Лихорадка Эбола: вспышка в мае 2026

17 мая 2026 года Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) объявила чрезвычайную ситуацию в области общественного здравоохранения международного масштаба в связи со вспышкой лихорадки Эбола, вызванной вирусом Bundibugyo (Бундибугйо), которая затронула Демократическую Республику Конго и Уганду.

Это событие является экстраординарным по следующим причинам:

•  Эта вспышка лихорадки Эбола вызывает особую обеспокоенность, поскольку она вызвана штаммом вируса Эбола Bundibugyo (Бундибугйо), который был обнаружен только в двух предыдущих вспышках, в 2007 и 2012 годах. В настоящее время нет одобренных специфических методов лечения или вакцин против Bundibugyo.
  
•  По данным Африканского центра по контролю и профилактике заболеваний (Africa CDC) по состоянию на 18 мая в провинции Итури ДРК зарегистрировано 10 лабораторно подтвержденных и 336 предполагаемых случаев, а также 87 предполагаемых смертей.
  
• В настоящее время существует значительная неопределенность в отношении истинного количества инфицированных лиц, географического распространения заболевания и ограниченное понимание эпидемиологических связей с известными или предполагаемыми случаями.
  
• Задокументировано международное распространение болезни: 2 подтвержденных случая (1 человек погиб) зарегистрированы в Кампале, Уганда, 15 и 16 мая после поездки в ДРК. 

Что такое болезнь Эбола?

Болезнь Эбола – редкое, тяжелое, часто смертельное заболевание у людей, вызываемое вирусом, принадлежащим к роду orthoebolavirus семейства Filoviridae. В настоящее время средний уровень смертности от болезни Эбола составляет около 50, в прошлых вспышках варьировал от 25 до 90%, летальность зависит от многих факторов, в том числе от вида вируса и возраста пациента.

Что вызывает болезнь Эбола?

На сегодняшний день выявлено 6 видов ортоэболавирусов, 3 из которых связаны с крупными вспышками:

•     Вирус Эбола (Zaire) (orthoebolavirus zairense, EBOV), вызывает лихорадку Эбола (EVD)
•     Суданский вирус (orthoebolavirus sudanense, SUDV), вызывает Суданскую вирусную болезнь (SVD)
•     Вирус Bundibugyo (orthoebolavirus bundibugyoense, BDBV), вызывает болезнь Бундибугйо (BVD)

Вирус тайского леса, Tai Forest virus, ранее Кот-д’Ивуар (orthoebolavirus taiense, TAFV) также вызывает заболевание у людей.

 Вирус Рестон (Reston virus, orthoebolavirus restonense, RESTV) был впервые обнаружен в 1989 году в Рестоне, штат Вирджиния (США), в колонии обезьян, импортированных из Филиппин. Он вызвал вспышки тяжелых заболеваний у нечеловеческих приматов. Несколько научных сотрудников заразились вирусом во время этих вспышек, но не заболели. В 2008 году RESTV был выделен из больных свиней на Филиппинах. У нескольких сотрудников вивария выработались антитела, но каких-либо симптомы не развились.

В 2018 году в Сьерра-Леоне у летучих мышей был обнаружен шестой вид вируса Эбола, получивший название вирус Бомбали (ортоеболавирус бомбалиенсе, BOMV). Пока неизвестно, является ли этот вид патогенным для человека.

Какие типичные симптомы лихорадки Эбола?

Симптомы болезни Эбола включают в себя:

•     повышенную температуру тела
•     усталость
•     мышечные боли
•     головную боль и боль в горле.

За ними могут развиваться:

•     рвота
•     диарея
•     сыпь
•     кровотечения.

 Сколько времени проходит до появления симптомов после заражения?

Время от заражения до развития симптомов (инкубационный период) составляет от 2 до 21 дня, в среднем от 8 до 10 дней. Когда у человека отсутствуют симптомы или проявляются ранние симптомы, такие как повышение температуры тела, количество вируса в организме очень низкое, и поэтому он представляет очень малую опасность для окружающих. Как только у человека появляются такие симптомы, как диарея и рвота, все биологические жидкости организма считаются заразными, особенно кровь, кал и рвотные массы, которые, как правило, содержат большое количество вируса. На поздней стадии заболевания кожа может быть инфицирована из-за сложности поддержания надлежащей гигиены.

В чём разница между лихорадкой Эбола и другими заболеваниями со схожими симптомами?

Из-за сходства симптомов затруднительно клинически отличить болезнь Эбола от других инфекционных заболеваний, таких как малярия, брюшной тиф, лихорадка Денге или вирусная болезнь Марбурга.

Обследование является первым шагом в постановке диагноза и имеет важное значение для обеспечения правильного своевременного лечения. 

Как передается лихорадка Эбола?

Животный резервуар вирусов достоверно неизвестен, считается, что плодовые летучие мыши семейства Pteropodidaeявляются естественными хозяевами ортоэболавируса.

Вирус передается людям от диких животных (таких как плодовые летучие мыши, дикобразы и нечеловеческие приматы, лесные антилопы), а затем распространяется в человеческой популяции при прямом контакте с кровью, выделениями (фекалии, рвотные массы) или другими биологическими жидкостями (например, пот, слюна) инфицированного человека или умершего, а также с поверхностями и материалами (например, постельными принадлежностями, одеждой), загрязненными этими жидкостями. Это происходит, когда вирус попадает в организм через поврежденную кожу или слизистые оболочки (например, глаза, нос или рот), чаще всего, когда кто-то ухаживает за пациентом или прикасается к телу того, кто умер от этой болезни. Погребальные обряды, предполагающие прямой контакт с телом или биологическими жидкостями инфицированного человека, также могут способствовать передаче инфекции.

Первые вспышки болезни Эбола произошли в отдаленных деревнях в Центральной Африке, недалеко от тропических лесов. Вспышка болезни Эбола в Западной Африке в 2014–2016 годах была крупнейшей и самой сложной вспышкой с момента его первого открытия вируса в 1976 году. В этой вспышке было больше случаев заболевания и смертей, чем во всех остальных вместе взятых. Он также распространился между странами, начиная с Гвинеи, затем перемещаясь через сухопутные границы в Сьерра-Леоне и Либерию.

В редких случаях была задокументирована передача от выжившего мужчины к его сексуальному партнеру. Это связано с тем, что вирус может сохраняться в течение некоторого времени в сперме некоторых выживших мужчин после того, как они выздоровеют от болезни.

Как можно защитить себя от заражения лихорадкой Эбола?

В случае вспышки заболевания Эбола можно защитить себя, соблюдая специальные меры безопасности, которые снижают риск заражения. К ним относятся:

• избегание физического контакта с лицами, у которых есть подозрение или подтверждено заболевание Эбола;
• избегание контакта без соответствующих защитных мер с телами людей, которые погибли от болезни Эбола. Тела умерших остаются высокозаразными и должны быть незамедлительно и безопасно захоронены или кремированы; 
• регулярное мытье рук.

 Меры профилактики заражения от животных:

•  избегать употребления мертвых животных или прикосновений к ним без защитных мер, особенно во время вспышки болезни Эбола;
• правильное мытье рук до и после прикосновения к любым животным или продуктам животного происхождения; 
• тщательное приготовление продуктов животного происхождения (кровь и мясо) перед употреблением.

Люди с наиболее высоким риском заражения:

• медицинские работники, находящиеся в тесном контакте с пациентами, если не используют надлежащие средства индивидуальной защиты (СИЗ) и пренебрегают мерами профилактики при уходе за пациентами или обращении с телами погибших;
• члены семьи или другие лица, находящиеся в непосредственном физическом контакте с инфицированными людьми;
• скорбящие, которые имеют прямой физический контакт с телами во время похорон или похоронных ритуалов.

Что предпринять после прямого физического контакта с человеком, больным лихорадкой Эбола?

Если вы были в непосредственном физическом контакте с инфицированным человеком или у которого предполагается лихорадка Эбола, следует наблюдать за своим самочувствием в течение 21 дня после контакта, избегать поездок, избежать распространения вируса, вакцинироваться при наличии вакцины. Если симптомы разовьются в течение периода наблюдения, следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью для обследования.

Какие существуют вакцины против лихорадки Эбола?

В настоящее время существуют 2 лицензированные вакцины против лихорадки Эбола, прошедшие предварительную квалификацию ВОЗ для лечения лихорадки Эбола:

• Вакцина Ervebo, вводится однократно, рекомендуется для применения в условиях вспышек заболеваний и в настоящее время является единственной вакциной, имеющейся в глобальном запасе; 
• Вакцина Zabdeno (первая доза) и Mvabea (вторая доза), вводится в 2 этапа с интервалом 8 недель. 

Большинство нежелательных эффектов, как правило, легкие. Чаще всего отмечаются головная боль, утомляемость, мышечные боли и повышение температуры тела до субфебрильных цифр.

Вакцинированные должны продолжать соблюдать меры профилактики инфицирования. 

Обе вакцины одобрены к применению у детей старше 12 месяцев и взрослых. Однако вакцина Ervebo может быть использована «не по назначению» в условиях вспышек заболеваний в зависимости от факторов риска у новорожденных с рождения с неподтвержденным статусом вируса Эбола, родившихся от матерей с подтвержденной инфекцией вируса Эбола, а также беременных и кормящих. 

Антитела к вирусу сохраняются более 4 лет после вакцинации, но пока неизвестен достаточный уровень антител для защиты от заражения. Повторная вакцинация рекомендуется всем, кто находится в группе высокого риска во время вспышки заболевания, если они были вакцинированы позднее последних 6 месяцев. Людям, которые вакцинированы Zabdeno и Mvabea более 4 месяцев назад и находятся в группе непосредственного риска заражения, рекомендуется бустерная доза Zabdeno.

Как лечат лихорадку Эбола?

Существуют два одобренных метода лечения лихорадки Эбола у взрослых и детей: моноклональные антитела mAb114 (ансувимаб) и REGN-EB3 (инмазеб). 

В отличие от штаммов Эбола-зайр (Zaire ebolavirus), в настоящее время против Bundibugyo не существует специфического лечения или вакцин. Лечение направлено на купирование симптомов и включает регидратацию (коррекция обезвоживания), назначение жаропонижающих и прочее в зависимости от клинической картины.

Если у вас или у ваших близких обнаружена лихорадка Эбола, крайне важно своевременно обратиться за медицинской помощью в медицинское учреждение, чтобы повысить шансы на выздоровление.