Аквамарис\ физиологический раствор каждые 4 часа в первые два дня (если обильное отделение), затем - 3 раза в день.
Без конца чистить нос не следует, чем чаще вы отсасываете слизь, тем больше ее продуцирует слизистая и возникает порочный круг.
Всё зависит от того, насколько мешает насморк малышу кушать и спать, не мешает - не трогаем...
Мешает, можно использовать сосудосуживающие капли максимум до 7 дней, но лучше избегать.

❇️ Если кашель.
У малышей до года нечастый кашель без температуры считается вполне нормальным, обычно по утрам и после приема пищи. Кашель - один из способов организма добиться очистки верхних дыхательных путей и легких. Однако, когда кашель сопровождается повышением температуры и насморком, то необходим осмотр врача. Самолечение противокашлевыми препаратами может быть опасно!!!!!
Ингаляции или препараты - подбор должен осуществлять педиатр, исключительно по показаниям.
❗❗❗Детям до 5 лет муколитики НЕ показаны. До 2 лет лучше всего - постуральный массаж и вертикализация ребенка.

☑️ Есть замечательная фраза из иностранной литературы - «эффективность отхаркивающих средств по сравнению с обильным питьем не доказана».

📍📍📍 Если в течение 3-4 дней болезни лучше не становится, усиливаются насморк и кашель, симптомы интоксикации необходимо обратиться к врачу.

Берегите себя и своего малыша, будьте здоровы 🤗
Вопрос: написать подробнее о жаропонижающих - про их формы, методы приёма, передозировку?

А вы знали?!...
Эффективные противовирусные...
существуют❗

❇️ Осельтамивир (тамифлю, номидес и др.) и занамивир (реленза).
Активны в отношении вируса гриппа штаммов А и В.
Эффективны в течение первых 48 и 36 часов соответственно.
Рекомендованы ВОЗ для лечения и профилактики гриппа.
📍В аптеках продают экспресс - тесты на определение вируса гриппа в домашних условиях.
Лучше всего проводить диагностический тест в первые 48-72 часа болезни.
Диагноз "Грипп" не подтвержден - препараты не принимаем.

❇️ Ацикловир, Валоцикловир, Фамцикловир.
Эффективны в лечении простого и опоясывающего герпеса, ветряной оспы.
Имеют хорошую доказательную базу.
❗Специфическая терапия назначается врачом строго по показаниям.

❇️Фоскарнет и ганцикловир.
При цитомегаловирусе, угрожающем жизни. 🤔К примеру, при лечении ВИЧ - инфицированных с ЦМВ-инфекцией, поражающей все органы.

❇️ Ретровир, лопинавир+ритонавир (калетра) - антиретровирусные препараты для лечения ВИЧ - инфекции.

❇️ Препараты интерферона для лечения гепатитов В и С, саркомы Капоши, гранулематоза, рассеяеного склероза.
Вводятся парентерально (с помощью шприца), высокие дозы.

Эти препараты доказали свою эффективность относительно тяжёлых вирусных инфекций.

Вот такая штука эта наука.

Берегите себя и своего малыша 🤗

Мне ничего нельзя! 😭😭😭

Понимаете, доктор, я уже два месяца ем гречку, отварную куриную грудку, и эти дурацкие пресные галеты!
- А как же сыры, фрукты, овощи, ягоды, что-то вкусное-себя побаловать?
- Вы что!? Мне нельзя всё это! У нас и так колики, если ещё аллергия присоединиться, то я с ума сойду!

Знакомо!? (👇🏻пишите в комментариях)

Питание беременной и кормящей женщины оказывает влияние на будущие особенности здоровья малыша:
📍на строение и функционирование головного мозга;
📍на иммунитет;
📍на метаболизм;
📍на риски развития патологий сердечно-сосудистой системы, костной системы, онкопатологии...

Таким образом, основные принципы:

❇️Питание должно быть ПОЛНОЦЕННОЕ и СБАЛАНСИРОВАННОЕ (см. в карусели 👉🏻).

❗При условии отсутствия аллергии у мамы и у малыша!
Если у малыша отмечаются признаки аллергической реакции, следует завести дневник питания, постараться определить, на какой продукт в рационе реагирует ребенок, и в последующем полностью исключить его. Чтобы что-то убрать, сначала надо это дать🤭.

❇️Умеренность в количестве пищи.
Не стоит за раз съедать три килограмма овощей и фруктов, в таком случае, и мама, и ребёнок могут почувствовать дискомфорт в пищеварительной системе. В реальности чаще встречается сильная колика на фоне строжайшей диеты.

❇️Предпочтительнее использовать натуральные продукты, без добавок и ароматизаторов, быть осторожной с некоторыми видами рыб, содержащими ртуть.

❇️Кулинарная обработка лучше щадящая: варка, запекание, тушение, однако жареное тоже можно в умеренном количестве 😊.

❇️Чрезвычайно важным для поддержания полноценной лактации является питьевой
режим мамы.
За сутки рекомендуется выпивать дополнительно к обычному объему жидкости + 1л (минеральная вода, компоты, соки, чаи и другие напитки).

❇️С целью обогащения диеты возможно использование специализированных витаминых препаратов по рекомендации врача☝🏻.

❗Моё мнение основано на работе с мамами, на изученном научном материале и на собственном опыте материнства.

Берегите себя и своего малыша 🤗

Продолжим о детях, похожих на мандаринки 🍊.
Два вида желтух, связанных с ГВ:
❇️Желтуха грудного вскармливания (ЖГВ)
❇️Желтуха грудного молока (ЖГМ).
Скажу сразу, эти состояния НЕ СЧИТАЮТ патологическими‼️
ЖГВ связана с недостатком грудного молока или редким прикладыванием ребенка к груди. Лечится налаживанием лактации, частыми прикладываниями к груди (не менее 8 р/24ч), что обеспечивает более быстрое выведение билирубина из организма новорожденного.

Прегнановая желтуха (ЖГМ) - это затяжная желтуха, вызванная грудным материнским молоком. У беременных и кормящих женщин в крови, а следовательно и в молоке, увеличивается гормон прегнандиол (продукт обмена прогестерона и эстрогенов). Прегнандиол замедляет выведение билирубина из организма новорожденного.
Что характерно для ЖГМ:
❇️появляется на 1-2 недели жизни;
❇️может сохраняться до 8-12 недельного возраста;
❇️состояние ребёнка не нарушено:аппетит достаточный, в весе прибавляет, активный;
❇️стул и моча не меняют окраску;
❇️ кроме уровня билирубина, другие параметры (АЛТ и АСТ) в норме;
❇️исход благоприятный;
❇️отсутствуют врождённые патологии, состояние не представляет опасности;
❇️не является противопоказанием к вакцинации.
Тактика ведения:
📍Если уровень билирубина не превышает 205-225 ммоль/л и снижается на протяжении 12 недель, то лечить не надо.
📍 При повышении уровня билирубина выше допустимого значения прибегают к фототерапии, эффективный и доказанный метод лечения.
📍Отмена грудного вскармливания нецелесообразна.
Уровень билирубина до 354 ммоль/л у здоровых доношенных новорожденных не нарушает развитие ребенка.

‼️ Внимание, при высоких показателях билирубина, опасаясь грозного осложнения, билирубиновой энцефалопатии, прибегают к отмене ГВ на 24-72 часа. Если желтушность уменьшается и снижается уровень билирубина в крови на 20% и более от исходного параметра, то речь идёт о желтухе грудного молока. Мама сцеживается, ребенок получает смесь, билирубин снижается, через 1-3 дня ГВ возобновляется. Проводится в редких случаях, чаще у незрелых или недоношенных малышей.

Как долго у карапуза была желтуха? Проводилась ли фото терапия? Отменяли ГВ?

Вот в чём вопрос... ☝🏻
Начинать введение прикорма лучше, когда ребенок готов🤔.

✔️Основной показатель - проявление пищевого интереса (примерный возраст 4-6 месяцев). Ребенок начинает интересоваться всем, что находится на обеденном столе, за которым кушают родители.
✳️ Ложный пищевой интерес - исследовательский процесс.
Вы дали малышу интересующую его ложку или тарелку, и он этим удовлетворился.
✳️ Истинный пищевой интерес.
Вы дали карапузу пустую тарелку или чистую ложку, а он недоволен, сердится, просит то, что лежит у вас в тарелке😉

📌📌📌Истинный пищевой интерес необходимо поддерживать, чтобы сформировать у человека нормальное пищевое поведение в будущем.

✔️ К показателям готовности к прикорму относится зрелость нервной системы.
✳️ Угасание выталкивающего рефлекса - малыш не пытается вытолкнуть языком что-то незнакомое, попавшее в рот.
✳️ Развитие координации.

✔️ Зрелость желудочно-кишечного тракта.
Ребенок не наедается порцией смеси, или чаще прикладывается к груди.
Ферментативная система более развита, и способна к процессу переваривания прикорма.

✔️Удвоение веса от рождения, для "торопыжек" утроение.

✔️ Появление зубов.

✔️Ребенок научился сидеть.

Последние два пункта индивидуальны и не обязательны. ☝🏻

Мой ребёнок во время начала прикорма не имел зубов и не сидел. Зато барышня очень интересовалась, тем, что в тарелке и на ложке, и чаще просила кушать, или возмущалась, когда кушали без неё 🤭🤭🤭

Кашель - рефлекс организма, направленный на избавление от раздражающего агента (мокрота, пыль, инородное тело и т.д.)

Кашель = защита.🤗
При ОРВИ человек пытается избавиться от выделяющегося секрета.
☝🏻Именно поэтому ребёнок,не страдающий, хорошо откашливающийся сам, не нуждается ни в сиропах, ни в ингаляциях.

❗За исключением состояний, при которых ингаляции показаны:

✴️Лор-патология (затяжной ринит, фарингит, гайморит)
✴️Стенозирующий ларинготрахеит
✴️Бронхит
✴️Бронхиолит
✴️Бронхиальная астма
✴️Бронхолегочная дисплазия
✴️Муковисцидоз
✴️Пневмония
✴️ОРВИ с БРОНХООБСТРУКТИВНЫМ СИНДРОМОМ

Существуют и абсолютные противопоказания для проведения ингаляций:

❌Легочное кровотечение
❌Пневмоторакс
❌Булезная эмфизема легких
❌Аллергическая реакция на препарат
❌Сердечная недостаточность
❌Аритмия сердца.

В детской практике ингаляции проводят, используя специальный прибор - небулайзер.

❗☝🏻 Если есть показания, небулайзерная терапия может проводиться при любой температуре.
Это не повлияет на лечебные свойства препарата и ответ организма.

🔴🔴🔴И важный момент: препарат для ингаляций, дозу, частоту проведения процедуры и срок назначает ВРАЧ! после осмотра и постановки диагноза.

О видах небулайзеров и препаратах расскажу в следующий раз...

Берегите себя и своего малыша 🤗