Психиатр (дети, подростки)
Бондаренко
Ольга Александровна
Ольга Александровна
Волгоград,
Клиника доказательной медицины "Друзья", ул. Маршала Чуйкова д. 23, +7 (8442) 20-06-18
Клиника доказательной медицины "Друзья", ул. Маршала Чуйкова д. 23, +7 (8442) 20-06-18
Бондаренко Ольга Александровна, Волгоград, психиатр (дети, подростки)
Обратитесь онлайн и задайте любые вопросы о здоровье
Текстовый ответ
Получите от специалиста текстовый развёрнутый ответ
Аудио ответ
Получите от специалиста развернутый аудио ответ
Повторное обращение
Задайте вопросы в течение 21 дня по теме предыдущего обращения
- Расстройства развития (психологического, речевого), расстройства аутистического спектра, интеллектуальная недостаточность, энурез, энкопрез
- Тревожные расстройства (страхи у детей в норме и патологии), расстройство сепарации (в связи с разлукой в детском возрасте), обсессивно-компульсивное расстройство, селективный (элективный) мутизм, паническое расстройство, социальные фобии, генерализованное тревожное расстройство
- Тики, патологически навязчивые действия
- Расстройства настроения (депрессия у детей и подростков), расстройства адаптации
- Нормы психологического, речевого, моторного, эмоционального развития
- Синдром дефицита внимания, гиперактивность, оппозиционно-вызывающее расстройство
- Истерики, возрастные кризисы, агрессивное поведение
пн - пт с 16.00 - 21.00
Дни работы на сайте
от 1 до 24 часов
Время подготовки ответа
Популярные темы обращений:
Отзывы клиентов
Ольга Александровна - очень приятный специалист, в рамках консультации подробно ответила на все мои вопросы и дала рекомендации
Мне провели отличную консультацию, дали много информации
Специалист замечательный! Очень помогла!
Вся информация и советы были очень полезны!
Вся информация и советы были очень полезны!
Консультация превзошла мои ожидания! Очень рада, что обратилась именно к Ольге Александровне (выбрала специалиста случайным образом, без рекомендаций). Очень понравилась подача: все четко, по полочкам, с подробными пояснениями «почему так» и планом дальнейших действий. Видна искренняя заинтересованность в том, чтобы действительно разобраться в проблеме и помочь пациенту! Большое спасибо!
Ольга Александровна, спасибо большое, на текущий момент вопросов больше нет, вместо полной растерянности и непонимания у меня теперь есть четкий план дальнейших действий (Учитывая количество вероятных диагнозов считаю это чудом). Надеюсь на дальнейшее общение с Вами посредством Докма.Ру в формате второго мнения. Вы нам ОЧЕНЬ помогли!
Огромное спасибо за исчерпывающие ответы на мои вопросы и полноценную консультацию.
Спасибо Ольге Александровне за консультацию. Она поддержала меня и дала нужные советы! Очень благодарна!
Всё понравилось. Всё объяснили, стало понятнее в вопросах
все было отлично.
Прекрасные рекомендации и подробная консультация. Я довольна, что нашла этого специалиста и она помогла.
Уважаемая Ольга Александровна! Мы благодарны Вам за то, что помогли открыть двери в особенный мир нашей дочки. Теперь мы по-настоящему спокойны и знаем, что делать дальше. Нам ничего не страшно. Это все благодаря Вам! Спасибо за помощь, предоставление огромного количества информации, за то, что ответили на все вопросы, волнения, просто по-человечески выслушали и успокоили. Это очень ценно. Мы вас обнимаем 🫂
Если бы я могла поставить миллион баллов - я это сделала бы😀
желаем Вам счастливого Нового года и Рождества!
Если бы я могла поставить миллион баллов - я это сделала бы😀
желаем Вам счастливого Нового года и Рождества!
Грамотный специалист. Спасибо ей огромное)
Огромное спасибо за терпение, уточняющие вопросы, подробные разъяснения про действие каждого препарата. Порекомендую Ольгу Александровну любому.
Я очень благодарна Ольге Александровне! Очень приятное и внимательное общение, дано много рекомендаций и разъяснений. Наконец-то после долгих мучений в лечении сына появилась конкретная цель.
Специалист погрузилась в нашу ситуацию, как я и просила, установила диагноз, очень подробно отвечала на все вопросы, дала много полезной информации, статей, книг.
Один из методов воспитания по ее совету уже стала применять, и уже результаты ошеломительные, даже с моей крайне импульсивной дочкой. Поэтому спасибо ей большое, думаю мои необходимости снова пойдем к ней👌🏻
Один из методов воспитания по ее совету уже стала применять, и уже результаты ошеломительные, даже с моей крайне импульсивной дочкой. Поэтому спасибо ей большое, думаю мои необходимости снова пойдем к ней👌🏻
Спасибо большое Ольге Александровне. Подробная консультация и решение проблемы.
- Образование2008 - Педиатрический факультет, Волгоградский государственный медицинский университет
2008 - 2009 Интернатура по педиатрии, Волгоградский государственный медицинский университет
2011 - Интернатура по психиатрии, Волгоградский государственный медицинский университет
2012 - Детская и подростковая психиатрия. Клиника, диагностика, лечение, реабилитация, ГБОУ ВПО СЗГМУ им. И.И. Мечникова
2017 - Специализация по психиатрии - наркологии
2018 - Специализация по организации общественного здоровья и здравоохранения
2020 - Повышение квалификации по психиатрии
Дополнительное образование
Окончила первую ступень по Гештальттерапии на базе МГИ, продолжаю обучение на второй ступени - О себеЯ Ольга Бондаренко - детский врач психиатр!
В детскую психиатрию пришла не случайно. Мои пациенты - это детки, маленькие и большие. За 10 лет опыта не перестаю восхищаться их искренностью, добротой, способностью доверять миру! Они научили меня чувствовать, быть в контакте и получать информацию просто находясь рядом, присоединяясь к их игре, наблюдая за их внешностью и поведением, главное - это быть искренним в общении, таким же, как и они!
В своей практике придерживаюсь принципов доказательной медицины.
В психиатрии меня очень расстраивают ситуации, когда я слышу насмешки в адрес людей с психическими расстройствами, а грубость и агрессию в адрес детей с особенностями развития считаю неприемлемым. Поэтому одними из важнейших целей в моей практике являются повышение медицинской грамотности среди населения, борьба со стигматизацией и страхами перед обращением к психиатру, страхами перед пациентами с психическими расстройствами. Именно этой цели и служит мой личный блог. - Опыт работы2008 - 2011 Врач выездной бригады на педиатрической карете СМП
2011 - 2012 Врач выездной бригады на педиатрической карете СМП (совместитель)
2011 - 2017 Работа на детском участке диспансерного отделения областной психиатрической больницы, г. Волжский
2017 - Работа в "Реацентре"
2020 - Частная практика в клинике "Сова"
2022 - по н.в. Клиника доказательной медицины "Друзья"
⠀
Тики-непроизвольные, быстро повторяющиеся, неритмичные движения.Задействуют одну, либо несколько групп мышц, бывают в виде непроизвольных звуков (вокализмы).
⠀
Возникают внезапно. При желании их можно сдержать, но кратковременно. После подавления, тик усиливается.Прекращаются во время сна.
⠀
Бывают простыми и сложными.
⠀
▪️Простые двигательные:
моргание, гримасы лица, пожимание, подергивание плеч, шеей, уголков рта, шмыганье носом, повороты головой и др.
⠀
▪️Простые вокальные:
Покашливание, вздохи, фырканье, свист, хмыканье, мычание, похрюкивание
▪️сложные двигательные:
удары по себе, подпрыгивание, подскакивание на одной ноге, приседания, наклоны и развороты всего туловища, и др.
⠀
▪️сложные голосовые:
повторение чужих слов, специфических слов и непристойных фраз, порой социально недопустимых.Либо повторение своих собственных слов, фраз.
⠀
В МКБ-10 выделяют:
🔴Транзиторные(непостоянные)- менее 1 года.Обычно выглядят как подмигивания, лицевые гримасы, подергивания головой.
⠀
🔴хронические моторные тики-длятся более 1 года и включат либо двигательные, либо звуковые тики( но не оба сразу ‼️), чаще их много, но могут быть и единичными, например, только моргания.
⠀
🔴синдром(болезнь)Туретта-сочетание множественных двигательных и как минимум одного голосового тика. Возникают много раз в течении дня и длятся более года.
⠀
Появляются чаще в 4-7 лет и снижаются до 50% к 12-14 годам. Встречаются и раньше.
⠀
Причины:
✔️генетические и негенетические.
Негенетические случаи связывают со стрептококковой инфекцией и другими поражениями головного мозга.
⠀
Провоцирующие факторы:
✔️Психологические.
Провоцируют начало, либо усиливают проявления тиков.
Включают:
〰️острый стресс(испуг, разлука с одним из родителей )
〰️хронический стресс(ссоры в семье, травля в школе, неуспеваемость)
〰️адаптационный стресс (д/с, «тики первого сентября»
✔️Злоупотребление гаджетами
✔️на фоне перенесённого ОРВИ или другой инфекции.
✔️жесткий контроль со стороны близких, запрет на тики. Что создаёт порочный круг и усиливает их.
✔️На фоне «сильных» эмоций (гнев, выраженная радость).
⠀
⠀
Возникают внезапно. При желании их можно сдержать, но кратковременно. После подавления, тик усиливается.Прекращаются во время сна.
⠀
Бывают простыми и сложными.
⠀
▪️Простые двигательные:
моргание, гримасы лица, пожимание, подергивание плеч, шеей, уголков рта, шмыганье носом, повороты головой и др.
⠀
▪️Простые вокальные:
Покашливание, вздохи, фырканье, свист, хмыканье, мычание, похрюкивание
▪️сложные двигательные:
удары по себе, подпрыгивание, подскакивание на одной ноге, приседания, наклоны и развороты всего туловища, и др.
⠀
▪️сложные голосовые:
повторение чужих слов, специфических слов и непристойных фраз, порой социально недопустимых.Либо повторение своих собственных слов, фраз.
⠀
В МКБ-10 выделяют:
🔴Транзиторные(непостоянные)- менее 1 года.Обычно выглядят как подмигивания, лицевые гримасы, подергивания головой.
⠀
🔴хронические моторные тики-длятся более 1 года и включат либо двигательные, либо звуковые тики( но не оба сразу ‼️), чаще их много, но могут быть и единичными, например, только моргания.
⠀
🔴синдром(болезнь)Туретта-сочетание множественных двигательных и как минимум одного голосового тика. Возникают много раз в течении дня и длятся более года.
⠀
Появляются чаще в 4-7 лет и снижаются до 50% к 12-14 годам. Встречаются и раньше.
⠀
Причины:
✔️генетические и негенетические.
Негенетические случаи связывают со стрептококковой инфекцией и другими поражениями головного мозга.
⠀
Провоцирующие факторы:
✔️Психологические.
Провоцируют начало, либо усиливают проявления тиков.
Включают:
〰️острый стресс(испуг, разлука с одним из родителей )
〰️хронический стресс(ссоры в семье, травля в школе, неуспеваемость)
〰️адаптационный стресс (д/с, «тики первого сентября»
✔️Злоупотребление гаджетами
✔️на фоне перенесённого ОРВИ или другой инфекции.
✔️жесткий контроль со стороны близких, запрет на тики. Что создаёт порочный круг и усиливает их.
✔️На фоне «сильных» эмоций (гнев, выраженная радость).
⠀
Расстройство активности и внимания.Дисграфия.
Почему?
В международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) есть раздел гиперкинетические расстройства(F90). Это и есть СДВГ. В нашем случае имеет место смешанная форма, указывающая на наличие всех трёх симптомов, без указания на выраженные нарушения поведения.
⠀
Эти симптомы:
✔️Невнимательность
✔️Гиперактивность
✔️Импульсивность
⠀
НЕВНИМАТЕЛЬНОСТЬ(должно быть минимум 6 из 9 симптомов)
🧠неспособность следить за деталями, частые ошибки при обучении, других видах деятельности.
🧠не удаётся поддерживать внимание на заданиях или игровой деятельности
🧠заметно, что не слушает, что ему говорят
🧠не может следовать инструкциям или завершать школьную работу или другие повседневные дела ( не из-за оппозиции или неспособности понять инструкцию)
🧠страдает самоорганизация.
🧠избегает или очень не любит домашних заданий, требующих постоянных умственных усилий
🧠теряет личные вещи( игрушки, школьные принадлежности и др).
🧠легко отвлекается на внешние стимулы
🧠забывчивы в повседневной деятельности.
ГИПЕРАКТИВНОСТЬ(минимум 3 из 5):
🏃🏼♂️беспокойно двигает руками или ногами или ерзает на месте
🏃🏼♂️не удерживается на одном месте
🏃🏼♂️бегает или карабкается куда-либо, когда это неуместно
🏃🏼♂️ неадекватно шумен и с трудом играет тихо.
🏃🏼♂️имеет стойкий характер чрезмерной двигательной активности, на которую не влияют соц.ситуация и требования
ИМПУЛЬСИВНОСТЬ( минимум 1 из 4):
👊спешит с ответом, не дослушав вопрос до конца.
👊не может ждать в очереди, соблюдать правила в играх или групповых ситуациях
👊перебивает других, вмешиваясь в разговор или игры других детей
👊многоречив, не реагирует на социальные ограничения
⠀
К каждому симптому применимо слово «часто».
⠀
✔️симптомы должны проявляться в течении минимум 6 месяцев
✔️появляются в возрасте до 7 лет
✔️проявляются во всех сферах жизни (дом, сад, школа, кружки и т.д)
✔️приводят к социальной дезадаптации, академической неуспешности, эмоциональным проблемам.
Почему?
В международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) есть раздел гиперкинетические расстройства(F90). Это и есть СДВГ. В нашем случае имеет место смешанная форма, указывающая на наличие всех трёх симптомов, без указания на выраженные нарушения поведения.
⠀
Эти симптомы:
✔️Невнимательность
✔️Гиперактивность
✔️Импульсивность
⠀
НЕВНИМАТЕЛЬНОСТЬ(должно быть минимум 6 из 9 симптомов)
🧠неспособность следить за деталями, частые ошибки при обучении, других видах деятельности.
🧠не удаётся поддерживать внимание на заданиях или игровой деятельности
🧠заметно, что не слушает, что ему говорят
🧠не может следовать инструкциям или завершать школьную работу или другие повседневные дела ( не из-за оппозиции или неспособности понять инструкцию)
🧠страдает самоорганизация.
🧠избегает или очень не любит домашних заданий, требующих постоянных умственных усилий
🧠теряет личные вещи( игрушки, школьные принадлежности и др).
🧠легко отвлекается на внешние стимулы
🧠забывчивы в повседневной деятельности.
ГИПЕРАКТИВНОСТЬ(минимум 3 из 5):
🏃🏼♂️беспокойно двигает руками или ногами или ерзает на месте
🏃🏼♂️не удерживается на одном месте
🏃🏼♂️бегает или карабкается куда-либо, когда это неуместно
🏃🏼♂️ неадекватно шумен и с трудом играет тихо.
🏃🏼♂️имеет стойкий характер чрезмерной двигательной активности, на которую не влияют соц.ситуация и требования
ИМПУЛЬСИВНОСТЬ( минимум 1 из 4):
👊спешит с ответом, не дослушав вопрос до конца.
👊не может ждать в очереди, соблюдать правила в играх или групповых ситуациях
👊перебивает других, вмешиваясь в разговор или игры других детей
👊многоречив, не реагирует на социальные ограничения
⠀
К каждому симптому применимо слово «часто».
⠀
✔️симптомы должны проявляться в течении минимум 6 месяцев
✔️появляются в возрасте до 7 лет
✔️проявляются во всех сферах жизни (дом, сад, школа, кружки и т.д)
✔️приводят к социальной дезадаптации, академической неуспешности, эмоциональным проблемам.
Именно так называется расстройство, которое было диагностировано у Вадима.
Что это за расстройство такое !?
Другое его название - расстройство сепарации.
⠀
У детей, страдающих им, возникает не соответствующий их возрасту чрезмерный страх разлуки со своими родителями или страх оказаться вне дома. Этот страх очень сильный и мешает их обычной жизни.
⠀
В задачке было, действительно, немного информации, как многие из вас тонко подметили. На первой 1,5 часовой встрече я собираю очень подробный анамнез. Выставляю предварительный диагноз. Набрасываю план обследования и т.д.Чтобы все описать, не хватит и 4 поста).
⠀
Но я отразила основные критерии, на которые мы опираемся при постановке этого диагноза в соответствии с МКБ -10:
✔️устойчивый и чрезмерный страх быть покинутым своим родителем и/или страх потери близкого в связи с его смертью, несчастным случаем.
⠀
✔️устойчивое, чрезмерное беспокойство о возможном нежелательном событии, которое может разлучить с родителем ( похищение, убийство, страх потеряться или попасть в больницу)
⠀
✔️устойчивое нежелание, либо отказ посещать школу по причине разлуки с близкими людьми(обьектом привязанности).
⠀
✔️сложно отправить спать, может проявляться:
-частыми пробуждениями, чтобы проверить не исчез ли родитель, либо чтобы остаться вместе с ним.
-с неохотой идёт спать, соглашаясь только на своих условиях - лечь вместе с родителем.
-отказ спать вне дома.
⠀
✔️постоянный неадекватный страх остаться днем дома в одиночестве.
⠀
✔️повторяющиеся кошмары, содержащие сцены разлуки.
⠀
✔️наличие частых соматических жалоб( тошнота, боль в животе, головная боль или рвота), когда происходит или ожидается разлука.
✔️чрезмерный повторяющийся дистресс ( нарушения адаптации) появляющийся перед намечающейся разлукой с родителем или после неё, что выглядит как гнев, несчастный вид, тревога, плач, апатия или замкнутость.
✔️продолжительность более 4-х недель.
⠀
Так же у Вадима были выявлены симптомы, указывающие на нарушение внимания( отвлекаемость, сложности сосредоточения, доведения начатого до конца), проблемы с настроением( раздражительность,, неустойчивость).Но степень их выраженности была недостаточна для постановки диагноза СДВГ /депрессии.
Что это за расстройство такое !?
Другое его название - расстройство сепарации.
⠀
У детей, страдающих им, возникает не соответствующий их возрасту чрезмерный страх разлуки со своими родителями или страх оказаться вне дома. Этот страх очень сильный и мешает их обычной жизни.
⠀
В задачке было, действительно, немного информации, как многие из вас тонко подметили. На первой 1,5 часовой встрече я собираю очень подробный анамнез. Выставляю предварительный диагноз. Набрасываю план обследования и т.д.Чтобы все описать, не хватит и 4 поста).
⠀
Но я отразила основные критерии, на которые мы опираемся при постановке этого диагноза в соответствии с МКБ -10:
✔️устойчивый и чрезмерный страх быть покинутым своим родителем и/или страх потери близкого в связи с его смертью, несчастным случаем.
⠀
✔️устойчивое, чрезмерное беспокойство о возможном нежелательном событии, которое может разлучить с родителем ( похищение, убийство, страх потеряться или попасть в больницу)
⠀
✔️устойчивое нежелание, либо отказ посещать школу по причине разлуки с близкими людьми(обьектом привязанности).
⠀
✔️сложно отправить спать, может проявляться:
-частыми пробуждениями, чтобы проверить не исчез ли родитель, либо чтобы остаться вместе с ним.
-с неохотой идёт спать, соглашаясь только на своих условиях - лечь вместе с родителем.
-отказ спать вне дома.
⠀
✔️постоянный неадекватный страх остаться днем дома в одиночестве.
⠀
✔️повторяющиеся кошмары, содержащие сцены разлуки.
⠀
✔️наличие частых соматических жалоб( тошнота, боль в животе, головная боль или рвота), когда происходит или ожидается разлука.
✔️чрезмерный повторяющийся дистресс ( нарушения адаптации) появляющийся перед намечающейся разлукой с родителем или после неё, что выглядит как гнев, несчастный вид, тревога, плач, апатия или замкнутость.
✔️продолжительность более 4-х недель.
⠀
Так же у Вадима были выявлены симптомы, указывающие на нарушение внимания( отвлекаемость, сложности сосредоточения, доведения начатого до конца), проблемы с настроением( раздражительность,, неустойчивость).Но степень их выраженности была недостаточна для постановки диагноза СДВГ /депрессии.
Друзья, этим постом я временно завершу освещать тему аутизма. Она очень обширная и мы обязательно к ней вернёмся! Рассказать нужно ещё о многом!
А в детской психиатрии ещё огромное количество важных тем! Обещаю, вам будет интересно!
⠀
Сегодня решила подробнее написать о том, на что обратить внимание в первый год жизни ребёнка. Количество ваших вопросов просто зашкаливает.
Но сразу хочу обратить внимание!
Единичные симптомы не являются поводом для беспокойства.
Что же это за особенности в развитии ?
⚡️отсутствие зрительного контакта, смотрит в сторону, взгляд в «никуда»,
либо очень серьёзный взгляд.
⠀
⚡️позднее появление ответной улыбки ( в норме к 1,5 месяцам +/-), смеха( норма -к 4 мес).
⠀
⚡️грустное выражение лица, бедная мимика.
⠀
⚡️отсутствие «комплекса оживления»(с 1,5 -2 мес в норме).
⠀
⚡️безразличное отношение к матери или патологическая привязанность(невозможно ни с кем оставить даже на 15-20 минут).
⠀
⚡️сочетание трудностей привлечения внимания с большой пугливостью и повышенной чувствительностью к внешним раздражителям.
⠀
⚡️раннее появление тревоги(беспокойство, страхи). Гиперчувствительность. Боязнь мытья головы.
⠀
⚡️нет реакции на имя(норма от 6 до 9 месяцев )
⚡️не подражает жестам, мимике, звукам.
⚡️не формируется указательный жест( к 1 году должен быть сформирован).
⚡️нарушение этапов двигательного развития
⚡️отсутствие позы готовности при взятии на руки
⚡️завороженность созерцанием ярких предметов, их движением.
⚡️избирательность игрушек, предпочтение предметов неигрового назначения
⚡️речевые расстройства-
💡синдром «псевдоглухоты» нет реакции на речь взрослого, запаздывание фазы гуления/лепета
⚡️бедность интонации голоса, необращенность слов(звуков) ко взрослому
⚡️отсутствие подражания звукам речи, животных
⚡️запаздывание, реже опережение, появления первых слов. Их необычность.
Также могут присутствовать нарушения сна, аппетита, необычные движения.
NB!Важно! РАС обладают большой гетерогенностью! Что это значит?! У одних детей могут сочетаться одни симптомы, у других -другие! Что-то может быть, чего-то может не быть! Но мы всегда опираемся на критерии и понимаем-что должны присутствовать симптомы из всех трёх критериев!
А в детской психиатрии ещё огромное количество важных тем! Обещаю, вам будет интересно!
⠀
Сегодня решила подробнее написать о том, на что обратить внимание в первый год жизни ребёнка. Количество ваших вопросов просто зашкаливает.
Но сразу хочу обратить внимание!
Единичные симптомы не являются поводом для беспокойства.
Что же это за особенности в развитии ?
⚡️отсутствие зрительного контакта, смотрит в сторону, взгляд в «никуда»,
либо очень серьёзный взгляд.
⠀
⚡️позднее появление ответной улыбки ( в норме к 1,5 месяцам +/-), смеха( норма -к 4 мес).
⠀
⚡️грустное выражение лица, бедная мимика.
⠀
⚡️отсутствие «комплекса оживления»(с 1,5 -2 мес в норме).
⠀
⚡️безразличное отношение к матери или патологическая привязанность(невозможно ни с кем оставить даже на 15-20 минут).
⠀
⚡️сочетание трудностей привлечения внимания с большой пугливостью и повышенной чувствительностью к внешним раздражителям.
⠀
⚡️раннее появление тревоги(беспокойство, страхи). Гиперчувствительность. Боязнь мытья головы.
⠀
⚡️нет реакции на имя(норма от 6 до 9 месяцев )
⚡️не подражает жестам, мимике, звукам.
⚡️не формируется указательный жест( к 1 году должен быть сформирован).
⚡️нарушение этапов двигательного развития
⚡️отсутствие позы готовности при взятии на руки
⚡️завороженность созерцанием ярких предметов, их движением.
⚡️избирательность игрушек, предпочтение предметов неигрового назначения
⚡️речевые расстройства-
💡синдром «псевдоглухоты» нет реакции на речь взрослого, запаздывание фазы гуления/лепета
⚡️бедность интонации голоса, необращенность слов(звуков) ко взрослому
⚡️отсутствие подражания звукам речи, животных
⚡️запаздывание, реже опережение, появления первых слов. Их необычность.
Также могут присутствовать нарушения сна, аппетита, необычные движения.
NB!Важно! РАС обладают большой гетерогенностью! Что это значит?! У одних детей могут сочетаться одни симптомы, у других -другие! Что-то может быть, чего-то может не быть! Но мы всегда опираемся на критерии и понимаем-что должны присутствовать симптомы из всех трёх критериев!
Как работает
Обращение онлайн
Информационная услуга не является телемедициной
Вы оставляете заявку, оплачиваете услугу, вам присылают инструкцию по подключению к чату, вы задаете вопрос специалисту
Врач получает Ваш вопрос и готовит ответ в выбранном формате
Вы ведёте диалог со специалистом в чате до получения полного ответа по вашему запросу