Что такое кальцитонин и зачем он нужен? Сейчас отвечу на этот вопрос.
С вас тык-тык по фото, а все вопросы в комментарии.⠀
⠀
Кальцитонин – это гормон С-клеток щитовидной железы, который участвует в регуляции кальциевого обмена (понижает кальций). Однако анализ крови на кальцитонин сдается не тогда, когда кальций в крови низкий или высокий, а тогда, когда в щитовидной железе есть узел или несколько узлов.
Потому что этот гормон является маркером редкого, но крайне противного вида рака щитовидной железы – медуллярного рака, происходящего из С-клеток.⠀
⠀
Помимо анализа крови на кальцитонин, при наличии солидного узла от 1 см и больше он должен быть пунктирован под контролем УЗИ, чтобы произвести забор материала из узла и под микроскопом посмотреть, из каких клеток он состоит.⠀
⠀
Вопрос, который часто задают пациенты: почему нельзя просто сдать кровь на кальцитонин и не делать пункцию? Или: зачем смотреть кальцитонин, если по пункции все хорошо?⠀
⠀
Дело в том, что кальцитонин может указывать на наличие лишь одного, достаточно редкого вида рака ЩЖ, а для диагностики остальных видов злокачественных образований он бесполезные. Т е кальцитонин НЕ заменяет пункцию.
С другой стороны, медуллярный рак по пункции может «выглядеть» как какой-нибудь коллоидный, т е доброкачественный узел. Кроме того, медуллярный рак может развиваться и в мелких узлах, и его нужно вовремя диагностировать. Поэтому пункция тоже не заменяет анализа крови на кальцитонин.⠀
⠀
Если кальцитонин низкий (все, что ниже референса лаборатории) – можно расслабиться. Медуллярного рака нет. Низкий кальцитонин (даже если он 0) не требует лечения! ⠀
А вот если он повышен, придется очень серьезно разбираться, могут быть назначены проба с глюконатом кальция, пункция узлов ЩЖ и лимфоузлов шеи с анализом смыва пункционной иглы на кальцитонин и даже (если диагноз подтвердится) – генетический тест, т к медуллярный рак может быть наследственным в рамках синдрома множественных эндокринных неоплазий 2 типа (МЭН 2).⠀
⠀
Вот такой непростой гормон кальцитонин. У кого есть узлы в щитовидной железе? Все его сдавали?
Instagram: @doctor_abaita