По рекомендациям ESHRE(European Society of Human Reproduction and Embryology- Европейское Общество по вопросам репродукции человека и эмбриологии) выделено 10 “запретов” при ведении женщин с эндометриозом:
❎НЕЛЬЗЯ проводить лапароскопию для обнаружения и лечения поверхностного (перитонеального) эндометриоза у женщин, страдающих бесплодием и не имеющим тазовых болей.
❎НЕЛЬЗЯ удалять небольшие эндометриоидные кисты яичников (диаметром ˂ 4 см) у пациенток, страдающих бесплодием и направленных на ЭКО.
❎НЕЛЬЗЯ удалять очаги глубокого эндометриоза у женщин без симптомов, или у женщин с симптомами, не нуждающихся в беременности, если медикаментозная терапия эффективна и хорошо переносится.
❎НЕЛЬЗЯ оставлять женщину без гормональной терапии, не планирующей беременность, но перенесшей операцию.
❎НЕЛЬЗЯ проводить лапароскопию подросткам, без попытки медикаментозного лечения.
❎НЕЛЬЗЯ назначать длительно другие средства, если КОК и прогестины окажутся неэффективны.
❎НЕЛЬЗЯ использовать во время операции роботизированную лапароскопию
❎НЕЛЬЗЯ проводить лапароскопию у пациенток, с подтвержденным колоректальным эндометриозом или подозрении на него.
❎НЕЛЬЗЯ многократно определять уровень СА-125 (или другие доступные биомаркеры) при медикаментозном лечении.
❎НЕЛЬЗЯ рекомендовать контролируемую стимуляцию овуляции и внутриматочную инсеминацию у женщин с эндометриозом любой стадии.
🧐☝️Если выставлен диагноз «эндометриоз», то пациентка нуждается в лечении всю свою «менструирующую»жизнь…
🤔На деле сталкиваюсь с гипердиагностикой эндометриоза…
